अक्सर बिस्तर घाव, डिक्यूबिटस अल्सर या दबाव अल्सर कहा जाता है, दबाव घाव क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्र होते हैं जो क्षेत्र पर बहुत अधिक दबाव या वजन के परिणामस्वरूप होते हैं। क्षति सतह पर हो सकती है या मांसपेशियों और हड्डी में भी गहरी हो सकती है।
त्वचा के टूटने के लिए विशेष रूप से जोखिम के शरीर के क्षेत्र में नितंब, कोक्सीक्स, ऊँची एड़ी, टखने, कंधे के ब्लेड, सिर के पीछे और किनारे, कान, कोहनी और कूल्हों शामिल हैं।
चरण 1 से लेकर दबाव अल्सर के विभिन्न चरण हैं, जो एक लाल क्षेत्र है, चरण 4 तक जहां मांसपेशी, कंधे या हड्डी दिखाई दे रही है। दबाव क्षेत्रों को भी अस्थिर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जहां आप यह नहीं बता सकते कि ऊतक की चोट कितनी गहरी है, या एक गहरी ऊतक की चोट के रूप में जहां एक ब्रूज़-जैसे बैंगनी क्षेत्र या रक्त ब्लिस्टर होता है जो "मशरूम" या गर्म महसूस करता है इसके चारों ओर त्वचा की तुलना में।
प्रेशर सोर्स क्यों विकसित करते हैं?
सीमित गतिशीलता, खराब पोषण, और बीमारियों के परिणामस्वरूप दबाव घाव अक्सर विकसित होते हैं। देर से चरण में डिमेंशिया, शारीरिक कार्यप्रणाली प्रभावित होती है और गिरावट के आसपास स्थानांतरित करने की क्षमता होती है। इस प्रकार, व्यक्ति बहुत लंबे समय तक एक ही स्थिति में रह सकता है- चाहे वह बिस्तर पर हो या कुर्सी पर बैठा हो - शरीर के कुछ हिस्सों पर दबाव डालने और दबाव के घावों के लिए जोखिम में वृद्धि।
दबाव सूअर के जोखिम
कई स्वास्थ्य स्थितियों में लोगों को दबाव घावों के उच्च जोखिम पर रखा जाता है।
नर्सिंग होम और अन्य देखभाल सुविधाएं ब्रैडन जोखिम आकलन स्केल जैसे टूल का उपयोग करती हैं ताकि त्वचा की चिंताओं के लिए उच्च जोखिम वाले निवासियों की पहचान हो सके। इस प्रकार के तराजू आपको एक संख्या प्रदान करते हैं जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए जोखिम के स्तर को प्रमाणित करता है, और जोखिम स्तर को कई निवारक हस्तक्षेपों को ट्रिगर करना चाहिए।
हालांकि, आप शोधकर्ताओं द्वारा त्वचा की चोट के उच्च जोखिम से बंधे हुए नीचे दिए गए जोखिमों की भी समीक्षा कर सकते हैं।
- पागलपन
- सीमित भौतिक गतिशीलता
- आंदोलन और बेचैनी
- अस्पताल में भर्ती
- असंयमिता
- उलझन
- संवाद करने की कमी की क्षमता
- दर्द
- हृदय रोग
- निमोनिया
- धूम्रपान
- अधिक वजन
- घटित सनसनी
- वजन घटना
- अंत चरण रोग
प्रेशर सोर्स के बारे में इतना बुरा क्या है?
