प्रकार, लक्षण, निदान, और उपचार
हम सुन रहे हैं कि सीओपीडी संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है, लेकिन इसका क्या अर्थ है, लक्षण क्या हैं, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
परिभाषा: सीओपीडी - क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग
सीओपीडी पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, फेफड़ों की बीमारियों का एक समूह है जो वायुमार्ग की बाधा से विशेषता है। सीओपीडी परिभाषा द्वारा पूरी तरह से उलट नहीं है (अस्थमा के विपरीत) और आमतौर पर समय के साथ प्रगतिशील होता है।
सीओपीडी के प्रकार
शीर्षक सीओपीडी के तहत वर्गीकृत रोगों में शामिल हैं:
- एम्फिसीमा - एम्फिसीमा एक ऐसी बीमारी है जो अल्वेली को नुकसान पहुंचाती है - फेफड़ों के सबसे छोटे वायुमार्ग जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है, और अक्सर धूम्रपान के कारण होता है। कम अलवेली उपलब्ध हैं क्योंकि इन्हें सूजन और सूजन से नष्ट कर दिया जाता है, और जो लोग डरते रहते हैं, अपनी लोच खो देते हैं और हवा को फँसाने का कारण बनते हैं। आप इसे एक गुब्बारे के रूप में चित्रित कर सकते हैं जिसने अपनी लोच खो दी है और हवा बनी हुई है जब भी गुब्बारा गिर जाता है (जैसे निकास के साथ।)
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस - क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ वायुमार्गों को गंभीर रूप से सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्गों की धुंधली और मोटाई होती है। यह प्रक्रिया अक्सर श्लेष्म के बढ़ते उत्पादन का कारण बनती है। यह श्लेष्म फिर वायुमार्ग को भरता है, और सांस लेने में बाधा डालता है।
- Bronchiectasis - Bronchiectasis वायुमार्गों को चौड़ा और फैलाव करके विशेषता है, अक्सर बचपन के दौरान आवर्ती श्वसन संक्रमण के कारण होता है। सूजन के परिणामस्वरूप श्लेष्म के उत्पादन में भी परिणाम होता है जो वायुमार्ग को आगे बढ़ाता है।
सीओपीडी शब्द का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर लोगों में एम्फिसीमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस दोनों का संयोजन होता है।
सीओपीडी का महत्व और घटनाएं
वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में सीओपीडी मौत का तीसरा प्रमुख कारण माना जाता है। एक समय में सीओपीडी को मनुष्य की बीमारी माना जाता था, लेकिन यह बदल गया है। वर्तमान समय में, हर साल सीओपीडी से मरने वाले पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं होती हैं।
शारीरिक और भावनात्मक रूप से दोनों लोगों के जीवन को बहुत प्रभावित करने के अलावा, सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर और हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
सीओपीडी के लक्षण
सीओपीडी अक्सर असम्बद्ध (बिना लक्षण के) होता है जब तक फेफड़ों के लिए महत्वपूर्ण नुकसान पहले से ही नहीं हुआ है। सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें ज्यादातर लोगों की अवधि होती है, जिसके दौरान वे अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं, जो बीमारी के अंतःक्रियात्मक उत्तेजनाओं (बदतर) के साथ बदलते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सांस की तकलीफ, विशेष रूप से अभ्यास के साथ, सबसे आम लक्षण है।
- लगातार, दैनिक खांसी।
- स्पुतम उत्पादन (कफ को खांसी) जो स्पष्ट, सफेद, पीला, या हरा रंग में हो सकता है।
- घरघराहट।
- सीने में जकड़न
- साइनोसिस (होंठ और नाखून के बिस्तरों का एक नीला मलिनकिरण)
- वजन घटाने (आमतौर पर बीमारी के दौरान देर से।)
कारण और जोखिम कारक
सीओपीडी के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- धूम्रपान सीओपीडी का नंबर एक कारण है। लगभग 25 प्रतिशत धूम्रपान करने वालों को कुछ डिग्री सीओपीडी विकसित होगा। इसमें सिगरेट धूम्रपान करने वालों को ही शामिल नहीं है, लेकिन जो सिगार, पाइप और मारिजुआना धूम्रपान करते हैं। जबकि जोखिम अलग-अलग लोगों के लिए भिन्न होता है, सिगरेट की संख्या का संयोजन धूम्रपान के वर्षों (पैक-साल) से गुणा करके प्रतिदिन धूम्रपान करता है, जो जोखिम से निकटता से संबंधित है।
- कोयले की खान धूल और सिलिका जैसे रसायनों और पदार्थों के लिए व्यावसायिक एक्सपोजर।
- इंडोर वायु प्रदूषण, विशेष रूप से खराब हवादार क्षेत्रों में खाना पकाने और हीटिंग से धुएं का संपर्क।
- आउटडोर वायु प्रदूषण।
- अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी विरासत में विकार है। अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी सीओपीडी के 100 मामलों में से 1 के लिए ज़िम्मेदार है और आमतौर पर धूम्रपान की वजह से कम उम्र में होती है।
- बचपन में गंभीर फेफड़ों संक्रमण।
- अस्थमा प्लस धूम्रपान का संयोजन।
सीओपीडी का निदान कैसे किया जाता है?
