थायराइड रोग उपचार

थायराइड उपचार का एक अवलोकन

आपकी थायराइड की स्थिति के लिए उपचार थायरॉइड समस्या के प्रकार पर निर्भर करता है और क्या आपका थायराइड अति सक्रिय, निष्क्रिय, विस्तारित, या कैंसर है। थायरॉइड स्थितियों के लिए उपलब्ध विभिन्न उपचारों का एक अवलोकन यहां दिया गया है।

हाइपरथायरायडिज्म / कब्र 'रोग उपचार

जब आपका थायराइड तीव्रता से या क्रोनिक रूप से अति सक्रिय होता है- हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जाना जाने वाला एक शर्त - आप बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं।

हाइपरथायरायडिज्म प्रायः क्रीम की बीमारी के रूप में जाने वाली ऑटोम्यून्यून स्थिति के कारण होता है , या कुछ मामलों में थायराइड नोड्यूल के कारण जो अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोन या थायराइडिसिस उत्पन्न करता है।

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज थायराइड को अत्यधिक उत्पादन हार्मोन से रोककर, थायराइड की हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता को कम करने, या इसे शल्य चिकित्सा से हटाकर किया जाता है। विशेष रूप से, उपचार में शामिल हैं:

• एंटीथ्रायड दवाएं , जिनमें मेथिमाज़ोल (टैपज़ोल), प्रोपिलेथियोउरासिल (पीटीयू), और कार्बिमाज़ोल (नियो-मर्कज़ोल) शामिल हैं। चूंकि पीटीयू कभी-कभी कुछ गंभीर साइड इफेक्ट्स से जुड़ा होता है, इसलिए अमेरिका में पीटीयू को पसंदीदा एंटीथ्रायड दवा माना जाता है (हालांकि, पीटीयू, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान इलाज के लिए सिफारिश की जाती है क्योंकि मेथिमाज़ोल से जुड़े जन्म दोषों का थोड़ा सा जोखिम होता है।)

• हाइपोथायरायडिज्म अक्सर लेवोथीरोक्साइन और सामान्य टीएसएच द्वारा असंबद्ध

• रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बाद अपने परिवार की रक्षा

• रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार (आरएआई) , जिसे रेडियोयोडीन पृथक्करण के रूप में भी जाना जाता है। इस उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक लेना शामिल है, जो थायरॉइड द्वारा अवशोषित हो जाता है और नष्ट हो जाता है-या थायराइड हार्मोन का निर्माण करने की ग्रंथि की क्षमता का हिस्सा या हिस्सा।
• थायराइड के सभी या हिस्से का सर्जिकल हटाने , जिसे थायरोइडक्टोमी कहा जाता है।
• कुछ मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को कमजोर दिल की दर, झुकाव, या ऊंचे रक्तचाप जैसे कमजोर दवाओं का इलाज बीटा ब्लॉकर्स के रूप में भी किया जाता है।

आम तौर पर, उपचार के लिए उपयोग किया जाने वाला दृष्टिकोण आपकी हालत की गंभीरता पर निर्भर करता है, भले ही आप एंटीथ्रायड दवाओं को सहन कर सकें, और यदि आप गर्भवती हैं या जल्द ही गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं।

भूगोल भी एक कारक है, क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में बनाम सर्जरी या एंटीथ्रायड दवाओं में आरएआई की पेशकश होने की अधिक संभावना है। अमेरिका में, हाइपरथायरायडिज्म के लिए सर्जरी शायद ही कभी की जाती है, जब तक कि आप गर्भवती न हों और एंटीथ्रायड दवाओं को बर्दाश्त न करें। अमेरिका के बाहर, एंटीथ्रायड दवा चिकित्सा उपचार के लिए एक चिकित्सक की पहली पसंद होने की संभावना है , और सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, खासतौर पर बच्चों और महिलाओं की उम्र बढ़ने के लिए।

