एक विघटित पेटेला नुकसान Ligaments - उपचार के बारे में जानें
घुटने का एक विस्थापन होता है जब पेटेला जांघ की हड्डी (मादा) के अंत में पूरी तरह से अपने नाली से बाहर आता है, और घुटने के जोड़ के बाहर आराम करने के लिए आता है। घुटने के विघटन आम तौर पर चोट लगने पर पहली बार एक महत्वपूर्ण चोट के रूप में होते हैं, लेकिन उसके बाद घुटने टेक अधिक आसानी से विघटित हो सकता है।
एक घुटने के विस्थापन के लक्षण
एक घुटने का विघटन घुटने के जोड़ों के महत्वपूर्ण दर्द और विकृति का कारण बनता है।
Kneecap हमेशा संयुक्त के बाहर के लिए विघटित करता है। दर्द और सूजन घुटने के विस्थापन के सामान्य लक्षण हैं। समय के साथ, घुटने के घुटनों के आसपास और नीचे भी विकसित हो सकता है। घुटने के विस्थापन के सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
- घुटने में एक दर्दनाक पॉपिंग सनसनी
- पैर को सीधा करने में असमर्थता (घुटने के झुकाव के साथ आयोजित)
- घुटने के सामने की सूजन और विकृति
एक घुटने के विस्थापन के साथ घुटने टेकना भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। एक घुटने का विस्थापन तब होता है जब जांघ की हड्डी (मादा) और शिन हड्डी (तिब्बिया) संपर्क खो देते हैं। एक kneecap विस्थापन जांघ हड्डी पर अपने नाली से kneecap dislodges के साथ होता है। कभी-कभी लोग घुटनों के विस्थापन का वर्णन करने के लिए घुटनों के विस्थापन शब्द का उपयोग करते हैं; यह गलत है।
घुटने की अस्थिरता के परिणामस्वरूप घुटने के बाहर अपने सामान्य नाली के बाहर पूरी तरह से विस्थापन हो सकता है, या इसके परिणामस्वरूप यह महसूस हो सकता है कि kneecap अपने नाली के भीतर अस्थिर है।
अस्थिरता की भावनाओं को विस्थापन के बजाए एक उत्थान कहा जा सकता है। एक उत्थान का तात्पर्य है कि kneecap स्थानांतरण, लेकिन पूरी तरह से जगह से बाहर नहीं आ रहा है। Subluxations के परिणामस्वरूप असुविधा हो सकती है, लेकिन आमतौर पर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि घुटने का विस्थापन होता है।
आवर्ती घुटने टेकना
जब kneecap पहली बार संयुक्त रूप से बाहर आता है, तो स्थिति में kneecap पकड़े हुए अस्थिबंधन फाड़े हैं। सबसे महत्वपूर्ण टूटी संरचना को मेडियल पेटेलोफेमोरल लिगामेंट, या एमपीएफएल कहा जाता है। यह बंधन घुटने के अंदर (मध्य) तक पेटेला को सुरक्षित करता है। जब एक kneecap विस्थापन होता है, एमपीएफएल फटा जाना चाहिए।
एक बार एमपीएफएल टूट गया है, यह अक्सर उचित तनाव से ठीक नहीं होता है, और घुटने टेकने के बाद और आसानी से विघटित हो सकता है। यही कारण है कि घुटने का आवर्ती विस्थापन उन चोटियों के उच्च प्रतिशत में होता है जिनके पास यह चोट है।
एक घुटने के विस्थापन का उपचार
अधिकांश kneecap विघटन शुरू में kneecap के त्वरित कमी (repositioning) के साथ हैं। अधिकांश रोगी आपातकालीन कमरे में जाएंगे, और घुटने टेकने के दौरान अपेक्षाकृत सीधा है, दर्द और मांसपेशियों की चक्कर इसे आसानी से पूरा करने से रोक सकती है। इसलिए, हड्डी को पुनर्स्थापित करने में मदद के लिए संज्ञाहरण (या तो स्थानीय या सामान्य) प्रशासित किया जा सकता है। दर्द और स्पैम की अनुमति के एक बार नियंत्रण के बाद घुटने को सीधे सीधा करके अधिकांश घुटने के विघटनों को फिर से स्थानांतरित किया जा सकता है।