सीओपीडी का निदान करना सावधानीपूर्वक इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा, और परीक्षण और इमेजिंग अध्ययनों का संयोजन है।
निदान करने में स्पाइरोमेट्री को अक्सर "स्वर्ण मानक" माना जाता है ( मैं अपनी स्पिरोमेट्री परीक्षण की व्याख्या कैसे करूं ?) अन्य परीक्षणों में अन्य फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण, धमनी रक्त गैस माप, और छाती एक्स-रे या छाती सीटी स्कैन शामिल हो सकता है।
जटिलताओं
सीओपीडी वाले लोगों में कुछ जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- श्वसन संक्रमण (अक्सर सीओपीडी उत्तेजना का कारण बनता है)।
- हृदय रोग, कम ऑक्सीजन के स्तर के रूप में दिल पर एक तनाव डाल दिया।
- फेफड़ों का कैंसर - सीओपीडी फेफड़ों के कैंसर के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, जिसका अर्थ है कि पुरानी ब्रोंकाइटिस या एम्फिसीमा वाले धूम्रपान करने वालों को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या एम्फिसीमा वाले धूम्रपान करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर होने की अधिक संभावना होती है।
- वजन घटना।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप।
- डिप्रेशन।
सीओपीडी के लिए उपचार
सीओपीडी के इलाज के लिए दिशानिर्देश मंच और अन्य चर पर निर्भर करते हैं । कुछ उपचारों में शामिल हैं:
- बीमारी का इलाज करने में धूम्रपान छोड़ना एक सबसे महत्वपूर्ण कदम है। हालांकि यह पिछले नुकसान को उलट नहीं करेगा, यह रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है।
- संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए फ्लू और निमोनिया शॉट्स ।
- दवाएं - सामान्य सीओपीडी दवाओं में शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर, लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर, इनहेल्ड स्टेरॉयड, मौखिक स्टेरॉयड, फॉस्फोडाइस्टरेज -4 अवरोधक, और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। उपचार अक्सर 2 श्रेणियों में टूट जाता है। रखरखाव दवाएं जिनका उपयोग दैनिक और लगातार किया जाता है चाहे लक्षण मौजूद हों या नहीं। बचाव दवाएं ऐसी दवाइयां होती हैं जिनका उपयोग लक्षणों के खराब होने पर किया जाता है, जैसे उत्तेजना के दौरान।
- ऑक्सीजन थेरेपी - जब लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं, तो पूरक ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। शुक्र है कि अब हल्के पोर्टेबल ऑक्सीजन इकाइयां हैं जो सीओपीडी के साथ अपेक्षाकृत सक्रिय जीवन जीने के लिए कई लोगों को अनुमति देती हैं।
- पल्मोनरी पुनर्वास एन - अन्य बीमारियों के लिए पुनर्वास की तरह, फुफ्फुसीय पुनर्वास सीओपीडी के साथ रहने वाले कुछ लोगों के लिए एक बड़ा अंतर डाल सकता है।
- इंडोर वायु गुणवत्ता और एक्सपोजर का प्रबंधन - सेकेंडहैंड धूम्रपान और अन्य जहरीले धुएं से बचने से सीओपीडी के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
- फेफड़ों की सर्जरी - गंभीर सीओपीडी के लिए सर्जरी के दो रूपों पर विचार किया जा सकता है। क्षतिग्रस्त फेफड़ों के ऊतक को हटाने के लिए वॉल्यूम कमी सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। बहुत गंभीर सीओपीडी में, फेफड़ों के प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है ।
> स्रोत:
> अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजीशियन। सीओपीडी। 12/16 अपडेट किया गया।