इलाज के लिए कुछ विवादास्पद, अत्याधुनिक उपचारों में ब्लॉक / प्रतिस्थापन थेरेपी (बीआरटी) - थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं और एंटीथ्रायड दवाओं का संयोजन शामिल है- और एक प्रक्रिया थायराइड धमनियों के गोलाकार के रूप में जाना जाता है।

अधिकांश थायराइड रोगी जो आरएआई उपचार प्राप्त करते हैं या सर्जरी करते हैं, अंत में हाइपोथायराइड समाप्त होते हैं, और थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ इलाज किया जाता है ।

कुछ एकीकृत चिकित्सक एक अति सक्रिय थायराइड की सहायता के लिए निर्देशित ध्यान, एंटीथायराइड आहार और पोषण परिवर्तन, पारंपरिक चीनी दवा, और अन्य समग्र दृष्टिकोण जैसे तनाव में कमी और प्रबंधन दृष्टिकोण की सलाह देते हैं।

गोइटर उपचार

गोइटर एक विस्तारित थायराइड को संदर्भित करता है, जो हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों में विकसित हो सकता है।

आकार और स्थान के आधार पर, यदि आपके पास गोइटर है, तो यह आपकी गर्दन, दर्द, और कम सामान्य रूप से पूर्णता की भावना पैदा कर सकता है, जिससे इसे निगलना या सांस लेना मुश्किल हो सकता है।

यदि आपके पास एक छोटा गोइटर है जो लक्षण नहीं है और आपके थायराइड स्तरों में कोई अनियमितता नहीं है, तो आपका डॉक्टर मॉनिटर करने का फैसला कर सकता है-आपके गोइटर का इलाज नहीं कर सकता है।

एक छोटे, लक्षणपूर्ण गोइटर के लिए, डॉक्टर आमतौर पर थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ आपका इलाज करते हैं । कुछ मामलों में, दवाएं आपके गोइटर के विकास को धीमा या रोक सकती हैं लेकिन इसे कम करने की संभावना नहीं है।

यदि आपका गोइटर बड़ा है, तो थायरॉइड हार्मोन पर होने के बावजूद बढ़ता जा रहा है, आपको कॉस्मेटिक रूप से परेशान करता है, या निगलने या सांस लेने में हस्तक्षेप कर रहा है, तो आपका डॉक्टर रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) को आपके थायराइड को कम करने या सर्जरी को आपके सभी या हिस्से को हटाने के लिए सिफारिश कर सकता है थाइरॉयड ग्रंथि।

एक गोइटर के मामले में जो आयोडीन की कमी के कारण होता है, आपका डॉक्टर पूरक आयोडीन के उपयोग की सिफारिश करेगा।

थायराइड नोडल उपचार

थायराइड नोड्यूल का बहुमत सौम्य है। छोटे, सौम्य नोड्यूल के लिए जो कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं, कई चिकित्सक रोगियों की निगरानी करना पसंद करते हैं। आबादी का एक बड़ा प्रतिशत-कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि अधिकांश लोगों के पास इन विषम नोड्यूल हैं, और आगे कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है।

लक्षण संबंधी सौम्य नोड्यूल के लिए, उपचार का पहला कोर्स अक्सर थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा लेवोथायरेक्साइन होता है , जो कभी-कभी नोड्यूल को कम कर सकता है, नोड्यूल को बढ़ने से रोक सकता है, और अधिक नोड्यूल बनाने से रोकने में मदद करता है। क्योंकि उपचार केवल अल्पसंख्यकों के अल्पसंख्यक में प्रभावी है, लेवोथायरेक्साइन थेरेपी को कुछ विवादास्पद माना जाता है।

कुछ मामलों में, यदि नोड्यूल हाइपरथायरायडिज्म के साथ होता है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) का उपयोग नोड्यूल और थायराइड ग्रंथि को कम करने के लिए किया जाता है। यदि सौम्य नोड्यूल दवा या आरएआई के लिए बड़ा और उत्तरदायी नहीं है, तो सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है।

नोड्यूल के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य दृष्टिकोण पेर्कुटियंस इथेनॉल इंजेक्शन (पीईआई) है , जहां नोड्यूल इंजेक्शन द्वारा संकुचित हो जाता है।

• थायराइड मरीजों: क्या आपको टी 3 या प्राकृतिक Desiccated थायराइड की आवश्यकता है?

