एचआईवी और टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए हर व्यक्ति की मार्गदर्शिका

सामान्य परजीवी संक्रमण एचआईवी वाले लोगों में संभावित रूप से जीवन की धमकी

टोक्सोप्लाज्मोसिस परजीवी रोग टोक्सोप्लाज्मा गोंडी ( टी। गोंडी ) के कारण एक परजीवी बीमारी है। जब यह मस्तिष्क (सेरेब्रल टॉक्सोप्लाज्मोसिस) को प्रभावित करता है, तो इसे रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा एड्स-परिभाषित स्थिति माना जाता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 22% अमेरिकी आबादी टी। गोंडी से संक्रमित है। प्रत्येक वर्ष 200,000 से अधिक मामलों की सूचना दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 750 मौतें होती हैं-जिससे साल्मोनेला विषाक्तता के पीछे घातक भोजन से उत्पन्न बीमारी का दूसरा सबसे आम कारण बन जाता है।

अफ्रीका, दक्षिणपूर्व एशिया, लैटिन अमेरिकी, और मध्य और पूर्वी यूरोप के कुछ हिस्सों में घटना दर 50% से अधिक अच्छी तरह से चल सकती है।

1 9 80 के दशक के बाद से, अमेरिका में टी। गोंडी संक्रमण में भारी गिरावट आई है, मुख्य रूप से कृषि प्रणालियों और खाद्य सुरक्षा प्रबंधन में कट्टरपंथी बदलावों के कारण। इसके अतिरिक्त, प्रभावी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के परिणामस्वरूप एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में टॉक्सोप्लाज्मोसिस का खतरा गिरा दिया गया है और प्रोफिलेक्टिक दवा का उपयोग जो टी। गोंडी संक्रमण के विकास को बेहतर ढंग से रोक सकता है।

ट्रांसमिशन के मोड

टी। गोंडी सबसे गर्म खून वाले प्राणियों को संक्रमित कर सकते हैं, लेकिन बिल्लियों में विशेष रूप से प्रचलित हैं। ट्रांसमिशन अक्सर होता है:

• सतहों या वस्तुओं के साथ हाथ से मुंह संपर्क जो बिल्ली मल या किट्टी कूड़े से दूषित हो गए हैं
• टी। गोंडी- संक्रमित मांस खा रहा है
• गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में ट्रांसमिशन

स्तनपान को ट्रांसमिशन की संभावित रूप नहीं माना जाता है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण

मनुष्यों में, अधिकांश संक्रमण या तो हल्के, फ्लू जैसे लक्षणों के साथ असम्बद्ध या मौजूद होते हैं, अक्सर सूजन लिम्फ ग्रंथियों ( लिम्फैडेनोपैथी ) के साथ। हालांकि, प्रतिरक्षा समझौता करने वाले व्यक्तियों में- विशेष रूप से एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के साथ सीडी 4 के साथ 100 कोशिकाओं / μL-संक्रमण के तहत गणना घातक हो सकती है।

अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो टॉक्सोप्लाज्मोसिस गंभीर एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) और रेटिना क्षति का कारण बन सकता है। सबसे आम न्यूरोलॉजिकल संकेत भाषण और मोटर हानि हैं। उन्नत बीमारी में, दौरे, मेनिंगजाइटिस , ऑप्टिक एनरामेज, और मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों को अक्सर देखा जाता है।

टॉक्सोप्लाज्मोसिस फेफड़ों को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक सेप्सिस जैसी सूजन और लक्षण होते हैं जो पीसीपी ( न्यूमोकिस्टिस निमोनिया ) से बड़े पैमाने पर अलग नहीं होते हैं। गंभीर मामलों में, यकृत, अस्थि मज्जा और दिल को प्रभावित करने के लिए, टॉक्सोप्लाज्मोसिस मस्तिष्क और फेफड़ों से परे फैल सकता है।

गर्भावस्था में टोक्सोप्लाज्मोसिस

टी। गोंडी विकासशील भ्रूण के लिए विनाशकारी क्षति का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आजीवन मानसिक और शारीरिक हानि होती है। जबकि टी। गोंडी से संक्रमित अधिकांश नवजात शिशु असम्मित दिखाई देंगे, बाद के वर्षों में लक्षण विकसित होने की संभावना है।

