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जब आप क्रोनिक थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) के बारे में सीख रहे हैं, तो आप फुकुडा, ऑक्सफोर्ड मानदंड और अनुभवजन्य परिभाषा जैसी चीजों के संदर्भ में आते हैं। यदि आप नहीं जानते कि उन चीज़ों का क्या अर्थ है, या उनके संदर्भ, यह वास्तव में भ्रमित हो सकता है।
आपने शायद उन चीजों के आस-पास बहुत सारे विवादों को देखा है। यह एक जटिल मामला है जो दशकों से पीछे चला जाता है।
इसके बारे में पूरी किताबें लिखी गई हैं।
हालांकि, केवल कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं को समझने से आप जो चीजें पढ़ते हैं उन्हें समझने में मदद कर सकते हैं और जानकारी को संदर्भ में रख सकते हैं।
पांच प्रतिस्पर्धी परिभाषाएं
चिकित्सा समुदाय को एमई / सीएफएस को समझने में इतना कठिन समय रहा है कि वर्तमान में पांच अलग-अलग परिभाषाएं चल रही हैं। विभिन्न शोधकर्ता विभिन्न परिभाषाओं का उपयोग करते हैं, विभिन्न डॉक्टर विभिन्न नैदानिक मानदंडों का उपयोग करते हैं, और एक राष्ट्र की सीमा पार करने का मतलब कभी-कभी एक अलग परिभाषा का सामना करना पड़ सकता है और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले मानदंडों के सेट का सामना करना पड़ सकता है।
समस्या का एक हिस्सा यह है कि जब शोधकर्ता इस बीमारी को देखते और पढ़ते हैं तो हमारे पास दो अलग-अलग शिविर होते हैं। वे किस शिविर में पड़ते हैं, इस पर प्रभाव डालते हैं कि वे किस परिभाषा का उपयोग करते हैं।
शारीरिक शिविर: इस समूह के शोधकर्ताओं ने एमई / सीएफएस को शारीरिक जैविक असामान्यताओं से संबंधित शारीरिक बीमारी पर विचार किया है। वे संक्रमण, पर्यावरण विषाक्त पदार्थ, और शारीरिक तनाव के अन्य कारणों जैसे विषयों का शोध करते हैं।
जब वे अध्ययन प्रतिभागियों का चयन करते हैं, तो वे इन तीन परिभाषाओं में से एक का उपयोग कर सकते हैं:
- फुकुदा
1 99 4 में, सीडीसी ने अंतर्राष्ट्रीय क्रोनिक थकान सिंड्रोम अध्ययन समूह द्वारा दिए गए मानदंडों को अपनाया। कागज केजी फुकुदा द्वारा लिखा गया था। उनका नाम मानक तरीका बन गया है कि कई लोग इन मानदंडों का उल्लेख करते हैं।
- कनाडाई मानदंड
2010 में आगे बढ़ें, इन मानदंडों को फुकुदा से अधिक कठोर और विशिष्ट माना जाता है। उन्हें अधिक शारीरिक लक्षणों की आवश्यकता होती है ( पोस्ट-एक्सपेरनल मालाइज़ सहित) और मानसिक बीमारी के लक्षणों वाले लोगों को बाहर निकालें। - अंतर्राष्ट्रीय आम सहमति मानदंड
यह परिभाषा मायालगिक एन्सेफलोमाइलाइटिस (एमई) नाम का उपयोग करती है, "थकान" को "पोस्ट-एक्सरेंशनल न्यूरोइम्यून थकावट" के साथ बदलती है, और फुकुदा द्वारा किए गए कई शारीरिक लक्षणों की आवश्यकता होती है।
ए 2015 इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन रिपोर्ट ने एमई / सीएफएस के लिए नए डायग्नोस्टिक मानदंडों की पेशकश की और सिस्टमिक परिश्रम असहिष्णुता बीमारी (एसईआईडी) में एक नाम परिवर्तन का सुझाव दिया। यह देखा जाना बाकी है कि अनुसंधान पर इसका क्या असर होगा। हालांकि, "व्यवस्थित" और "बीमारी" शब्द रिपोर्ट की विवाद को स्पष्ट करते हैं कि यह एक शारीरिक बीमारी है।
मनोवैज्ञानिक / व्यवहारिक शिविर: इस समूह के शोधकर्ता एमई / सीएफएस के मानसिक, भावनात्मक और सामाजिक पहलुओं के उपचार पर जोर देते हैं। इसके आलोचकों अक्सर इसे बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण के रूप में संदर्भित करते हैं।
जब ये शोधकर्ता अध्ययन प्रतिभागियों का चयन करते हैं, तो वे आम तौर पर इन तीन परिभाषाओं में से एक चुनते हैं:
- फुकुदा (ऊपर # 1 देखें)
- ऑक्सफोर्ड मानदंड
इन 1 99 1 के मानदंडों में अज्ञात मूल और पोस्ट-संक्रमण थकान सिंड्रोम की पुरानी थकान शामिल है।
- सीडीसी अनुभवजन्य परिभाषा
2005 में, सीडीसी के क्रोनिक थकान सिंड्रोम शोध के तत्कालीन प्रमुख ने फुकुदा को संशोधित किया।
तो अनुसंधान के लिए इसका क्या अर्थ है?