घुटने टेकने के बाद, दर्द आमतौर पर दर्द को नियंत्रित करने और सूजन के साथ मदद करने के लिए चावल के उपचार से शुरू होता है।
क्रश और घुटने के ब्रेस आमतौर पर दर्द को नियंत्रित करने में मदद के लिए पेश किए जाते हैं। पैर पर वजन को रोकने से दर्द में मदद मिल सकती है, पैर के सभी वजन को बंद रखना आवश्यक नहीं है। एक बार तीव्र सूजन कम हो जाने के बाद, उपचार प्रगति हो सकती है।
उपचार के अगले चरण में आमतौर पर भौतिक चिकित्सा और घुटने टेकना होता है। जैसा कि पहले चर्चा की गई थी, kneecap विघटन एक आवर्ती समस्या बन सकता है। संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करके, और विशेष घुटने ब्रेसिज़ के उपयोग के साथ, आशा है कि आवर्ती चोट को रोकने में मदद करें।
उन मरीजों में जिनके पास आवर्ती (दोहराना) विघटन होता है, वहां शल्य चिकित्सा विकल्प होते हैं ।
सामान्य उपचार पार्श्व (बाहरी) लिगामेंट्स को ढीला करना है जो घुटने को खींचते हैं, जिसे बाद में रिलीज प्रक्रिया कहा जाता है। कुछ सर्जन भी मांसपेशियों को कसने या घुटनों के अंदर से खींचने वाले अस्थिबंधकों का पुनर्निर्माण करने की सलाह देते हैं। कुछ दुर्लभ परिस्थितियों में, अस्थिरता काटने और हड्डी को दोबारा बदलने में शामिल होने की सिफारिश की जा सकती है।
सर्जरी एक पहली बार विस्थापन के बाद एक विकल्प है?
हाल ही में ब्याज इन आवर्ती विघटनों को रोकने में विकसित हुआ है। प्रत्येक बार घुटने का विघटन होता है, उपास्थि घायल हो सकती है, और अस्थिबंधन अधिक फैला हुआ हो सकता है। बार-बार आघात से गठिया के विकास की संभावना को बढ़ाने के बारे में चिंताओं ने दो डॉक्टरों को दोहराने वाले विघटनों को रोकने की कोशिश में अधिक आक्रामक बना दिया है। कुछ सर्जन पहली बार विस्थापन के बाद एमपीएफएल की मरम्मत करके सामान्य शारीरिक रचना को बहाल करने की कोशिश कर रहे हैं। यह सर्जरी विवादास्पद है क्योंकि सभी मरीज़ जो अपने घुटनों को नापसंद करते हैं, उनके पास एक और विस्थापन नहीं होगा। इसके अलावा, गठिया को रोकने में सहायक होने के लिए प्रारंभिक शल्य चिकित्सा वैज्ञानिक अध्ययन के माध्यम से नहीं दिखाया गया है।
यदि आपका सर्जन सर्जरी की सिफारिश कर रहा है, और आप आगे बढ़ने के लिए अनिश्चित हैं, तो यह कभी भी एक और राय तलाशने के लिए कभी नहीं फंसता है। बस याद रखें: हमेशा सही और गलत जवाब नहीं होता है। हालांकि कुछ सर्जन और मरीजों के पास मजबूत राय हो सकती है, लेकिन हमेशा आगे बढ़ने के तरीके के बारे में स्पष्ट उत्तर नहीं दिया जाता है। यह किसी अन्य सलाह की तलाश करने में कभी दर्द नहीं होता है। उस ने कहा, यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक सलाह अव्यवस्था सोच सकती है। यदि आपको एक सर्जन मिलती है जिसे आप भरोसा करते हैं, और आपको विश्वास है कि वे आपकी सबसे अच्छी रुचि के लिए देख रहे हैं, तो उनके साथ चिपके रहना आपकी सबसे अच्छी शर्त हो सकती है!
सूत्रों का कहना है:
हिंग सीबी, एट अल। "पैतृक विस्थापन के इलाज के लिए सर्जिकल बनाम गैर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप" कोचीन डाटाबेस सिस्ट रेव 2011 नवंबर 9; 11: सीडी008106।