क्रोन रोग का अवलोकन

क्रोन की बीमारी एक पुरानी, ​​बीमार, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ बीमारी है जो मुंह से गुदा तक पाचन तंत्र के साथ कहीं भी सूजन का कारण बन सकती है । अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, क्रॉन की बीमारी सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के प्रमुख रूपों में से एक है। क्रॉन की बीमारी में आमतौर पर आंतों की दीवार की सभी परतें होती हैं, जिससे गहरे अल्सर होते हैं।

क्रॉन की बीमारी वाले लोग आमतौर पर गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट (पाचन रोग में एक विशेषज्ञ) और कभी-कभी कोलोरेक्टल सर्जन (एक सर्जन जो पाचन तंत्र में माहिर हैं) द्वारा देखभाल की जाती है।

जबकि क्रॉन की बीमारी का निदान जीवन में परिवर्तन है और बीमारी को प्रबंधित करने की आवश्यकता होगी, आईबीडी वाले लोगों के लिए भविष्य उज्ज्वल है। चिकित्सा उपचार के लिए पहले से कहीं अधिक विकल्प हैं, और रोगियों को लाए जाने के लिए नए उपचारों का अध्ययन किया जा रहा है। सटीक कारण और इलाज का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, और आईबीडी पर पहले से कहीं अधिक शोध किया जा रहा है।

क्रोन रोग के बारे में जानना सबसे महत्वपूर्ण चीजें

• क्रॉन की बीमारी आईबीडी का एक रूप है और मुंह से गुदा तक पाचन तंत्र के किसी हिस्से को प्रभावित कर सकती है।
• क्रॉन की बीमारी के लिए कोई ज्ञात कारण या इलाज नहीं है।
• धूम्रपान सिगरेट क्रॉन की बीमारी को खराब कर सकता है।
• क्रॉन की बीमारी के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोमोडालेटर, स्टेरॉयड और जैविक विज्ञान शामिल हैं।

• शोधन सर्जरी सबसे आम होने के साथ, क्रॉन की बीमारी के इलाज के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है।
• क्रॉन की बीमारी वाले लोग पाचन तंत्र के अंदर और बाहर जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं (अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं)।
• क्रॉन की बीमारी वाली महिलाओं में स्वस्थ गर्भावस्था और शिशु हो सकते हैं।

क्रॉन रोग के रूप

पाचन तंत्र के किस हिस्से पर असर पड़ता है, इस पर निर्भर करता है कि क्रोन की बीमारी का वर्णन करने के लिए विभिन्न शब्दों का उपयोग किया जाता है।

क्रॉन की बीमारी का हर मामले एक वर्ग में अच्छी तरह से गिर जाएगा, लेकिन ये वे रूप हैं जिन्हें अक्सर वर्णित किया जाता है और चिकित्सकों द्वारा इसका उपयोग किया जा सकता है:

• Ileocolitis। क्रोन की बीमारी का सबसे आम रूप जो इलियम (छोटी आंत के निचले सिरे) और कोलन (बड़ी आंत) को प्रभावित करता है।
• शेषांत्रशोथ। क्रोन की बीमारी को उत्तेजित करने या छिद्रित करने के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रकार केवल इलियम को प्रभावित करता है।
• गैस्ट्रोडोडेनल क्रॉन की बीमारी। यह रूप पेट और डुओडेनम (छोटी आंत का पहला हिस्सा) को प्रभावित करता है।
• Jejunoileitis। क्रोन की बीमारी जिंजुम (छोटी आंत के मध्य भाग) में सूजन के अस्थायी क्षेत्रों द्वारा विशेषता है।
• क्रॉन की कोलाइटिस। कभी-कभी ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस कहा जाता है, यह फॉर्म केवल कोलन को प्रभावित करता है, और अल्सरेटिव कोलाइटिस से भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो आईबीडी का एक अलग रूप है। क्रॉन की कोलाइटिस क्रोन की बीमारी का एक रूप है, और इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति में क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों होते हैं।

क्रोन रोग के लक्षण

क्रोन की बीमारी विभिन्न संकेतों और लक्षणों का कारण बनती है, उनमें से कुछ पाचन तंत्र में और उनमें से कुछ पाचन तंत्र के बाहर होती हैं। क्रॉन की बीमारी के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द और ऐंठन
• रक्त - युक्त मल
• दस्त

• बुखार
• भूख और वजन घटाने का नुकसान
• मल में श्लेष्म
• पाचन तंत्र के अल्सरेशन

क्रोन रोग के संभावित कारण

क्रॉन रोग और आईबीडी सामान्य रूप से सिद्धांतों के बारे में सिद्धांत हैं, लेकिन आईबीडी वर्तमान में एक आइडियोपैथिक बीमारी (अज्ञात कारण के साथ एक बीमारी) के रूप में वर्गीकृत है। क्रॉन की बीमारी परिवारों में चलती है, हालांकि आईबीडी वाले ज्यादातर लोगों के पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास नहीं है।