सक्रिय उपयोग में पांच परिभाषाओं के साथ, जब हम इस स्थिति के बारे में सीखने और इसका इलाज कैसे करते हैं तो हमें कुछ वास्तविक समस्याएं आती हैं।
एक चिकित्सा अध्ययन के लिए दूसरे के विरोधाभास के लिए यह काफी आम है; हालांकि, जब एमई / सीएफएस की बात आती है, तो और भी विरोधाभासी परिणाम होने के बावजूद है। कई अध्ययनों को देखना मुश्किल हो जाता है और वैध निष्कर्षों के साथ आना मुश्किल हो जाता है।
एमई / सीएफएस जटिल है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस परिभाषा का उपयोग करते हैं। अनुसंधान की नाटकीय रूप से अंडरफंड किया जाता है जब आप इसे अन्य बीमारियों से तुलना करते हैं जो समान संख्या में लोगों को प्रभावित करते हैं।
सभी अलग-अलग परिभाषाएं प्रगति को धीमा करने और पानी को गंदे रखने के लिए काम करती हैं।
एमई / सीएफएस वाले लोगों के लिए इसका क्या अर्थ है?
इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए, इसका मतलब प्रभावी उपचार के लिए वर्षों का इंतजार करना हो सकता है। (आखिरकार, हमारे पास अभी भी एमई / सीएफएस के लिए एक एफडीए-अनुमोदित दवा नहीं है।)
इसका यह भी अर्थ हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपकी मदद करने में कम सक्षम है क्योंकि वह स्पष्ट निष्कर्षों के साथ शोध के शरीर को इंगित नहीं कर सकता है। भ्रम की संभावना कुछ हद तक संदेह में योगदान देती है कि कुछ डॉक्टरों के पास यह है कि क्या एमई / सीएफएस भी "वास्तविक" स्थिति है।
वर्तमान में, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) नामक एक उपचार के बारे में बहुत गर्म बहस है। दो शिविर एमई / सीएफएस में इसकी उपयोगिता से असहमत हैं, दूसरे शिविर को सीबीटी को पहली पंक्ति उपचार के रूप में देखते हुए। रोगियों को ऑनलाइन ढूंढने में अधिक समय नहीं लगता है, जो कहते हैं कि उन्हें इस विश्वास के आधार पर अन्य उपचारों से इंकार कर दिया गया है, भले ही सीबीटी ने उनकी मदद नहीं की।
भविष्य में क्या है?
ऐसा प्रतीत होता है कि शारीरिक शोध करने वाले लोग क्रॉलिक थकान सिंड्रोम के साथ या इसके बजाय, अक्सर माल्गिक एन्सेफलोमाइलाइटिस नाम का उपयोग कर रहे हैं। यदि यह प्रवृत्ति जारी है, तो मुझे संदेह है कि हम अंततः विभिन्न नामों के साथ दो अलग-अलग बीमारियों के साथ समाप्त हो जाएंगे। उभरते हुए SEID के साथ, शोधकर्ताओं के पास निश्चित रूप से कुछ चीजों पर विचार करना है।
इस बीच, यह शोधकर्ताओं, डॉक्टरों और मरीजों के लिए समान रूप से इस स्थिति के सिर या पूंछ बनाने के लिए एक उग्र लड़ाई जारी रहेगा। अच्छी खबर यह है कि हम धीरे-धीरे, इसके बावजूद प्रगति कर रहे हैं।
सूत्रों का कहना है:
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> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। "सीएफएस का निदान।"
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