• मेटफॉर्मिन और आपका थायराइड

नोड्यूल के लिए एक और आशाजनक नई गैर शल्य चिकित्सा तकनीक उच्च तीव्रता अल्ट्रासाउंड बीम प्रौद्योगिकी है ।

यदि एक नोड्यूल या एकाधिक नोड्यूल कैंसर होने के लिए निर्धारित किए जाते हैं, तो आपका थायराइड लगभग हमेशा या कुछ हिस्सों में शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है । घातक होने के मामले में , थायराइड कैंसर उपचार प्रोटोकॉल का पता लगाया गया कैंसर के प्रकार के आधार पर किया जाता है।

अतीत में, एक सुई सुई आकांक्षा (एफएनए) ने अनिश्चित या अनिश्चित नोड्यूल दिखाए जाने के बाद थायरोइडक्टोमी का प्रदर्शन किया था, लेकिन अपेक्षाकृत नई वेरासीट अफिरमा थायराइड विश्लेषण प्रक्रिया इन अनिश्चित परिणामों को बहुत कम कर देती है और अनावश्यक सर्जरी को रोकती है ।

न्यूड्यूल के लिए उपचार पर विस्तृत दिशानिर्देश अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट मेडिकल दिशानिर्देशों में थेयराइड नोड्यूल के निदान और प्रबंधन के लिए नैदानिक ​​अभ्यास के लिए दिखाए जाते हैं।

थायराइडिसिस उपचार

थायराइडिसिस आपके थायराइड ग्रंथि की सूजन को संदर्भित करता है। जबकि ऑटोम्यून्यून (हाशिमोतो) थायराइडिसिस सबसे आम है, थाइरोराइटिस के अन्य रूप भी हैं, जिनमें पोस्ट-पार्टम थायरॉइडिसिस, डी क्वार्वेन्स (जिसे सबक्यूट या ग्रैनुलोमैटस भी कहा जाता है) थायरॉइडिटिस और वायरल थायरॉइडिटिस शामिल हैं।

जैसा कि ध्यान दिया गया है, कुछ मामलों में, हैशिमोतो की थायराइडिसिस का इलाज थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं से किया जाता है । थायरॉइडिटिस के मामलों के लिए जो दर्दनाक हैं, डॉक्टर आमतौर पर एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल / मोटरीन), या नैप्रोक्सेन (एलेव) जैसे एंटी-भड़काऊ गुणों के साथ दर्द निवारक की सलाह देते हैं।

यदि थायरॉइडिटिस विशेष रूप से तीव्र होता है, तो डॉक्टर कभी-कभी थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं की सिफारिश करते हैं, ताकि थायराइड हार्मोन उत्पादन के अपने काम से आराम कर सके।

पौष्टिक मोर्चे पर, कुछ सबूत हैं कि खनिज सेलेनियम के साथ पूरक से थायराइडिसिस में मदद मिल सकती है।

यहां विशिष्ट प्रकार की थायराइडिटिस पर अधिक जानकारी दी गई है:

• रिडेल की थायराइडिसिस
• subacute granulomatous थायराइडिसिटिस
• तीव्र संक्रामक थायराइडिसिस
• दर्द रहित थायराइडिस
• postpartum थायराइडिसिटिस

थायराइड कैंसर उपचार

थायराइड कैंसर के चार अलग-अलग प्रकार हैं: पेपिलरी, follicular, medullary, और anaplastic । थायरॉइड कैंसर के लिए उपचार कैंसर के प्रकार पर आधारित होते हैं, और कुछ मामलों में, स्टेजिंग-कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है-साथ ही साथ यह एक नया कैंसर या आवर्ती कैंसर है।

