इस असामान्य ईसीजी पैटर्न के बारे में और जानें
अगर आपको डॉक्टर द्वारा बताया गया है कि आपके पास बंडल शाखा ब्लॉक है, तो इसका मतलब है कि आपका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) एक विशिष्ट, असामान्य पैटर्न प्रदर्शित कर रहा है। इस लेख में हम बात करेंगे कि बंडल शाखा ब्लॉक का क्या अर्थ है, और आप अपने चिकित्सक से क्या प्रश्न पूछना चाहेंगे।
सामान्य कार्डिएक विद्युत प्रणाली
बंडल शाखाएं कार्डियक विद्युत प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, यह प्रणाली हृदय ताल को नियंत्रित करती है और दिल की पंपिंग क्रिया को निर्देशित करती है।
दिल दिल के अपने विद्युत सिग्नल के जवाब में धड़कता है। चूंकि विद्युत सिग्नल पूरे दिल में वितरित होता है, दिल की मांसपेशियों के अनुबंध। इसलिए विद्युत आवेग का संगठित, अच्छी तरह से समय का वितरण दिल की कुशल कार्यप्रणाली के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
दिल का विद्युत संकेत ऊपरी दाएं आलिंद में साइनस नोड में निकलता है, दोनों एट्रिया (एट्रिया को हरा करने के कारण) में फैलता है, और फिर एवी नोड से गुजरता है । एवी नोड छोड़कर, विद्युत आवेग, उनके बंडल नामक कार्डियक फाइबर के एक बैंड के माध्यम से वेंट्रिकल्स में प्रवेश करता है। उनके बंडल से, विद्युत आवेग दो बंडल शाखाओं में प्रवेश करता है: दाएं बंडल शाखा और बाएं बंडल शाखा। दाएं और बाएं बंडल शाखाएं क्रमशः दाएं और बाएं वेंट्रिकल में विद्युत आवेग वितरित करती हैं, जिससे उन्हें हराया जाता है। जब बंडल शाखाएं आम तौर पर काम कर रही हैं, तो सही और बाएं वेंट्रिकल्स लगभग एक साथ अनुबंध करते हैं।
एक ईसीजी बिजली के आवेग का एक दृश्य प्रतिनिधित्व है क्योंकि यह दिल के माध्यम से चलता है। एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वह है जो हृदय रोग विशेषज्ञ ईसीजी का एक निश्चित हिस्सा कहते हैं, वह हिस्सा जो विद्युत आवेग दिखाता है क्योंकि इसे पूरे वेंट्रिकल्स में बंडल शाखा प्रणाली द्वारा वितरित किया जा रहा है।
उपर्युक्त आंकड़े में, पैनल ए दिखाता है कि सामान्य ईसीजी पर सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स कैसा दिखता है।
(रुचि रखने वालों के लिए, यह आंकड़ा 12-लीड ईसीजी से लीड I दिखाता है।) चूंकि दोनों वेंट्रिकल सामान्य रूप से विद्युत आवेग प्राप्त करते हैं, सामान्य क्यूआरएस परिसर अपेक्षाकृत संकीर्ण होता है (आमतौर पर अवधि में 0.1 सेकंड से कम।) दोनों वेंट्रिकल्स के साथ-साथ उत्तेजना बिजली की आवेग पर निर्भर करता है जो दाएं और बाएं बंडल शाखाओं को गति की लगभग उसी दर पर यात्रा करता है।
बंडल शाखा ब्लॉक: परिभाषा
बंडल शाखाओं का काम समान रूप से वेंट्रिकल्स में कार्डियक विद्युत आवेग के फैलाव को वितरित करना है, ताकि जब वेंट्रिकल्स अनुबंध (दिल से रक्त निकालने के लिए), वे एक समन्वित और कुशल फैशन में ऐसा करते हैं। दायां बंडल शाखा दाएं वेंट्रिकल को विद्युत आवेग प्रदान करती है, और बाएं बंडल शाखा बाएं वेंट्रिकल को आवेग प्रदान करती है।
बंडल शाखा ब्लॉक में, दो या दो बंडल शाखाओं में से एक या दोनों सामान्य रूप से विद्युत आवेगों को प्रसारित नहीं कर रहे हैं। यह अक्सर बीमारी या बंडल शाखाओं में से किसी एक के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, जैसा कि एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) या कार्डियोमायोपैथी के साथ हो सकता है।
हालांकि, पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में कोई स्पष्ट कारण नहीं होने के कारण बंडल शाखा ब्लॉक भी हो सकता है।
जब विद्युत आवेग अपने संबंधित वेंट्रिकल तक पहुंचने में देरी हो जाती है, तो देरी ईसीजी पर एक विशिष्ट पैटर्न के रूप में दिखाई देती है जिसे बंडल शाखा ब्लॉक कहा जाता है। एक बंडल शाखा ब्लॉक का मुख्य प्रभाव यह है कि यह दो वेंट्रिकल के साथ-साथ संकुचन को बाधित करता है। एक वेंट्रिकल का संकुचन (जिसकी "अवरुद्ध" बंडल शाखा है) एक ही समय के बजाय दूसरे के संकुचन के बाद थोड़ा सा होता है।
