किडनी रोग के लिए किसको परीक्षण किया जाना चाहिए?
क्या असामान्य रूप से बढ़िया गुर्दा असामान्य रूप से काम करना शुरू कर सकता है? खतरे में जहरीले पदार्थों को दूर करने के लिए आपके गुर्दे की क्षमता क्या है? ये आम प्रश्न हैं कि मेरे रोगियों के पास जब मैं उन्हें उनके पुराने गुर्दे की बीमारी (सीकेडी) निदान के बारे में बताता हूं।
चलो रोग की स्थितियों के बारे में बात करते हैं जो आपको किडनी रोग विकसित करने के जोखिम में डाल देते हैं।
ये बहुत बीमारियां हैं जो आपको और आपके चिकित्सक को नियमित रूप से अपने गुर्दे की क्रिया पर नजर रखनी चाहिए, और तदनुसार इसका इलाज करें।
गुर्दे की क्षति के कारण होने वाली सामान्य संस्थाएं अक्सर मधुमेह जैसी प्राथमिक बीमारियां होती हैं और आंतरिक गुर्दे की बीमारियां नहीं होती हैं। यह निष्कर्ष उद्देश्य साक्ष्य पर आधारित है कि हम संयुक्त राज्य अमेरिका के रेनल डेटा सिस्टम (यूएसआरडीएस) डेटा से प्राप्त कर सकते हैं।
क्रोनिक किडनी रोग कितना आम है?
2005-2010 के दौरान जीएफआर <60 द्वारा परिभाषित किए जाने पर, 6.3 प्रतिशत अमेरिकी आबादी पुरानी गुर्दे की बीमारी, या सीकेडी (क्रमश: 9.3 और 8.5 प्रतिशत मधुमेह और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए) की निदान से मुलाकात की। यदि, हालांकि, हम अन्य मानकों को शामिल करना चाहते थे जिनके द्वारा सीकेडी को परिभाषित किया जा सकता है (मूत्र में प्रोटीन विसर्जन में वृद्धि, या 30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्बम में विसर्जन), सीकेडी के लिए प्रसार दर 9.2 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। दूसरे शब्दों में, दस लोगों में से लगभग एक सीकेडी होगा।
क्रोनिक किडनी रोग के कारण
मधुमेह सीकेडी के लिए निर्विवाद संख्या एक जोखिम कारक रहा है, जिसमें लगभग 40 प्रतिशत रोगी बीमारी की रिपोर्ट करते हैं, दोनों 1988-1994 और 2005-2010 की अवधि में। एक संभावित कारण के रूप में उच्च रक्तचाप का योगदान कम से 20 प्रतिशत तक बढ़ गया है।
प्रतीत होता है कि मोटापा एक महत्वपूर्ण कारण बना हुआ है, लेकिन कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से योगदान 20 के दशक के मध्य तक लगभग 40 प्रतिशत तक पहुंच गया है। यह इसे जोखिम कारक के रूप में मधुमेह के रूप में प्रचलित बना देगा। व्यापक वृद्धि और अधिक रोगी मान्यता के कारण यह वृद्धि कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के अधिक निदान से भी जुड़ी हो सकती है।
आप देख सकते हैं कि ऊपर वर्णित इन बीमारियों में से अधिकांश वास्तव में गुर्दे से नहीं हैं। वास्तव में, गुर्दे आमतौर पर इन माध्यमिक बीमारियों का शिकार करते हैं। ये बीमारियां गुर्दे के कार्य को प्रभावित करती हैं जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से होती है जो इस आलेख के दायरे से बाहर हैं। यद्यपि आपको एक विचार देने के लिए, हालांकि, इन तंत्रों में गुर्दे के फ़िल्टर (ग्लोमेरुलस) के अंदर रक्तचाप में वृद्धि शामिल हो सकती है, जिससे बढ़ती निस्पंदन दर होती है। इसे "अनुकूली हाइपरफिल्टरेशन" कहा जाता है। अल्प अवधि में, यह तथ्य यह है कि आपको वास्तव में गुर्दे की बीमारी हो सकती है क्योंकि इससे रक्त परीक्षण के परिणाम "सामान्य दिखते हैं।" लंबी अवधि में, यह भी ठीक है कि गुर्दे "जला" शुरू करते हैं और निशान ऊतक विकसित करते हैं। 200 मील / घंटा पर लगातार चल रही एक कार की कल्पना करो।
वह कार बहुत जल्द टूट जाएगी, है ना? यह तब होता है जब मधुमेह आपके गुर्दे को प्रभावित करता है।
तो मैं सीकेडी के कारणों पर पाठकों को व्याख्यान क्यों दे रहा हूं? मेरा इरादा घर को उस बिंदु पर ड्राइव करना है जिसमें आपको निम्नलिखित स्थितियां होनी चाहिए, आपको खुद को एक व्यक्ति को किडनी रोग विकसित करने के लिए उच्च जोखिम पर विचार करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप परीक्षण कर रहे हैं। आपके चरण के आधार पर, आपको एक नेफ्रोलॉजिस्ट को और प्रबंधन के लिए भी संदर्भित करने की आवश्यकता हो सकती है। संक्षेप में संक्षेप में, ये शर्तें हैं:
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (इसमें उन लोगों को शामिल किया जा सकता है जिनमें इस्कैमिक हृदय रोग, दिल का दौरा, स्ट्रोक, परिधीय संवहनी रोग, एन्यूरीज़म्स इत्यादि शामिल हैं)
- मोटापा
- जेनेटिक प्रवृत्ति और पॉलीसिस्टिक गुर्दे जैसे जोखिम कारक
- लंबे समय से एनएसएआईडी (दर्द निवारक) उपयोग, दीर्घकालिक लीड एक्सपोजर इत्यादि जैसे विविध कारण।
> स्रोत:
> यूएस रेनल डेटा सिस्टम, यूएसआरडीएस 2013 वार्षिक डेटा रिपोर्ट: संयुक्त राज्य अमेरिका में क्रोनिक किडनी रोग और अंत-स्टेज रेनल रोग का एटलस, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज और पाचन और किडनी रोग, बेथेस्डा, एमडी, 2013।
यहां बताया गया डेटा संयुक्त राज्य अमेरिका के रेनल डेटा सिस्टम (यूएसआरडीएस) द्वारा आपूर्ति की गई है। इन आंकड़ों की व्याख्या और रिपोर्टिंग लेखक की ज़िम्मेदारी है और किसी भी तरह से अमेरिकी सरकार की आधिकारिक नीति या व्याख्या के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।