थायराइड कैंसर के उपचार में शामिल हैं:

• कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी, जिसे थायरोइडक्टोमी कहा जाता है । कुछ रोगियों को लोबक्टोमी मिलती है, जो थायरॉइड के केवल एक तरफ हटा देती है। लगभग कुल थायरोइडक्टोमी लगभग सभी ग्रंथियों को हटा देता है। पूरे थायराइड को कुल थायरोइडक्टोमी में हटा दिया जाता है। थायराइड कैंसर के प्रसार का आकलन करने के लिए, कभी-कभी थायराइड सर्जरी के दौरान लिम्फ नोड विच्छेदन भी किया जाता है।
• कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण उपचार। थायराइड कैंसर के लिए, रेडिएशन आमतौर पर तरल या गोली में रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) होता है। थायराइड आयोडीन को अवशोषित करता है, और आयोडीन का रेडियोधर्मी रूप थायराइड ऊतक में एकत्र होता है और कैंसर कोशिकाओं को मारता है। कुछ मामलों में, विकिरण शरीर के बाहर से वितरित किया जाता है, विशेष रूप से थायराइड पर लक्षित होता है, और बाहरी बीम विकिरण के रूप में जाना जाता है।
• थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं का उपयोग कर हार्मोन थेरेपी । थायरॉइड सर्जरी या आरएआई के बाद, आप हाइपोथायराइड बनने की संभावना रखते हैं, और आजीवन पर्चे थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक खुराक की सिफारिश करेंगे जो आपके टीएसएच को कम या ज्ञानी नहीं रखेगा, जिससे थायरॉइड कैंसर को आवर्ती से रोकने में मदद मिलेगी।
• विभिन्न प्रकार के थायराइड कैंसर के लिए विभिन्न प्रकार की नई दवाओं सहित लक्षित उपचार, जिनमें रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार प्रतिरोधी हैं।
• कीमोथेरेपी आम नहीं है, लेकिन इसका उपयोग कुछ मामलों में मुख्य रूप से लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद के लिए किया जा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म / हाशिमोतो रोग उपचार

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जहां थायराइड निष्क्रिय है, रासायनिक रूप से नष्ट हो गया है, या शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया है, और इसलिए थायराइड हार्मोन के पर्याप्त स्तर का उत्पादन करने में असमर्थ है। हमने इसे आखिरी बार छोड़ दिया है, क्योंकि काफी हद तक, अधिकांश अन्य थायरॉइड उपचार-क्योंकि उनमें रेडियोधर्मी रूप से ablating या शल्य चिकित्सा से थायराइड को हटाने-अक्सर आप हाइपोथायराइड बनने के साथ समाप्त होता है।

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज लापता हार्मोन, एक हार्मोन को बदलकर किया जाता है जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए आवश्यक है। यह आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं को लेकर पूरा किया जाता है।

थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं आपके शरीर में लापता थायराइड हार्मोन को प्रतिस्थापित करती हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• सबसे सामान्य रूप से निर्धारित थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा सामान्य रूप से लेवोथायरेक्साइन के रूप में जाना जाता है, थायराइड हार्मोन थायरोक्साइन (टी 4) का सिंथेटिक रूप। आम तौर पर ज्ञात ब्रांड नामों में सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल, यूनिथ्रॉइड और तिरोसिंट शामिल हैं।
• टी 3 हार्मोन का सिंथेटिक रूप भी है, जिसे लियोथायराइनिन कहा जाता है, जिसे कभी-कभी टी 4 / टी 3 संयोजन उपचार के लिए लेवोथायरेक्साइन में जोड़ा जाता है। अमेरिका में ब्रांड नाम साइटोमेल है।
• इसके अलावा, प्राकृतिक desiccated थायराइड नामक एक हार्मोन प्रतिस्थापन दवा है, कभी-कभी संक्षेप में एनडीटी या "थायराइड निकालने" कहा जाता है। हालांकि यह एक शताब्दी से अधिक समय तक उपलब्ध है और आज भी उपयोग में है, एनडीटी को मुख्यधारा के चिकित्सा समुदाय द्वारा विवादास्पद माना जाता है, लेकिन इसे समग्र और कार्यात्मक दवा चिकित्सकों द्वारा अक्सर निर्धारित किया जाता है। सामान्य ब्रांड नामों में प्रकृति-थ्रॉइड, आर्मर थायराइड, और डब्ल्यूपी थायराइड शामिल हैं।