आईबीडी के कारण के बारे में एक सिद्धांत यह है कि यह एलर्जी या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है, जो मुख्य रूप से इस तथ्य पर आधारित है कि आईबीडी एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ बीमारी है । पर्यावरणीय कारकों को भी फंसाया गया है, लेकिन चिकित्सा समुदाय में कोई आम सहमति नहीं है कि वास्तव में कौन से कारक आईबीडी की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं।

एक अन्य संभावित कारण में पाचन तंत्र में रहने वाले सूक्ष्मजीव (जीवाणु) को शामिल किया जा सकता है, जिसे आंत या आंतों के सूक्ष्मजीव कहा जाता है। यह अभी तक समझा नहीं गया है कि माइक्रोबायम में परिवर्तन क्रॉन की बीमारी के विकास को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन यह ज्ञात है कि क्रोन की बीमारी वाले लोगों को पाचन तंत्र के बिना लोगों के मुकाबले अपने पाचन तंत्र में कम प्रकार के जीवाणु होते हैं। आईबीडी का असली कारण अभी भी इनमें से कोई भी संयोजन हो सकता है या यहां तक ​​कि कुछ भी जो अनदेखा है।

कैसे क्रोन रोग का निदान किया जाता है

एक चिकित्सक को सबसे पहले दर्द, दस्त, अनजान वजन घटाने, और मल में रक्त जैसे लक्षणों के इतिहास के आधार पर क्रोन की बीमारी पर संदेह हो सकता है। क्रॉन की बीमारी का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो परीक्षण हैं:

• कॉलोनोस्कोपी । यह परीक्षण कॉलन के अंदर देखने के लिए प्रयोग किया जाता है यह देखने के लिए कि सूजन मौजूद है या नहीं।
• सिग्मोइडोस्कोपी । कोलन के अंदर एक नज़र, एक कोलोनोस्कोपी की तरह, लेकिन यह केवल बड़ी आंत के अंतिम भाग तक जाता है

निदान में अन्य परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, लेकिन क्रॉन की बीमारी की गतिविधि या जटिलताओं की निगरानी के लिए किया जा सकता है:

• बेरियम एनीमा । यह परीक्षण एक प्रकार का एक्स-रे है जो निचले पाचन तंत्र में संरचनाओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए एक विपरीत का उपयोग करता है।
• रक्त परीक्षण। आईबीडी की स्थिति, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिका और सफेद रक्त कोशिका की गणना के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है। अन्य रक्त परीक्षण सोडियम और पोटेशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट स्तर को माप सकते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे लगातार दस्त से समाप्त हो जाते हैं।
• सीटी (गणना टोमोग्राफी) स्कैन करें । एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर की एक पार-अनुभागीय तस्वीर देता है। गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन भी कहा जाता है।

• ऊपरी एंडोस्कोपी । जब ऊपरी पाचन तंत्र (जैसे एसोफैगस, गले, या छोटी आंत) में बीमारी की संभावना होती है, तो यह परीक्षण सहायक हो सकता है।
• ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्रृंखला । एक्स-रे का एक अन्य रूप जो विपरीतता का उपयोग करता है और ऊपरी पाचन तंत्र के लिए उपयोग किया जाता है।
• एक्स-किरणें एक त्वरित और आसान परीक्षण जो बहुत सारी जानकारी नहीं देता है लेकिन अभी भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है।

कैसे क्रोन रोग का इलाज किया जाता है

क्रोन की बीमारी के इलाज के लिए दोनों दवाओं और सर्जरी का उपयोग किया जाता है। उपचार की विविधता के साथ, कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है।

दवा क्रॉन की बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाएं आम तौर पर दो श्रेणियों में आती हैं: रखरखाव दवाएं, जिन्हें फ्लेयर-अप को रोकने के लिए लगातार लिया जाता है, और तेज-अभिनय दवाएं, जिन्हें फ्लेयर-अप रोकने के लिए लिया जाता है।

क्रॉन की बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं: एज़ुल्फिडाइन (सल्फासलाज़ीन) ; असैकोल और पेंटासा ( मेसालेमिन ); इमरान (अजिथीओप्रिन) ; Purinethol (6-एमपी, Mercaptopurine) ; साइक्लोस्पोरिन ; रूमेटरेक्स (मेथोट्रेक्सेट) ; Remicade (infliximab) ; हुमिरा (adalimumab) ; एंटीवियो (वेडोलिज़ुमाब) ; सिमज़िया (certolizumab pegol) ; और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे प्रीनिनिस और एंटोकोर्ट ईसी (बिडसोनइड)।

