चौगुनी बाईपास हार्ट सर्जरी क्या है?

चौगुनी बाईपास समझाया

एक चतुर्भुज बाईपास एक खुली दिल सर्जिकल प्रक्रिया है जो दिल को खिलाने वाले रक्त प्रवाह में सुधार के लिए किया जाता है। छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, या हाथ या जबड़े के दर्द जैसे सामान्य लक्षणों का अनुभव करने के बाद बहुत से लोगों को हृदय रोग का निदान होता है- और शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

वास्तव में समझने के लिए कि चौगुनी बाईपास होने का क्या अर्थ है, हृदय की शरीर रचना और हृदय रोग के प्रभाव को समझना आवश्यक है।

दिल की शारीरिक रचना

कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाओं हैं जो हृदय को अपनी रक्त आपूर्ति के साथ आपूर्ति करती हैं; ये उन जहाजों से अलग हैं जो दिल से पंप खून की आपूर्ति करते हैं।

स्पष्ट होने के लिए, दिल पूरे शरीर में मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से रक्त पंप करता है जो रक्त को आगे बढ़ता रहता है। हृदय, मानव शरीर के हर ऊतक की तरह, रक्त प्रवाह से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को भी खिलाया जाना चाहिए। रक्त वाहिकाओं जो हृदय को खिलाते हैं उन्हें कोरोनरी धमनी कहा जाता है और उनका छोटा आकार प्लेक के साथ आसानी से घिरा हुआ योगदान कर सकता है।

हम कोरोनरी धमनी के बारे में बहुत अधिक ख्याल रखते हैं क्योंकि, कुछ लोगों में, कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं-एक शर्त जो कोरोनरी धमनी रोग के रूप में जानी जाती है-जहां प्लाक रक्त वाहिका में बनता है।

यदि कोरोनरी धमनी में अवरोध गंभीर है, तो यह रोगग्रस्त रक्त वाहिका द्वारा खिलाए गए दिल के हिस्से में रक्त प्रवाह को रोक सकता है, जिससे छाती का दर्द होता है, जिसे एंजिना भी कहा जाता है।

यदि अवरोध काफी गंभीर है और रक्त प्रवाह नाटकीय रूप से कम हो गया है या पूरी तरह से बंद हो गया है, तो दिल का दौरा आम तौर पर परिणाम होता है। इस तरह से कई धमनियों को अवरुद्ध करना संभव है, जो दिल को एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा कर सकता है।

एक चौथाई बाईपास तब किया जाता है जब चार रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है और उन्हें बाईपास करने की आवश्यकता होती है।

इसका मतलब है कि चार अलग-अलग बाधाओं को उनके चारों ओर रक्त को फिर से शुरू करने की आवश्यकता होती है।

कोरोनरी धमनी रोग उपचार

कई मामलों में, कोरोनरी धमनी रोग का इलाज दवा, जीवनशैली में परिवर्तन, और एंजियोप्लास्टी जैसे कम आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ किया जा सकता है। जब इसे कम आक्रामक उपचार के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है या उन उपचारों से दिल से होने वाली क्षति को रोकना नहीं पड़ता है, या सीने में दर्द जारी रहता है, तो अक्सर कोरोनरी बाईपास सर्जरी पर विचार करना उचित होता है।

सर्जरी में कम आक्रामक प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक जोखिम होते हैं, जिसमें सामान्य संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम और खुले दिल की सर्जरी के जोखिम शामिल हैं , इसलिए यह प्रक्रिया आम तौर पर केवल एक विकल्प है यदि रोग गंभीर है या अन्य प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देता है। चतुर्भुज बाईपास सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है और शल्य चिकित्सा के जोखिम प्रत्येक अतिरिक्त बाईपास भ्रष्टाचार के साथ बढ़ते हैं।

उदाहरण के लिए, डबल बाईपास सर्जरी एक तिहाई से कम जोखिम भरा है, और एक तिहाई चौगुनी बाईपास से कम जोखिम भरा है। प्रत्येक अतिरिक्त बाईपास की आवश्यकता होती है जिसके लिए सर्जरी लंबी होती है, संज्ञाहरण के तहत अधिक समय की आवश्यकता होती है, और अधिक गंभीर बीमारी के इलाज के लिए किया जा रहा है।

चौगुनी बाईपास सर्जरी के दौरान

प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के साथ शुरू होती है जबकि सर्जन या एक अन्य हेल्थकेयर प्रदाता, जैसे चिकित्सक सहायक (पीए) बायपास ग्राफ्ट के लिए चरम सीमाओं से कटाई की प्रक्रिया शुरू करता है।

जबकि सहायक जहाजों को पुनर्प्राप्त कर रहा है- और एक बार जब वे सुनिश्चित हो जाते हैं कि जहाजों की प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली अच्छी गुणवत्ता अच्छी है- कार्डियो-थोरैसिक सर्जन छाती खोलता है और प्रक्रिया के लिए दिल की तैयारी शुरू करता है।