दबाव के घावों में महत्वपूर्ण दर्द हो सकता है, और ऊतक अंततः मर सकता है और हटाने की आवश्यकता होती है, जैसे विच्छेदन। सेप्सिस , एक व्यवस्थित जीवन-धमकी देने वाला संक्रमण, दबाव घावों में भी विकसित हो सकता है। दबाव घावों को अवसाद के खतरे और मृत्यु के साथ भी सहसंबंधित किया गया है।
जीवन की गुणवत्ता और अधिकतर स्वास्थ्य को प्रभावित करने के लिए दबाव घावों की संभावना के कारण, नर्सिंग होमों के बीच गुणवत्ता के एक महत्वपूर्ण उपाय के रूप में अन्य कारकों के साथ दबाव घावों की पहचान की गई। दबाव वाले घाव वाले निवासियों का प्रतिशत- और विशेष रूप से जो लोग उस सुविधा के दौरान विकसित हुए थे, जो कि व्यक्ति के सामने उपस्थित थे, सुविधा के लिए आए थे- एक सुविधा प्रदान करने वाली देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने का एक तरीका है।
डिमेंशिया में रोकथाम
डिमेंशिया वाले लोगों के लिए देखभाल करने वाले- परिवार के सदस्यों, दोस्तों और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल नर्स या नर्सिंग होम स्टाफ जैसे भुगतान देखभाल करने वालों सहित दबाव दबावों को रोकने के लिए सतर्क रहने की आवश्यकता है।
निवारक उपायों में शामिल हो सकते हैं:
नियमित त्वचा आकलन
नियमित रूप से नियमित रूप से उच्च जोखिम वाले दबाव जैसे ऊँची एड़ी के जूते, कोक्सीक्स और नितंबों पर त्वचा का निरीक्षण करें। ऐसा करने का एक अच्छा समय है जब स्नान करने वाले व्यक्ति की सहायता करना। कैलेंडर पर स्नान और त्वचा मूल्यांकन दोनों को निर्धारित करना यह सुनिश्चित करने में सहायक होता है कि यह भुला नहीं जाता है।
एक तकिए पर फ़्लोटिंग ऊँची एड़ी के जूते
बछड़े के नीचे एक तकिया रखें- घुटने नहीं - ताकि व्यक्ति की ऊँची एड़ी बिस्तर पर सीधे आराम करने के बजाय हवा में "तैरती" हो।
पैर पालना
यह एक तम्बू जैसा डिवाइस है जो चादरों और कंबल को बिस्तर में झूठ बोलने वाले व्यक्ति के चरणों पर सीधे आराम से रोकता है।
बिस्तर के अंत में फोम
पैरों के लिए सुरक्षात्मक फोम रखें ताकि उन्हें गद्दे पर आराम करने की अनुमति दी जा सके।
नियमित स्थिति-मोड़ और स्थानांतरण
नियमित मोड़ या पदों को स्थानांतरित करने में सहायता करें ताकि शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में अपना वजन कम हो जाए।
पर्याप्त असंतोष उत्पादों और देखभाल
डिमेंशिया वाले कई लोग असंतुलन विकसित करते हैं। उच्च गुणवत्ता वाले असंतोष पैड और पुल-अप का प्रयोग करें जो त्वचा से नमी को दूर करते हैं, और लगातार बदलते हैं। त्वचा को धीरे-धीरे साफ करने के बजाय त्वचा को धो लें।
नमी बाधा लोशन
कुछ क्रीम, जैसे बाजा त्वचा को असंतोष से भी बचा सकते हैं।
शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा सेवाएं
मेडिकेयर कभी-कभी घर पर या सुविधा में भुगतान करेगा- भौतिक और व्यावसायिक उपचार के लिए सबसे उपयुक्त पदों का मूल्यांकन और निर्धारण और आराम और त्वचा संरक्षण के लिए हस्तक्षेप का निर्धारण करना।
अनुबंध के लिए मूल्यांकन करें
अनुबंध- जहां त्वचा संपर्क पर त्वचा स्थिर है- दबाव घावों का खतरा बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति की बांह कसकर होती है और स्ट्रोक की वजह से अनैच्छिक रूप से कोहनी पर झुकती है, तो कोहनी के अंदर की त्वचा एक उच्च जोखिम पर होती है क्योंकि नमी और गर्मी वहां फंस जाती है।
बिस्तर में स्थिति के लिए तकिए का प्रयोग करें
