गर्भावस्था के कारण उच्च रक्तचाप या तो एक साधारण, जटिल मुद्दा हो सकता है या यह प्रिक्लेम्प्शिया या एक्लेम्पिया जैसी गंभीर समस्याओं का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। यह जानने के लिए कि क्या शुरुआती उच्च रक्तचाप एक साधारण समस्या है या आने वाले गंभीर मुद्दों का संकेत है, एक पूर्ण मूल्यांकन किया जाना चाहिए। प्रक्रिया अपेक्षाकृत नियमित है और इसमें कई कदम शामिल होंगे। आम तौर पर, कोई जटिल या दीर्घकालिक कदम की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ प्रयोगशाला कार्य और इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।
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बेसलाइन ब्लड प्रेशर स्थापित करेंगर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक मूल्यांकन में प्रारंभिक माप का एक सेट शामिल होना चाहिए जो आधारभूत रक्तचाप को दस्तावेज करता है। अधिक सही ढंग से, इन मापों को यह सुनिश्चित करने के लिए लिया जाता है कि मौजूदा रक्तचाप की तुलना पूर्व गर्भावस्था के मूल्यों से कैसे की जाती है। ये शुरुआती माप आवश्यक हैं क्योंकि गर्भावस्था की प्रगति के रूप में वे रक्तचाप में किसी भी बदलाव की ट्रैकिंग और मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। चूंकि निरंतर बढ़ते दबाव या कुल वृद्धि का सबूत बहुत बड़ा है, इसका मतलब है कि उपचार आवश्यक हो सकता है, इस बेसलाइन की स्थापना मूल्यांकन में एक आवश्यक पहला कदम है।
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इतिहास और लक्षण जानकारी एकत्र करेंगर्भावस्था के दौरान नए ऊंचे रक्तचाप वाले मरीजों को अपने चिकित्सक के साथ पूर्ण साक्षात्कार की आवश्यकता होती है। इस बात के दौरान वह ऊंचे दबाव के इतिहास के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे, जो उन विषयों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो संकेत दे सकते हैं कि उच्च रक्तचाप अन्य अंग प्रणालियों में समस्याएं पैदा कर रहा है। ये प्रश्न जरूरी हैं क्योंकि कुछ लक्षण प्रोफाइल संकेत दे सकते हैं कि बच्चे को जोखिम हो सकता है या उच्च रक्तचाप के लिए उपचार की आवश्यकता है। विशेष रूप से, आपके चिकित्सक की तरह चीजों के बारे में पूछने की संभावना है:
- सरदर्द
- पेट में दर्द
- मतली और उल्टी
- मूत्र राशि या आवृत्ति में परिवर्तन
- दृश्य परिवर्तन (धुंधली दृष्टि, डबल दृष्टि)
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परीक्षण करनागहराई से लक्षण इतिहास लेने के साथ-साथ, आपका चिकित्सक शायद प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट चलाएगा। लैब परीक्षण इस बात को अलग करने में मदद कर सकते हैं कि वास्तव में उपचार की आवश्यकता हो सकती है या नहीं। प्रयोगशाला परीक्षण आपके चिकित्सक को आदेश देने की संभावना है सभी नियमित हैं और रक्त और मूत्र दोनों नमूने की आवश्यकता होगी। कुछ आम परीक्षणों में शामिल हैं:
- हेमोग्लोबिन / हेमाटोक्रिट - ऑक्सीजन वाहक क्षमता का आकलन करने के लिए
- प्लेटलेट गणना - संभावित क्लॉटिंग समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए
- क्रिएटिनिन स्तर - गुर्दे की क्रिया और स्थिति का एक उपाय
- ट्रांसमिनेज स्तर - यकृत समारोह का संकेतक
- लैक्टिक एसिड dehydrogenase एकाग्रता - चयापचय और यकृत समारोह से संबंधित एंजाइम
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Fetus का मूल्यांकन करेंगर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप का मूल्यांकन करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे को उच्च रक्तचाप से किसी भी दुष्प्रभाव का सामना नहीं करना पड़े। जबकि गर्भावस्था के दौरान चल रहे भ्रूण की निगरानी की भूमिका पर बहस की जाती है क्योंकि इसका लाभ अस्पष्ट है, बच्चे की स्थिति का प्रारंभिक जांच सामान्य और उचित है। इस प्रारंभिक जांच को बनाने का सबसे आम तरीका अम्नीओटिक द्रव अनुमान के साथ एक सरल अल्ट्रासाउंड के साथ है। ये परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए जांचते हैं कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है और उचित आकार है। यदि कोई असामान्य निष्कर्ष निकाला जाता है, तो अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं, या लंबी अवधि की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
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निर्णय लेनेआपके चिकित्सक को मूल्यांकन करने की सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या आपका उच्च रक्तचाप "केवल" उच्च रक्तचाप है, या क्या संकेत हैं कि आप प्रिक्लेम्पिया के शुरुआती चरणों में हो सकते हैं। आम तौर पर, यदि अधिक गंभीर समस्याओं का कोई संकेत नहीं है, तो "प्रतीक्षा करें और देखें" दृष्टिकोण आम है। इस बात का सबूत है कि जब तक रक्तचाप बहुत अधिक न हो, तो बच्चे के विकास को प्रभावित करने के जोखिम को कम करने के लिए उपचार से बचना बेहतर हो सकता है।
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प्रिक्लेम्प्शिया और एक्लेम्पसिया के लिए निगरानी करेंगर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से उच्च रक्तचाप का मूल्यांकन करने का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई संकेत नहीं है कि सरल उच्च रक्तचाप अधिक जटिल, और खतरनाक, प्रिक्लेम्पिया और एक्लेम्पिया की स्थितियों की ओर बढ़ रहा है।
> स्रोत:
> बार्टन, जेआर, ओ'ब्रायन, जेएम, बर्गौयर, एनके, जैक्स, डीएल, एट अल। मामूली गर्भावस्था उच्च रक्तचाप शब्द से दूर: प्रगति और परिणाम। एम जे Obstet Gynecol 2001; 184: 979।