ध्यान दें कि जब बंडल शाखा "ब्लॉक" शब्द का उपयोग किया जाता है, तब प्रभावित बंडल शाखा वास्तव में "अवरुद्ध" हो सकती है या नहीं। कई मामलों में, बंडल शाखा पूरी तरह अवरुद्ध नहीं होती है, बल्कि इसके बजाय बिजली की आवेग अधिक धीमी गति से चल रही है विपरीत बंडल शाखा।
ईसीजी पर क्या बंडल शाखा ब्लॉक दिखता है
जिन लोगों के पास बंडल शाखा ब्लॉक है, उनमें आमतौर पर सही बंडल शाखा ब्लॉक (आरबीबीबी) या बाएं बंडल शाखा ब्लॉक (एलबीबीबी) होता है, जो कि दो बंडल शाखाओं के प्रभावित होते हैं। इस आंकड़े में पैनल बी और सी क्यूआरएस परिसर में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों को दर्शाते हैं जब किसी व्यक्ति ने बाएं या दाएं बंडल शाखा ब्लॉक को छोड़ दिया है। दोनों मामलों में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सामान्य से अधिक व्यापक हो जाता है, क्योंकि इलेक्ट्रिकल सिग्नल को दोनों वेंट्रिकल्स में पूरी तरह से वितरित करने में अधिक समय लगता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आकार बताता है कि कौन सी बंडल शाखा (दाएं या बाएं) असामान्य रूप से विद्युत आवेग का संचालन कर रही है।
कभी-कभी, दोनों बंडल शाखाएं प्रभावित होती हैं, और ईसीजी पर बंडल शाखा ब्लॉक पैटर्न स्पष्ट या बाएं बंडल शाखा ब्लॉक के रूप में स्पष्ट रूप से पहचान योग्य नहीं है। इस मामले में, बंडल शाखा ब्लॉक को "इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विलंब" के रूप में जाना जाता है।
लक्षण और जटिलताओं
ज्यादातर मामलों में, बंडल शाखा ब्लॉक लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। हालांकि, गंभीर बंडल शाखा में अवरुद्ध होने के लिए विद्युत आवेग की क्षमता को अवरुद्ध कर दिया जा सकता है। इन मामलों में, आवेग अचानक वेंट्रिकल्स तक पहुंचने से पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है, जिससे पूरे दिल की ब्लॉक हो जाती है - जो सिंकोप या अचानक कार्डियक मौत का उत्पादन कर सकती है ।
कभी-कभी बंडल शाखा ब्लॉक की उपस्थिति अंतर्निहित कार्डियक समस्या की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। तो जब एक बंडल शाखा ब्लॉक की पहचान की जाती है, तो अधिकांश डॉक्टर एक noninvasive कार्डियक मूल्यांकन (अक्सर, एक echocardiogram ) की सिफारिश करेंगे।
कैसे बंडल शाखा ब्लॉक का इलाज किया जाता है
ज्यादातर समय, बंडल शाखा ब्लॉक को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में बाएं बंडल शाखा ब्लॉक वाले लोगों को एक पेसमेकर प्राप्त करना चाहिए, विशेष रूप से, जो कि उनके वेंट्रिकल्स के समन्वय को पुन: सिंक्रनाइज़ करता है ।
से एक शब्द
बंडल शाखा ब्लॉक ईसीजी पर काफी आम खोज है। जबकि जिन लोगों के पास बंडल शाखा ब्लॉक है, उन्हें आम तौर पर अंतर्निहित हृदय रोग की तलाश करने के लिए एक noninvasive कार्डियक मूल्यांकन प्राप्त करना चाहिए, ज्यादातर मामलों में बंडल शाखा खुद को एक महत्वपूर्ण समस्या नहीं है।
> स्रोत:
> सुरविज़ बी, चाइल्डर्स आर, डील बीजे, एट अल। एएचए / एसीसीएफ / एचआरएस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के मानकीकरण और व्याख्या के लिए सिफारिशें: भाग III: इंट्रावेंट्रिकुलर कंडक्शन डिस्टर्बेंस: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और एरिथमियास कमेटी, क्लीनिकल कार्डियोलॉजी पर काउंसिल से एक वैज्ञानिक वक्तव्य; अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन; और हार्ट रिदम सोसाइटी। कम्प्यूटरीकृत इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजी के लिए इंटरनेशनल सोसाइटी द्वारा अनुमोदित। जे एम कॉल कार्डियोल 200 9; 53: 976।