भाग 1: अविश्वास के लिए मूल बातें और कारण
पोस्ट-एक्सरिशनल मालाइज (पीईएम) पुरानी थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) का इतना महत्वपूर्ण हिस्सा है कि आप वास्तव में लक्षण को समझे बिना बीमारी को समझ नहीं सकते हैं। यह एमई / सीएफएस अनुसंधान की जबरदस्त मात्रा में निर्देशित है, एक उद्देश्य निदान परीक्षण की कुंजी है, और इस स्थिति के लिए नए सुझाए गए नाम के पीछे भी है - सिस्टमिक व्यायाम असहिष्णुता रोग ।
फिर भी, चिकित्सा समुदाय के कुछ सदस्यों का मानना नहीं है कि पीईएम मौजूद है। इसके बजाय, वे deconditioning पर व्यायाम करने के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया दोष; वे Kinesiophobia नामक एक मनोवैज्ञानिक स्थिति पर व्यायाम से बचने के लिए दोषी ठहराते हैं। संक्षेप में, वे सोचते हैं कि लोगों का पूरा समूह सिर्फ आकार और तर्कहीन है। (स्पोइलर चेतावनी: अनुसंधान अन्यथा सुझाव देता है!)
इस बीच, सबूत के एक बड़े और लगातार बढ़ते शरीर पीईएम के पीछे शारीरिक असामान्यताओं की विस्तृत श्रृंखला का सुझाव देते हैं। यह लक्षण एमई / सीएफएस वाले लोगों के गतिविधि स्तर को काफी हद तक सीमित करता है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करता है। गंभीर मामलों में, यह पूरी तरह से अपने जीवन को परिभाषित करता है।
पोस्ट-एक्स्ट्राशनल मालाइज़ को समझना
पीईएम तीव्र थकावट के साथ-साथ अन्य लक्षणों में वृद्धि का कारण बनता है जो भौतिक परिश्रम के कम से कम 24 घंटे बाद रहता है। यह उन लोगों के लिए अपरिचित लोगों के लिए इतना असामान्य नहीं हो सकता है - आखिरकार, हमें सभी को कड़ी मेहनत के बाद ठीक होने के लिए समय चाहिए।
जब पीईएम की बात आती है, हालांकि, एमई / सीएफएस के बिना लोगों के बारे में थोड़ा सामान्य या परिचित है। यह सिर्फ अतिव्यापी मांसपेशियों के बारे में नहीं है या थोड़ा अतिरिक्त आराम की आवश्यकता है।
पीईएम सामान्य रूप से मजबूत से सामान्य लक्षणों से पूरी तरह से अक्षम करने के लिए हो सकता है। एक हल्के मामले में, व्यक्ति को अतिरिक्त थकान, चंचलता, और संज्ञानात्मक अक्षमता हो सकती है।
एक गंभीर मामले में, पीईएम चरम थकान, दर्द, और मस्तिष्क कोहरे के ऊपर तीव्र फ्लू-जैसी लक्षणों को मजबूत कर सकता है ताकि पर्याप्त सजा हो या सिटकॉम की साजिश का पालन करना मुश्किल हो।
यह शायद ही नहीं है कि हममें से बाकी लोग वृद्धि या जिम के लिए यात्रा के बाद क्या करते हैं। यह भी असामान्य है कि लोगों को इस राज्य में रखने के लिए कितना प्रयास किया जा सकता है।
गंभीरता के साथ, पीईएम सिद्धांतों को मामला-दर-मामला ट्रिगर करने के लिए आवश्यक प्रयास। कुछ के लिए, यह एक दिन की नियमित गतिविधियों के शीर्ष पर थोड़ा सा व्यायाम करने के बाद ला सकता है। दूसरों के लिए, ऐसा लगता है कि यह अविश्वसनीय है, यह सिर्फ मेलबॉक्स, स्नान, या एक घंटे के लिए सीधे बैठकर यात्रा कर सकता है।
विश्वास है कि यह असली नहीं है
यदि पीईएम इतना अक्षम है, तो कुछ डॉक्टर कैसे मान सकते हैं कि यह भी अस्तित्व में नहीं है?