सर्जन अक्सर बाएं छाती से अतिरिक्त पोत ले लेगा, ताकि पैर से प्राप्त नसों को पूरक किया जा सके, या कुछ मामलों में, हाथ से जहाजों को पूरक किया जा सके। सर्जरी के दौरान, बरामद किए जाने से पहले और बाद में बरामद किए गए रक्त वाहिकाओं को मौजूदा हृदय पोत पर बना दिया जाता है। यह एक दुर्घटना से बचने के लिए एक त्वरित चक्कर लगाने के विपरीत नहीं है, जिसके साथ रक्त को सचमुच जहाज के अवरुद्ध हिस्से के चारों ओर फिर से देखा जा रहा है।

चौगुनी बाईपास सर्जरी के विशाल बहुमत के दौरान, दिल रोका जाता है ताकि सर्जन एक चलती लक्ष्य पर काम नहीं कर रहा हो। यह एक दिल फेफड़े बाईपास मशीन का उपयोग करके किया जाता है, एक जटिल चिकित्सा उपकरण जो फेफड़ों की बजाय रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है और शरीर के माध्यम से इसे पंप करता है क्योंकि दिल सामान्य रूप से करता है। यह मशीन दिल और फेफड़ों दोनों को अभी भी रहने की अनुमति देती है और सर्जरी के भ्रष्टाचार हिस्से को और अधिक तेज़ी से पूरा करना संभव बनाता है।

वसूली

खुली दिल की सर्जरी से वसूली एक त्वरित नहीं है। सर्जरी के बाद पहला दिन आम तौर पर आईसीयू या कार्डियक केयर यूनिट में बिताया जाता है, जहां रोगी को संज्ञाहरण से धीरे-धीरे जागने की अनुमति होती है। अन्य प्रकार की सर्जरी के विपरीत, रोगी को जल्दी से जागने के लिए दवा नहीं दी जाती है और इसके बजाय दवा से सो जाती है।

आदर्श रूप से, रोगी जागृत हो जाएगा, वेंटिलेटर से बाहर और छह से 12 घंटे सर्जरी के बिना बेडसाइड पर एक कुर्सी में बैठेगा। यह रक्त के थक्के और निमोनिया जैसे सामान्य मुद्दों के जोखिम को कम करना और जितनी जल्दी हो सके वसूली प्रक्रिया शुरू करना है।

खुले दिल के रोगी आमतौर पर छुट्टी के पहले अस्पताल में तीन या अधिक दिन बिताते हैं। कुछ रोगियों को कार्डियक पुनर्वास की आवश्यकता होगी, एक संरचित और निगरानी अभ्यास कार्यक्रम जो दिल को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सामान्य वसूली छह से 12 सप्ताह तक चलती है, और अधिकांश रोगी अपनी वसूली पूरी होने के बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम होते हैं। छाती के दर्द या दिल की बीमारी के कारण थकान से उनकी गतिविधियों में सीमित रोगियों के लिए, वे पाते हैं कि वे पहले से सर्जरी के बाद गतिविधि को बेहतर सहन कर सकते हैं।

रोगी को प्रमुख लाभ वसूली चरण के अंत में सबसे स्पष्ट होंगे जब गतिविधि को दर्द या कम दर्द के साथ किया जा सकता है। सर्जरी से पहले दर्द से सीमित कुछ मरीजों की गतिविधियों के लिए सर्जरी से पहले दर्द के बिना सीमित किया गया था और सर्जरी के बाद दर्द के बिना किया जा सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि शल्य चिकित्सा के बाद गतिविधियों में भागना ठीक है, लेकिन इसका मतलब यह है कि कुछ लोग अपनी वसूली के बाद अधिक सक्रिय होने में सक्षम हैं।

इस वसूली के दौरान जीवनशैली में सक्रिय रूप से काम करने के लिए भी महत्वपूर्ण है जो नए ग्राफ्ट खोलने और अच्छी तरह से प्रदर्शन करेगा। इसका मतलब संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल पर प्रतिबंधों के साथ दिल का स्वस्थ आहार है। वसूली अवधि के लिए सर्जन द्वारा दी गई सीमाओं के भीतर व्यायाम भी शामिल किया जाना चाहिए। पुनर्प्राप्ति पूरा होने के बाद एक अभ्यास कार्यक्रम के साथ आहार प्रतिबंध जारी रखना चाहिए।

से एक शब्द

एक चतुर्भुज बाईपास दिल सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है। आपका सर्जन शायद इसकी सिफारिश करेगा यदि यह आपके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करेगा - और जोखिम संभावित पुरस्कारों से अधिक नहीं हैं। हालांकि, यह सर्जरी कोरोनरी धमनी रोग के लिए स्वयं का समाधान नहीं है। प्रक्रिया के बाद, अपने समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए स्वस्थ जीवनशैली में परिवर्तनों को लागू करना महत्वपूर्ण होगा।

यदि आप सर्जरी कर रहे हैं, तो आपके जीवनकाल में जीवनशैली में परिवर्तन आपके लिए बैक बर्नर पर हो सकता है, लेकिन आप आहार और व्यायाम लंबे समय तक आवश्यक होंगे।

> स्रोत:

> कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग क्या है? नैशनल हर्ट, लंग ऐंड ब्लड इंस्टीट्यूट।