घुटने से घुटने के संपर्क को रोकने के लिए बिस्तर पर अपने पक्ष में होने पर व्यक्ति के घुटनों के बीच तकिया डालने पर विचार करें। या, आप स्थिति को थोड़ा अलग करने के लिए पीठ के पीछे एक तकिया रख सकते हैं।
एक व्हीलचेयर या कुर्सी में अच्छी स्थिति सुनिश्चित करें
स्थिति के बारे में जागरूक रहें। उदाहरण के लिए, यदि आपका प्रियजन हमेशा अपने व्हीलचेयर में बाईं ओर झुकता है, तो बाएं तरफ की रक्षा के लिए फोम कुशन का उपयोग करके दबाव बिंदु को रोकने में मदद मिल सकती है। व्हीलचेयर की सीट में जगह रखने के लिए विशेष कुशन भी हैं जो दबाव में दर्द की रोकथाम में मदद करते हैं।
जोखिम बढ़ाने वाले क्षेत्रों में पैडिंग या कुशन जोड़ें
उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति का पैर हमेशा व्हीलचेयर में धातु पैर पेडल पर सीधे आराम कर रहा है, तो पैड पेडल को अपने पैर की रक्षा के लिए पैड करें।
विशेष बिस्तर गद्दे का प्रयोग करें
आप विशेष दबाव को गद्दे से मुक्त कर सकते हैं, जिसमें वायु दाब वाले वैकल्पिक विकल्प शामिल हैं जो उच्च जोखिम वाले किसी व्यक्ति के दबाव को दूर करने के लिए उनके अंदर हवा को स्थानांतरित करते हैं। कुछ परिस्थितियों में और एक चिकित्सक के आदेश के साथ, मेडिकेयर बिस्तर गद्दे के लिए भुगतान कर सकता है।
पोषण और पूरक
आहार में अतिरिक्त प्रोटीन प्रदान करना त्वचा की रोकथाम और उपचार में सहायता कर सकता है।
सीमित समय
यदि, उदाहरण के लिए, आपके प्रियजन को उसके नितंबों पर उच्च जोखिम या त्वचा की समस्या होती है, तो आपको एक समय में कुर्सी में बैठने में कितनी देर तक बैठकर सीमित करने में मदद करनी पड़ सकती है।
अच्छे तरल पदार्थ का सेवन करने से स्वस्थ त्वचा में योगदान हो सकता है।
लिफ्ट- स्लाइड मत करो
सुनिश्चित करें कि जब आप किसी को पदों को बदलने में मदद कर रहे हैं, तो आप वास्तव में उसे अपने बिस्तर में चादरों में फिसलने के बजाय उसे उठा रहे हैं। चादरों जैसी सतह पर स्लाइडिंग त्वचा शीयरिंग का कारण बन सकती है, जहां नाजुक त्वचा शीट के संपर्क के घर्षण से क्षतिग्रस्त हो जाती है। एक ड्रॉ शीट , जो बिस्तर में किसी के नीचे स्थित छोटी शीट है, आपको और दूसरे व्यक्ति को प्रत्येक पक्ष से व्यक्ति को बदलने के लिए आपकी मदद कर सकती है।
यदि व्यक्ति सक्षम है, शारीरिक व्यायाम से आंदोलन और रक्त प्रवाह दबाव घावों को रोकने में सहायक हो सकता है।
मैकेनिकल लिफ्ट्स
कभी-कभी, किसी मशीन को उठाने और फिर से स्थिति में मदद करने के लिए एक मशीन सुरक्षित रूप से उसकी देखभाल करने के लिए आवश्यक है।
पैट- रगड़ मत करो
स्नान करते समय, सूखे को रगड़ने के बजाए, व्यक्ति के शरीर को एक तौलिया से सूखने के लिए सुनिश्चित करें।
बिस्तर चादरों से सावधान रहें
किसी के चारों ओर कसकर एक बिस्तर की चादर गतिशीलता को सीमित कर सकती है और दबाव घावों की संभावना को बढ़ा सकती है। इसके बजाय व्यक्ति पर ढीला रखो।
फोम जूते
कुछ लोगों को पैर पर फोम बूट से लाभ होता है जो एड़ी, टखने और पैर की उंगलियों की रक्षा करता है।
मदद के लिए पूछना
अंत में, यदि आपके प्रियजन को दबाव क्षेत्रों का खतरा है, तो संसाधनों और उपकरणों को प्राप्त करने में मदद के लिए चिकित्सक से संपर्क करके उसके लिए वकालत करने में संकोच न करें जो सबसे उपयोगी होगा।
> स्रोत:
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> हॉपकिंस चिकित्सा। अध्याय 30- दबाव सूअर ।
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