क्या आपको सेलेक रोग का निदान करने के लिए एंडोस्कोपी और बायोप्सी चाहिए?

ज्यादातर विशेषज्ञ हां कहते हैं, आपको उचित निदान की प्रक्रिया की आवश्यकता है

यदि आप सेलियाक रोग के लिए सोने के मानक निदान चाहते हैं , तो हां, ज्यादातर विशेषज्ञ मानते हैं कि आपको अभी भी एंडोस्कोपी और बायोप्सी होना चाहिए, भले ही आपके सेलियाक रक्त परीक्षण दृढ़ता से सकारात्मक हों। लेकिन इस सिफारिश के आसपास स्वीकार्य रूप से कुछ विवाद है, और कुछ डॉक्टर अब कहते हैं कि प्रक्रिया के बिना सेलियाक रोग का निदान करना संभव है।

सेलियाक रोग का निदान करने की प्रक्रिया सामान्य रूप से रक्त परीक्षण के साथ शुरू होती है जो सेलेक रोग के लिए स्क्रीन होती है। ये परीक्षण एंटीबॉडी को ग्लूकन के लिए देखते हैं जो आमतौर पर आपके रक्त प्रवाह में फैलते हैं जब आपके पास स्थिति होती है।

यदि वे परीक्षण सकारात्मक वापस आते हैं (या कुछ मामलों में, यदि वे नकारात्मक हैं लेकिन आप और आपके डॉक्टर को अभी भी सेलियाक रोग पर संदेह है), तो आपका डॉक्टर आपको आंतों की बायोप्सी के माध्यम से सेलेक रोग रोग निदान की पुष्टि करने की सलाह देगा। इसे पूरा करने के लिए, उसे एंडोस्कोपी नामक प्रक्रिया में परीक्षण के लिए अपनी छोटी आंत के छोटे नमूने एकत्र करने की आवश्यकता होगी।

यदि उन आंतों के नमूनों, जिन्हें एक बार माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, वे आंतों के नुकसान का एक रूप दिखाते हैं जिन्हें विलासिता एट्रोफी कहा जाता है , तो आपको सेलियाक रोग का निदान किया जाएगा।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है एंडोस्कोपी आवश्यक नहीं है

यह सच है: कई प्रमुख सेलियाक रोग शोधकर्ताओं ने कहा है कि आपको सेलियाक रोग का निदान करने के लिए वास्तव में बायोप्सी की आवश्यकता नहीं है।

उदाहरण के लिए, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में सेलेक रिसर्च सेंटर के निदेशक डॉ। एलेसियो फासोनो का तर्क है कि आपको सेलियाक रोग का निदान करने के लिए केवल पांच कारकों में से चार की आवश्यकता है। डॉ। फासोनो के पांच कारक में शामिल हैं:

• सेलियाक रोग के लक्षण
• बहुत से सेलियाक- विशिष्ट टीटीजी-आईजीए और ईएमए-आईजीए रक्त परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम

• सकारात्मक सेलियाक जीन परीक्षण परिणाम
• एक एंडोस्कोपी और बायोप्सी विलासी एट्रोफी दिखा रहा है
• लस मुक्त आहार पर लक्षणों का संकल्प

डॉ फासोनो की राय में, यदि आपके पास एंडोस्कोपी से सकारात्मक बायोप्सी परिणामों को छोड़कर सूची में सब कुछ है, तो आप एंडोस्कोपी छोड़ सकते हैं।

अन्य विशेषज्ञों ने ध्यान दिया कि नैदानिक ​​प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले रक्त परीक्षण इतने सटीक हैं कि रक्त परीक्षण के परिणाम सकारात्मक या दृढ़ता से सकारात्मक होने पर निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी अब आवश्यक नहीं है। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने चिकित्सा पत्रिका बीएमसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में बताया कि वे 78% रोगियों में आंतों की बायोप्सी के बिना सेलियाक रोग का निदान या बहिष्कार करने में सक्षम थे।

क्या आपको अभी भी एंडोस्कोपी और बायोप्सी चाहिए?

कई अन्य स्थितियां हैं जो सेलेक रोग में पाए गए लक्षणों के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, और बायोप्सी के साथ एक एंडोस्कोपी आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि आपके पास कौन सी स्थितियां है (और आपके पास क्या नहीं है)। इसके अलावा, सेलेक रोग के लिए स्क्रीन पर इस्तेमाल होने वाले रक्त परीक्षण 100% सटीक नहीं होते हैं, और परीक्षण की प्रक्रिया के लिए प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला के आधार पर उनकी सटीकता भिन्न हो सकती है।

इसलिए, अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अभी भी मानते हैं कि स्रोत को सही करने के लिए महत्वपूर्ण है (यानी, आपकी छोटी आंत) सीधे यह देखने के लिए कि सेलेक से संबंधित नुकसान है या नहीं।

वास्तव में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी सेलेक रोग के निदान और प्रबंधन के लिए अपने नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में दोहराता है कि बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी "संदिग्ध सीडी [सेलेक रोग] वाले व्यक्तियों के लिए नैदानिक ​​मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण घटक है और निदान की पुष्टि करने की सिफारिश की जाती है। "

हालांकि, एंडोस्कोपी प्राप्त करने के लिए कुछ डाउनसाइड्स भी हैं। यद्यपि प्रक्रिया वास्तव में गुजरना बुरा नहीं है (वास्तव में!), शेड्यूल करने में कुछ समय लग सकता है, और यह महंगा हो सकता है (भले ही आपके पास बीमा हो)।

इसके अलावा, जब आप अपनी एंडोस्कोपी की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो आपको ग्लूटेन खाने को जारी रखना होगा, क्योंकि परीक्षण आपकी छोटी आंतों के लिए ग्लूटेन-प्रेरित क्षति की तलाश में है।

(और जानें: मुझे सेलियाक रोग परीक्षण के लिए सटीक होने के लिए ग्लूटेन खाने की आवश्यकता क्यों है? )

से एक शब्द

तो हाँ, प्रक्रिया के लिए सहमत होने के उत्कृष्ट कारण होने के बावजूद, इसे छोड़ने के कुछ कारण भी हैं ... विशेष रूप से यदि आपके रक्त परीक्षण दृढ़ता से संकेत देते हैं कि आपको सेलेक रोग है।

यह भी संभव है कि इस पर विशेषज्ञ राय भविष्य में बदल जाएंगी। छह दशक पहले, विशेषज्ञों ने सहमति व्यक्त की कि आपको सेलेक रोग के निदान के लिए बायोप्सी के साथ तीन एंडोस्कोपी की आवश्यकता है: एक प्रारंभिक क्षति दस्तावेज करने के लिए, एक दूसरे को निम्नलिखित उपचार के लिए लस मुक्त आहार की शुरूआत, और एक तीसरा चुनौती के बाद नए नुकसान को दस्तावेज करने के लिए।

आखिरकार, यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपको सेलेक रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए एंडोस्कोपी और बायोप्सी से गुजरना चाहिए, तो आपको अपने चिकित्सक के साथ विस्तार से पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करनी चाहिए।

सूत्रों का कहना है:

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