घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए Viscosupplement
मोनोविस्क एक एकल इंजेक्शन चिपचिपापन है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित घुटने के जोड़ों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। यह एक अंतःविषय इंजेक्शन है , जिसका अर्थ है, इसे प्रभावित संयुक्त में इंजेक्शन दिया जाता है। मोनोविस्क को अनिका थेरेपीटिक्स, इंक द्वारा विकसित किया गया था और 25 फरवरी, 2014 को यूएस एफडीए से विपणन अनुमोदन प्राप्त हुआ था। मोनोविस्क का विपणन अनिका के साथ लाइसेंस समझौते के तहत डीप्यू सिंथेस, माइटक स्पोर्ट्स मेडिसिन द्वारा किया जाता है।
मोनोविस्क में हाइलूरोनन (ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन परिवार की एक जटिल चीनी) एक उच्च आणविक भार है, एक गैर-पशु स्रोत से प्राकृतिक hyaluronan का अति शुद्ध व्युत्पन्न है। Hyaluronan जीवाणु कोशिकाओं से लिया गया है और एक मालिकाना समाधान के साथ पार से जुड़ा हुआ है। मोनोविस्क ऑर्थोविस्क को एक तुलनीय खुराक प्रदान करता है, एक और अनिका थेरेपीटिक्स चिपचिपापन - लेकिन ऑर्थोविस्क को एक इंजेक्शन के बजाए तीन इंजेक्शन की श्रृंखला में प्रशासित किया जाता है।
संकेत
मोनोविस्क को उन रोगियों में घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए संकेत दिया गया है जो रूढ़िवादी उपचार में विफल रहे हैं, जैसे गैर-नशीली दवाओं के उपचार और गैर-मादक दर्द दवाएं (उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन )। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्राथमिक विशेषता उपास्थि क्षति है जो प्रभावित संयुक्त में काफी दर्द और गति की सीमित सीमा का कारण बनती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस में, सिनोविअल तरल पदार्थ के साथ असामान्यता भी होती है। सिनोविअल द्रव संयुक्त रूप से संयुक्त रूप से चिकनाई करता है, घर्षण मुक्त आंदोलन की अनुमति देता है।
Visovosupplements, जैसे Monovisc और दूसरों को जो पहले अनुमोदित किया गया था, जोड़ों चिपचिपा, संयुक्त स्नेहन गुण वापस।
अध्ययन परिणाम
अनिका थेरेपीटिक्स के अनुसार, अमेरिका और कनाडा में 31 केंद्रों पर घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ 36 9 अध्ययन प्रतिभागियों के साथ एक यादृच्छिक, नियंत्रित, डबल-अंधेरे नैदानिक अध्ययन से सुरक्षा और प्रभावशीलता डेटा, मोनोविस्क की एफडीए अनुमोदन का आधार था।
प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से मोनोविस्क या लवण इंजेक्शन (नियंत्रण) सौंपा गया था। WOMAC (वेस्टर्न ओन्टारियो और मैकमास्टर यूनिवर्सिटीज ऑस्टियोआर्थराइटिस इंडेक्स) का उपयोग करके संयुक्त दर्द में सुधार के लिए उनका मूल्यांकन किया गया, विशेष रूप से मोनोविस्क रोगियों की तलाश में जिन्होंने 12 सप्ताह की अवधि में मरीजों को नियंत्रित करने की तुलना में अपने WOMAC स्कोर में अधिक सुधार किया। विश्लेषण के सुरक्षा हिस्से ने "प्रतिकूल घटनाओं की बेहद कम दर" और मोनोविस्क के साथ कोई गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का खुलासा नहीं किया।
अन्य Viscosupplements
पहला viscosupplement 1997 में अनुमोदित किया गया था। अब 5 अन्य viscosupplements हैं, जिनमें से अधिकांश एक इंजेक्शन के बजाय इंजेक्शन की एक श्रृंखला की आवश्यकता है।
- Hyalgan
- सिन्विस्क और सिन्विस्क-वन (चिकन कॉम्ब्स से बने एकल इंजेक्शन)
- Supartz
- Orthovisc
- Euflexxa
Viscosupplementation की प्रभावशीलता
2012 में, आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में प्रकाशित एक रिपोर्ट में निष्कर्ष निकाला गया कि चिपचिपापन अप्रभावी और जोखिम भरा था। रिपोर्ट में कहा गया है कि चिपचिपापन दर्द में अप्रासंगिक कमी पैदा करता है जबकि संभावित रूप से फ्लेयर-अप और प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम में वृद्धि करता है। यह निष्कर्ष 12,000 घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों से जुड़े 89 यादृच्छिक परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण पर आधारित था।
हालांकि, अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जनों का कहना है कि "विस्कोसिपिमेंटेशन उन लोगों के लिए सहायक हो सकता है जिनके गठिया ने मूल उपचारों का जवाब नहीं दिया है। अगर यह गठिया अपने शुरुआती चरणों में हल्का होता है (हल्का से मध्यम) होता है तो कुछ प्रभावी होता है। कुछ रोगियों को दर्द महसूस हो सकता है इंजेक्शन साइट पर, और कभी-कभी इंजेक्शन में सूजन बढ़ जाती है। चिपचिपापन के बाद सुधार में कई सप्ताह लग सकते हैं। सभी रोगियों को दर्द की राहत नहीं होगी। अगर इंजेक्शन प्रभावी होते हैं तो उन्हें समय के बाद दोहराया जा सकता है, आमतौर पर 6 महीने। viscosupplementation की दीर्घकालिक प्रभावशीलता अभी तक ज्ञात नहीं है और अनुसंधान इस क्षेत्र में जारी है। "
> स्रोत:
> एफडीए मोनोविस्क को मंजूरी देता है, घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण दर्द के इलाज के लिए एक नया एकल इंजेक्शन उपचार। अनिका थेरेपीटिक्स। 25 फरवरी, 2014।
घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए Viscosupplementation: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। 7 अगस्त, 2012. रूट्ज एट अल। आंतरिक चिकित्सा के इतिहास।
> गठिया के लिए Viscosupplementation उपचार। OrthoInfo। AAOS। अप्रैल 2013।