केस वेस्टर्न रिजर्व विश्वविद्यालय के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि, उन्नत एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं में, मां से बच्चे तक संचरण के जोखिम में तीन गुना वृद्धि हुई थी।

टोक्सोप्लाज्मोसिस का निदान

रक्त या ऊतक के नमूने के विश्लेषण के साथ, विषाक्त पदार्थों और लक्षणों की समीक्षा द्वारा टोक्सोप्लाज्मोसिस का निदान समर्थित है। रक्त या अन्य शरीर के तरल पदार्थ में टी। गोंडी एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पीसीआर (पॉलिमरस चेन रिएक्शन) नामक एक साधारण अनुवांशिक परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

(हालिया संक्रमण की स्थिति में, एक पीसीआर आठ सप्ताह तक टी। गोंडी एंटीबॉडी का पता लगाने में सक्षम नहीं हो सकता है। इस तथाकथित विंडो अवधि के दौरान , संक्रमण की पुष्टि करने के लिए पीसीआर की एक श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है, कम से कम तीन सप्ताह अलग।)

जबकि मस्तिष्क बायोप्सी को सेरेब्रल टोक्सोप्लाज्मोसिस का निश्चित निदान माना जाता है, हाल के वर्षों में इसे मस्तिष्क के घावों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैनिंग के संयोजन द्वारा मोटे तौर पर प्रतिस्थापित किया गया है, इसके बाद न्यूनतम आक्रमणकारी पीसीआर परीक्षण होता है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस का उपचार

एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है जिसमें 200 से कम सीडी 4 की गणना होती है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने में कम सक्षम होती है।

इन उदाहरणों में, ट्रिमेथोप्रीन / सल्फैमेथॉक्सेल (सह-ट्राइमॉक्सोजोल) आम तौर पर प्रोफेलेक्टिक रोकथाम के लिए पसंद की दवा है।

सक्रिय बीमारी के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• दाराप्रिम (पाइरिमेथामाइन) और सल्फाडाइज़िन (एक सल्फा-आधारित एंटीबायोटिक) का संयोजन, प्लस फोलिक एसिड
• क्लिंडामाइसीन (एंटीबायोटिक बैक्टीरिया और प्रोटोज़ोन संक्रमण का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है)
• स्पाइरामाइसिन (अभी भी यूएस में प्रयोगात्मक माना जाता है, हालांकि इसे गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान विशेष एफडीए अनुमति द्वारा प्राप्त किया जा सकता है)
• मेपरॉन (एटावाक्वाइन)
• क्लिंडामाइसिन और मेप्रोन का एक संयोजन

2015 में, अपने सीईओ मार्टिन श्रेरेली के बाद दाराप्रीम (ट्यूरिंग फार्मास्युटिकल्स) दवा के निर्माता विवाद में फंस गए थे, उन्होंने कीमत प्रति 13.50 डॉलर प्रति टैबलेट से $ 750 प्रति टैबलेट तक 5000% तक बढ़ाने की कोशिश की थी।

टी। गोंडी संक्रमण की रोकथाम

गंभीर रूप से प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों (100 से कम की सीडी 4 गणना) या एचआईवी के साथ गर्भवती महिलाओं में, विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जा सकती है ताकि टी। गोंडी संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके। इसमें शामिल है:

• ऐसा करने के बाद किसी और को किट्टी कूड़े को बदलना या डिस्पोजेबल दस्ताने की एक जोड़ी पहनना। बाद में अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें, और रसोईघर में या उसके पास अपने किटी बॉक्स को स्टोर न करें। यदि संभव हो, तो अपनी बिल्ली को घर में रखें।
• भोजन को सुरक्षित तापमान में खाना बनाना, यह सुनिश्चित करते हुए कि मांस गुलाबी न हो और वह रस स्पष्ट हो जाए। जब भी संभव हो फलों और सब्जियों को छीलिये और धो लें।
• बागवानी या मिट्टी के साथ काम करते समय दस्ताने पहने हुए, समाप्त होने पर अपने दस्ताने और हाथों को अच्छी तरह से धो लें।

उच्चारण: TOK-so-plas-MOE-sis

_{सूत्रों का कहना है:}

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