यदि आपका कोलेस्ट्रॉल उच्च है, तो आपका हेल्थकेयर प्रदाता आपके कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले आहार में एक पित्त एसिड अनुक्रमक जोड़ने का निर्णय ले सकता है। पित्त एसिड अनुक्रमक, जिन्हें पित्त एसिड रेजिन या बीएआरएस भी कहा जाता है, आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक श्रेणी है। वर्तमान में, इस दवा वर्ग में तीन दवाएं संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध हैं:
- कोलेस्टिड (कोलेस्टिपोल)
- वेल्चोल (कोलेसेवेलम)
- क्वेस्ट्रान (कोलेस्टारामिन)
वेल्चोल (कोलेसेवेलम) एक टैबलेट या राल पाउडर के रूप में उपलब्ध है। कोलेस्टिड (कोलेस्टिपोल) और क्वेस्ट्रान (कोलेस्टारामिन) केवल राल पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं।
पित्त एसिड सीक्वेशेंट्स आपके कोलेस्ट्रॉल को कम कैसे करते हैं?
ये दवाएं पित्त एसिड को बांधने और छोटी आंत से पित्त एसिड के अवशोषण को रोकने से काम करती हैं। रक्त में अवशोषित होने के बजाय, पित्त एसिड और दवा का संयोजन मल में उत्सर्जित होता है। शरीर में कम पित्त एसिड के जवाब में, आपका यकृत कोलेस्ट्रॉल को अधिक पित्त एसिड में परिवर्तित कर देगा। इसके अतिरिक्त, यकृत में एलडीएल रिसेप्टर्स भी बढ़ेगा। ये क्रियाएं रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती हैं।
नतीजतन, पित्त एसिड अनुक्रमक मुख्य रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को 15% से 30% के बीच कम करते हैं और केवल थोड़ा सा एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाकर लगभग 3% से 5% तक बढ़ाते हैं।
ये दवाएं ट्राइग्लिसराइड के स्तर को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन कुछ मामलों में, पित्त एसिड अनुक्रमक वास्तव में लंबे समय तक ले जाने पर आपके ट्राइग्लिसराइड्स को बढ़ा सकते हैं।
चूंकि वे दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए सिद्ध नहीं हुए हैं, इसलिए पित्त एसिड अनुक्रमियों को आमतौर पर अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं, विशेष रूप से स्टेटिन के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है। हालांकि, उन्हें आपके लिपिड स्तरों को प्रबंधित करने में मदद के लिए अकेले या अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त किया जा सकता है।
पित्त एसिड Sequestrants के आम साइड इफेक्ट्स
पित्त एसिड अनुक्रमकों को लेने से साइड इफेक्ट्स में ज्यादातर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं होती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- कब्ज
- सूजन
- पेट फूलना
साइड इफेक्ट्स को आपके तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने, मल मलबे लेने या अपने आहार में फाइबर जोड़कर प्रबंधित किया जा सकता है।
कुछ लोगों को लगातार अपने पित्त एसिड अनुक्रमक को लेना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ व्यक्तियों को रेजिन को स्वाद के लिए बहुत ही आकर्षक लग सकता है - खासकर अगर उन्हें दिन में एक से अधिक बार लेना पड़ता है। यद्यपि रेजिन के स्वाद को बेहतर बनाने के तरीके हैं, फिर भी कुछ दवा लेने से उनके स्वाद को सहन नहीं किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, वेल्चोल टैबलेट बड़ा है और कुछ लोगों के लिए निगलना मुश्किल हो सकता है। यदि आपको एक पित्त एसिड अनुक्रमक निर्धारित किया गया है और आपको अपनी दवा लेने में कठिनाई हो रही है, तो आपको अपने हेल्थकेयर प्रदाता को इसके बारे में पता होना चाहिए।
एक पित्त एसिड सीक्वेट्रंट नहीं लेना चाहिए?
अपने पूरे चिकित्सा इतिहास का खुलासा करने के अलावा, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को भी सूचित करना चाहिए यदि आपके पास इनमें से कोई भी अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं:
- यदि आपके पास पहले से ही बहुत अधिक ट्राइग्लिसराइड के स्तर हैं या आपने कभी भी उच्च ट्राइग्लिसराइड्स जैसे अग्नाशयशोथ के कारण चिकित्सा समस्याओं का अनुभव किया है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्त एसिड अनुक्रमक आपके ट्राइग्लिसराइड के स्तर को आगे बढ़ा सकते हैं।
- पित्त एसिड अनुक्रमक कुछ विटामिन या अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं जो आप ले रहे हैं। इसलिए, यदि आप एक पित्त एसिड अनुक्रमक ले रहे हैं तो आपको अपने सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को सूचित करना चाहिए ताकि वे यह सुनिश्चित कर सकें कि दवा किसी अन्य दवा, विटामिन या पूरक पदार्थों के साथ बातचीत नहीं कर रही है। कुछ मामलों में, आपका हेल्थकेयर प्रदाता अनुरोध कर सकता है कि आप अपने पित्त एसिड अनुक्रमक और अन्य दवाओं को लेने के बीच की मात्रा बढ़ाएं।
- स्तनपान या गर्भवती महिलाओं में पित्त एसिड अनुक्रमकों का अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि पित्त एसिड अनुक्रमक रक्त प्रवाह में पार नहीं होते हैं, लेकिन वे कुछ महत्वपूर्ण विटामिनों के अवशोषण को सीमित कर सकते हैं।
- यदि आपके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियां हैं, जैसे कि बवासीर या कब्ज, पित्त एसिड अनुक्रमियों को लेना इन स्थितियों को खराब कर सकता है। इसके अतिरिक्त, आपको अपने हेल्थकेयर प्रदाता को यह बताना चाहिए कि क्या आपने कभी आंत्र बाधा डाली है।
आपके हेल्थकेयर प्रदाता आपके लिपिड्स को प्रबंधित करने में आपकी सहायता के लिए इन उदाहरणों में आपके लिए एक पित्त एसिड अनुक्रमक निर्धारित करने के लाभ और जोखिम का भार उठाएंगे।
> स्रोत:
> डिप्रो जेटी, टैलबर्ट आरएल। फार्माकोथेरेपी: ए पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण, 9वीं एड 2014।