गर्भाशय असामान्यता का उपचार एक अंतिम उपाय माना जाता है
एक हिस्टरेक्टॉमी एक महिला के गर्भाशय के सभी या हिस्से का शल्य चिकित्सा हटाना है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे कभी-कभी कैंसर, पुरानी दर्द, भारी रक्तस्राव, या गर्भाशय के अन्य गंभीर विकारों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
एक हिस्टरेक्टॉमी द्वारा इलाज की जाने वाली स्थितियों में से एक को एडेनोमायोसिस कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जहां गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की मांसपेशी दीवार के माध्यम से टूट जाती है।
एडेनोमायोसिस को समझना
एडेनोमायोसिस एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति नहीं है, लेकिन वह व्यक्ति जो किसी महिला की जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। लक्षणों में क्रैम्पिंग, भारी अवधि, क्लोटिंग, पेट के निचले हिस्से में दर्द, और सूजन शामिल हैं। स्थिति पूरे गर्भाशय में विकसित हो सकती है या केवल एक स्थान पर स्थानीयकृत हो सकती है।
एडेनोमायोसिस अक्सर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में निदान किया जाता है जिनके बच्चे होते हैं। एक पूर्व गर्भाशय सर्जरी भी जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं।
एडेनोमायोसिस को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड नामक दूसरी स्थिति के लिए गलत माना जाता है। ये गर्भाशय की दीवार में या गर्भाशय की दीवार पर गैर-संक्रमणीय वृद्धि होती है, जो एडेनोमायोसिस के विपरीत होती है जिसमें कम परिभाषित संरचना होती है। निदान आमतौर पर एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग करके किया जाता है। यदि एक महिला को भारी रक्तस्राव का सामना करना पड़ रहा है तो एक एमआरआई अधिक सामान्य रूप से उपयोग किया जाता है।
गैर सर्जिकल उपचार विकल्प
एडेनोमायोसिस के लिए उपचार काफी हद तक लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
हल्के लक्षणों को अक्सर क्रैम्पिंग से छुटकारा पाने में मदद के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं और एक हीटिंग पैड के साथ इलाज किया जा सकता है। अन्य विकल्पों में से:
- हार्मोन थेरेपी भारी या दर्दनाक अवधि को कम करने में मदद कर सकती है।
- गर्भाशय धमनी एम्बोलिज्म एक ऐसी तकनीक है जिसमें एक कैथेटर प्रभावित ऊतक में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए गर्भाशय धमनी में छोटे कणों को खिलाता है,
- एंडोमेट्रियल ablation एक न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया है जो दर्द से छुटकारा पाने के लिए गर्भाशय अस्तर के कुछ हिस्सों को नष्ट (ablates) नष्ट कर देता है।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एडेनोमायोटिक ऊतक के कम से कम आक्रामक हटाने के लिए सोने का मानक है। विशेष उपकरण और कीहोल चीरा का उपयोग करके, सर्जन ठीक से किसी भी असामान्य ऊतक को देख और हटा सकता है।
जब हिस्टरेक्टॉमी संकेतित होता है
एक हिस्टरेक्टॉमी केवल तभी संकेत दिया जाता है जब किसी महिला की जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित हो जाती है और अन्य सभी उपचार विकल्प समाप्त हो गए हैं।
ऐसा कहा जा रहा है कि, एडेनोमायोसिस के लिए एकमात्र पूर्ण इलाज एक हिस्टरेक्टॉमी है। फाइब्रॉएड के विपरीत, जो अक्सर कैप्सूल से घिरे होते हैं, असामान्य और सामान्य गर्भाशय ऊतक के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। इस वजह से, स्थिति आमतौर पर ablation या embolism के बाद भी recur कर सकते हैं।
स्थिति के आधार पर, एक हिस्टरेक्टॉमी के कई फायदे हैं:
- आगे के इलाज की संभावना कम हो गई है।
- यदि आप अपने बच्चे के असर वाले वर्षों से परे हैं, तो यह अधिक निश्चित उपचार है।
- यदि एंडोमेट्रोसिस जैसी अन्य सह-मौजूदा स्थितियां हैं, तो इन्हें एक साथ में इलाज करना आसान हो सकता है।
प्रक्रिया कैसे की जाती है
कई प्रकार के हिस्टरेक्टॉमी हैं जिनका उपयोग एडेनोमायोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण बड़े पैमाने पर एंडोमेट्रियल प्रवेश की सीमा पर आधारित है।
कुल हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय और गर्भाशय को हटाने) या एक उप-योगात्मक हिस्टरेक्टॉमी (जिसमें गर्भाशय का केवल ऊपरी भाग हटा दिया जाता है) का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां एडेनोमायोसिस व्यापक होता है।
प्रयुक्त प्रक्रिया के बावजूद, एक हिस्टरेक्टॉमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें ऊतकों से गर्भाशय को अलग करना शामिल होता है जो इसे जगह में रखता है। एक बार गर्भाशय को हटा दिए जाने के बाद, चीरा घाव स्टेपल, स्यूचर, अवशोषक सूट, या बाँझ टेप के साथ बंद हो जाता है।
सर्जिकल रिकवरी के बाद
एक हिस्टरेक्टॉमी से गुजरने वाली ज्यादातर महिलाएं ऑपरेशन के 48 घंटों के भीतर घर जा सकती हैं और दो सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकती हैं।
एक हिस्टरेक्टॉमी से गुज़रने के बाद, किसी महिला के लिए रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव करने के लिए असामान्य नहीं है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- गर्म चमक
- मिजाज़
- कमी कामेच्छा
- योनि सूखापन
- रात को पसीना
सभी हिस्टरेक्टॉमी प्रक्रियाएं, चाहे चाहे, किसी महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता समाप्त हो जाएंगी। भावनात्मक बाद में एक महिला के लिए विनाशकारी हो सकता है, खासकर यदि परिवार की योजना बना रहा हो। इस कारण से एक हेस्टरेक्टॉमी को हमेशा अंतिम उपाय माना जाना चाहिए जब विकलांगता या एडेनोमायोसिस के कारण दर्द का कोई अन्य तरीका नहीं है।
> स्रोत:
> अमेरिकी कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी। "हिस्टरेक्टॉमी: एफएक्यू।" वाशिंगटन डी सी; मार्च 2015 को अपडेट किया गया।
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