सर्जरी क्रोन की बीमारी के इलाज के रूप में सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। निदान के बाद पहले 10 वर्षों में क्रोन की बीमारी वाले लगभग 70 प्रतिशत लोगों को सर्जरी होगी। उनमें से, आधा अगले तीन से चार वर्षों में अधिक सर्जरी होगी। रिसेक्शन , जहां आंत का एक रोगग्रस्त भाग हटा दिया जाता है, सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। क्रोन की बीमारी के लिए सर्जरी नहीं है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का जोखिम

क्रॉन की बीमारी वाले लोगों के लिए, ऐसे कई कारक हैं जो कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित करते हैं । इन जोखिमों में शामिल हैं:

• निदान पर युवा आयु
• सूजन के साथ 8 से 10 साल सक्रिय बीमारी
• सख्त होने (आंत की एक संकुचन)
• जिगर की बीमारी का इतिहास, प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस

चिकित्सक क्रॉन की बीमारी के आठ से 10 वर्षों के बाद हर दो से तीन साल में स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी की सिफारिश कर सकते हैं, और क्रॉन की बीमारी के 20 वर्षों के बाद हर एक से दो साल बाद। क्रॉन की बीमारी वाले कुछ लोगों को नियमित बीमारियों पर कॉलोनोस्कोपी की आवश्यकता होती है ताकि वे अपनी बीमारी की निगरानी कर सकें, और कैंसर के लिए स्क्रीनिंग एक ही समय में की जा सकती है।

संबंधित स्थितियां

अतिरिक्त आंतों । क्रॉन की बीमारी से जुड़ी जटिलताओं हो सकती है, और जो कोलन के बाहर होती है उन्हें अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं कहा जाता है। अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं में गठिया , बच्चों में वृद्धि में देरी , आंखों की बीमारियां, गैल्स्टोन , त्वचा की स्थिति, मुंह के अल्सर , और मासिक धर्म के दौरान लक्षणों में बिगड़ना शामिल है । इनमें से कई जटिलताओं क्रॉन की बीमारी के पाठ्यक्रम का पालन करेंगी, और भड़काने से पहले और उसके दौरान और भी बदतर हो सकती है और क्रॉन की बीमारी में सुधार होने पर सुधार होता है।

आंतों क्रॉन की बीमारी की संभावित स्थानीय (आंतों) जटिलताओं में से कुछ में फोड़े , आंत्र अवरोध , आंत्र छिद्रण , कोलोरेक्टल कैंसर , फिशर , फिस्टुला , और विषाक्त मेगाकोलन शामिल हैं ।

धूम्रपान और क्रोन रोग

जो लोग सिगरेट पीते हैं , या जो अतीत में धूम्रपान करते हैं, उन्हें क्रोन की बीमारी के विकास का उच्च जोखिम होता है। क्रॉप्स (फ्लेयर-अप), सर्जरी दोहराएं, और आक्रामक इम्यूनोस्पेप्रेसिव उपचार क्रोन की बीमारी वाले मरीजों में अधिक आम हैं जो धूम्रपान भी करते हैं। क्रॉन की बीमारी वाले लोगों को धूम्रपान छोड़ने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है।

गर्भावस्था

एक स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चा उन दोनों महिलाओं के लिए संभव है जिनके पास क्रोन की बीमारी है। गर्भावस्था के दौरान क्रॉन की बीमारी कैसे प्रतिक्रिया देगी, मोटे तौर पर तीसरे स्थान पर विभाजित होती है: कुछ महिलाएं बेहतर होती हैं, कुछ वही रहती हैं, और कुछ खराब होती हैं। गर्भावस्था से पहले, या गर्भावस्था के दौरान वहां पहुंचने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि माँ और बच्चे अच्छी तरह से काम करना जारी रखें। दुर्भाग्यवश, जब गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के दौरान क्रोन की बीमारी बहती है, गर्भपात और समयपूर्व जन्म का जोखिम अधिक होता है।

रोग का निदान

उचित चिकित्सा देखभाल के साथ, क्रोन की बीमारी वाले अधिकांश लोगों के लिए पूर्वानुमान अच्छा है। क्रॉन की बीमारी वाले ज्यादातर लोग लंबे, उत्पादक जीवन जीने में सक्षम हैं। आईबीडी के कारणों में नई दवाएं और शोध आईबीडी वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि जारी रखता है।

से एक शब्द

क्रॉन की बीमारी का निदान एक सीधी सीखने की अवस्था के साथ आता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और उनके कर्मचारी यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण होंगे कि जीवन की अच्छी गुणवत्ता संरक्षित है। अधिकांश आईबीडी रोगियों के पास गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ संबंध होते हैं। आईबीडी वाले लोगों के लिए भी उनके परिवार और दोस्तों के बीच एक समर्थन नेटवर्क विकसित करना महत्वपूर्ण है जो वकालत कर सकते हैं। क्रोन की बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहना नियमित चिकित्सक की नियुक्तियों, उपचार योजना के बाद, और बीमारी के बारे में जितना संभव हो सके सीखने से पहुंच से बाहर नहीं है।

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