हाशिमोतो की बीमारी का उपचार, ऑटोम्यून्यून की स्थिति जो अक्सर हाइपोथायरायडिज्म में होती है, अधिक विवादास्पद है। अधिकांश मुख्यधारा के व्यवसायियों का मानना ​​है कि हैशिमोटो को कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है, और जब वे हाशिमोतो के हाइपोथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप होते हैं तो वे केवल थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ इलाज करते हैं। (भेद के बारे में और जानें: हाशिमोतो बनाम हाइपोथायरायडिज्म: क्या अंतर है?)

कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि हैशिमोटो की बीमारी, जिसे थायराइड एंटीबॉडी के परीक्षण द्वारा पुष्टि की जा सकती है, कुछ रोगियों में उपचार की गारंटी देता है, जो लक्षण हैं, भले ही अन्य थायरॉइड स्तर सामान्य हों। कुछ सबूत भी हैं कि थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) स्तर बढ़ने से पहले हैशिमोटो की बीमारी का इलाज थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के साथ कुछ लक्षणों को कम कर सकता है। कुछ शोधों से यह भी पता चलता है कि हाशिमोतो के साथ किसी का इलाज करना, जो सामान्य रूप से सामान्य रक्त परीक्षण सहित सामान्य रक्त परीक्षण करता है, टीएसएच स्तर की उन्नति और पूर्ण हाइपोथायरायडिज्म में प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है। हालांकि, टीएसएच सामान्य है जब हाशिमोतो का इलाज विवादास्पद है।

हाशिमोतो के उपचार के लिए दो आशाजनक नए क्षेत्र: दवा की कम खुराक नाल्टरेक्सोन (एलडीएन) और ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग। दोनों उपचार कम एंटीबॉडी की मदद कर सकते हैं और कुछ रोगियों में छूट प्राप्त कर सकते हैं।

एकीकृत दवा के मोर्चे पर, कुछ समग्र चिकित्सक थायराइड की सहायता के लिए आयोडीन पूरक , अन्य पोषक तत्वों की खुराक, आहार परिवर्तन, विशेष योग पोस, दिमाग-शरीर की दवा, और अन्य पूरक दृष्टिकोण की सलाह देते हैं।

अन्य एकीकृत उपचार दृष्टिकोण में शामिल हैं:

• सेलेनियम के साथ एंटीबॉडी कम करने के लिए पूरक
• संबंधित एड्रेनल असंतुलन को संबोधित करना जो थायराइड उपचार को जटिल बना सकता है
• सूजन को कम करने के लिए आहार परिवर्तन
• लस और ऑटोम्युमिनिटी के बीच कनेक्शन के कारण आहार से ग्लूकन को खत्म करना
• तनाव में कमी और प्रबंधन

से एक शब्द

जब थायराइड उपचार चुनने की बात आती है, तो आपको जानकारी चाहिए। थायराइड समस्याओं के सभी पहलुओं के बारे में हमारे व्यापक संसाधनों के साथ, एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु यहां है ।

आपको अपने लिए सबसे अच्छा थायराइड डॉक्टर भी ढूंढना होगा , और उसके साथ साझेदार होना चाहिए। और याद रखें: अगर आपके इलाज के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने थायराइड देखभाल पर दूसरी राय प्राप्त करने में संकोच न करें।

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