समस्या का एक हिस्सा झुकाव संदेह है कि एमई / सीएफएस स्वयं असली है। इसमें जोड़ना यह है कि बीमारी की शुरुआत के बाद गतिविधि स्तर कितना महत्वपूर्ण होता है, जिसमें निदान के लिए कितना समय लगता है।
वर्तमान नैदानिक मानदंडों के लिए कम से कम छह महीने के लिए लक्षण स्थिर रहे हैं। किसी के लिए निर्णायक बनने के लिए यह बहुत समय है। हालांकि, इस स्थिति की वास्तविकता निदान अक्सर अधिक समय लेता है।
अगर कोई दो या तीन वर्षों के लिए ज्यादा परिश्रम सहन करने में असमर्थ रहा है, तो यह शायद ही आश्चर्य की बात है कि वे आकार से बाहर होंगे।
शोध पीईएम केवल deconditioning से अधिक का समर्थन करता है। (Bazelmans) मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि नियंत्रण समूह में एमई / सीएफएस और स्वस्थ, निर्णायक लोगों के बीच शारीरिक फिटनेस में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
एक अन्य अध्ययन (वैनेनेस) ने लगातार दो दिनों में व्यायाम किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि एमई / सीएफएस वाले लोग नियंत्रण समूह के विपरीत दूसरे दिन अपने प्रदर्शन को दोहराने में असमर्थ थे।
उन्होंने यह भी पाया कि दूसरे दिन एमई / सीएफएस रोगियों में ऑक्सीजन खपत गिरा दी गई है, लेकिन नियंत्रण नहीं है।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यह निर्णायक नहीं था लेकिन कम व्यायाम क्षमता के कारण मेटाबोलिक डिसफंक्शन की संभावना अधिक थी। बाद में शोध से पता चलता है कि ऑक्सीजन खपत में अंतर और पीईएम से चयापचय जुड़ा हुआ है। (मिलर)
कुछ डॉक्टर यह भी कहते हैं कि एमई / सीएफएस के साथ कई लोगों द्वारा प्रदर्शित श्रम का डर वास्तव में किनेसियोफोबिया नामक व्यायाम का एक तर्कहीन डर है। इस क्षेत्र में शोध कुछ हद तक मिश्रित है। कुछ अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि इस स्थिति वाले लोगों में किनेसियोफोबिया दरें अधिक हैं और यह एक भूमिका निभाती है। कम से कम एक सहमत है कि किनेसियोफोबिया आम है लेकिन यह बताता है कि यह दैनिक शारीरिक गतिविधि निर्धारित नहीं करता है। दूसरों को व्यायाम और अभ्यास प्रदर्शन के डर के बीच कोई सहसंबंध नहीं मिला। (निजस्क्स 3, रजत)
कई रोगी और वकील बताते हैं कि पीईएम के असर से डरने से पूरी तरह तर्कसंगत है और एक भय के बजाय सुरक्षात्मक तंत्र है।
कारण और शारीरिक मतभेद
पीईएम के बारे में और जानें:
सूत्रों का कहना है:
1. Bazelmans ई, एट अल। मनोवैज्ञानिक दवा। 2001 जनवरी; 31 (1): 107-14। क्या भौतिक थकान पुरानी थकान सिंड्रोम को स्थायी रूप से निर्णायक कर रहा है? थकान, हानि और शारीरिक गतिविधि के साथ अधिकतम व्यायाम प्रदर्शन और संबंधों पर नियंत्रित अध्ययन।
2. मिलर आरआर, एट अल। अनुवादक दवा का जर्नल। 2015 मई 20; 13: 15 9। स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में मायालगिक एन्सेफलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम रोगियों में निकट अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी के साथ सबमैक्सिमल व्यायाम परीक्षण: केस-नियंत्रित अध्ययन।
3. निज जे, एट अल। भौतिक चिकित्सा। 2004 अगस्त; 84 (8): 696-705। क्रोनिक थकान सिंड्रोम: आंदोलन और व्यायाम क्षमता और विकलांगता के दर्द से संबंधित डर के बीच संबंधों की कमी।
4. निज जे, डी मेरलेर के, डुक्वेट डब्ल्यू। शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास के अभिलेखागार। 2004 अक्टूबर; 85 (10): 1586-92। क्रोनिक थकान सिंड्रोम में Kinesiophobia: विकलांगता के साथ मूल्यांकन और संघ।
5. निज जे, एट अल। विकलांगता और पुनर्वास। 2012; 34 (15): 1299-305। सीनेरोफोबिया, आपदाजनक और अनुमानित लक्षण सीढ़ी और पुरानी थकान सिंड्रोम से पहले: एक प्रयोगात्मक अध्ययन।
6. रजत ए, एट अल। मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के जर्नल। 2002 जून; 52 (6): 485-93। क्रोनिक थकान सिंड्रोम में शारीरिक आंदोलन और गतिविधि के डर की भूमिका।
7. वैनेनेस जेएम, स्नेल सीआर, स्टीवंस एसआर। क्रोनिक थकान सिंड्रोम का जर्नल। 2007 14 (2): 77-85। पोस्ट-एक्सपेरनल मालाइज़ के दौरान कार्डिफुलमोनरी क्षमता कम हो गई।