तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया: एक आम बचपन का कैंसर

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ऑल) एक प्रकार का ल्यूकेमिया है जो ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करता है, हालांकि यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। इसे तीव्र लिम्फोब्लास्टिक या तीव्र लिम्फोइड ल्यूकेमिया भी कहा जाता है। सभी अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स को प्रभावित करते हैं-एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका जिसे विस्फोट के रूप में जाना जाता है।

अवलोकन

सभी वास्तव में बच्चों में सबसे आम कैंसर है, बचपन के कैंसर के लगभग 25 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।

लगभग 1,500 लोग करीब 1,500 मौतों के साथ हर साल विकसित होते हैं, हालांकि मरने वालों में से लगभग दो तिहाई वयस्क हैं।

यह बीमारी वह है जो तेजी से प्रगति करती है और रक्त और अस्थि मज्जा में बड़ी मात्रा में अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा विशेषता होती है। अतीत में यह तेजी से घातक बीमारी थी, यह अब केमोथेरेपी के साथ काफी हद तक जीवित है।

एक ही समय में आक्रामक और जीवित दोनों होने का ऐसा वर्णन कुछ लोगों के लिए भ्रमित हो सकता है, खासकर यदि आप पुरानी चिकित्सा पाठ्यपुस्तक पढ़ना चाहते हैं जो सभी को अत्यधिक आक्रामक कैंसर के रूप में वर्णित करता है। इसलिए, यह सबसे तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर हमला करके, केमोथेरेपी कैसे काम करता है, इस बारे में सोचने में मदद कर सकता है।

एक युग में जिसमें हमारे पास उत्कृष्ट कीमोथेरेपी दवाएं होती हैं, कुछ आक्रामक कैंसर होने पर कम से कम इस प्राप्ति में "बेहतर" माना जा सकता है कि हमारे पास बीमारी का आक्रामक रूप से इलाज करने का एक तरीका है।

ट्यूमर जो धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, इसके विपरीत, केमोथेरेपी के साथ इलाज योग्य होने की संभावना कम है। और दुर्भाग्यवश, यह कैंसर, बच्चों में होता है, बच्चे अक्सर बीमारी वाले वयस्कों की तुलना में काफी बेहतर करते हैं।

लिम्फोब्लास्ट्स क्या हैं?

लिम्फोब्लास्ट्स सफेद रक्त कोशिका के प्रकार का एक अपरिपक्व रूप है जिसे लिम्फोसाइट्स कहा जाता है।

अस्थि मज्जा में, हेमेटोपोइज़िस नामक एक प्रक्रिया होती है, जिसका मूल रूप से हमारी प्रतिरक्षा और रक्त कोशिकाओं का गठन होता है।

यह प्रक्रिया एक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल से शुरू होती है जो या तो माइलॉइड लाइन के साथ विकसित हो सकती है (जो तब एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका बन जाती है जिसे ग्रैनुलोसाइट, लाल रक्त कोशिका, या प्लेटलेट के रूप में जाना जाता है) या लिम्फोइड लाइन। इस प्रक्रिया में लिम्फोब्लास्ट "बच्चा" है। लिम्फोब्लास्ट टी लिम्फोसाइट्स (टी कोशिकाओं), बी लिम्फोसाइट्स (बी कोशिकाओं), या प्राकृतिक किलर कोशिकाएं (एनके कोशिकाओं) बनने जा सकते हैं।

कारण

यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है कि सभी का कारण क्या है, लेकिन जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• डाउन सिंड्रोम जैसी कुछ अनुवांशिक स्थितियां
• कुछ गुणसूत्र परिवर्तन या जीन उत्परिवर्तन
• बेंजीन जैसे पदार्थों के लिए एक्सपोजर
• एक्स-किरणों के संपर्क में गर्भाशय (प्रसवपूर्व) में
• विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी सहित कैंसर के उपचार के लिए एक्सपोजर

लक्षण

चूंकि लिम्फोब्लास्ट अस्थि मज्जा में "जीवित" होते हैं, इसलिए सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट सहित सभी प्रकार के रक्त कोशिकाओं को प्रभावित किया जा सकता है। सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है-भले ही संख्या में सामान्य से अधिक सामान्य-काम न करें और सामान्य रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट के अन्य रूपों की संख्या में कमी न हो।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान और कमजोरी
• पीलापन
• बुखार (बच्चों में अज्ञात उत्पत्ति का बुखार) या रात का पसीना
• अक्सर संक्रमण (उन बच्चों में निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है जो आम तौर पर प्रत्येक वर्ष कई संक्रमण प्राप्त करते हैं)
• चोट
• साँसों की कमी
• भूख और वजन घटाने में कमी
• पेटेचिया (त्वचा के धब्बे जो लाल दिखाई देते हैं और जब आप त्वचा पर दबाव डालते हैं तो गायब नहीं होते-ब्लैंच नहीं करते हैं)
• हड्डी और संयुक्त दर्द, विशेष रूप से लंबी हड्डियों में
• गर्दन, बगल, और ग्रोइन में स्टेनलेस बढ़ाया लिम्फ नोड्स
• ऊपरी दाएं या बाएं पेट की कोमलता, बस पसलियों के नीचे

निदान

सभी को आमतौर पर अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स की बढ़ती संख्या के साथ सफेद रक्त कोशिका गिनती के आधार पर पहली बार संदेह होता है।

नैदानिक ​​प्रक्रिया में किए गए और परीक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अधिक रक्त परीक्षण
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• ट्यूमर, विशेष रूप से पेट, छाती, या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण
• लम्बर पेंचर (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को देखने के लिए एक रीढ़ की हड्डी की जाती है)

इलाज

यह समझने में सहायक हो सकता है कि, कुछ कैंसर के विपरीत, सभी के लिए कीमोथेरेपी अक्सर कुछ हफ्तों की बजाय कुछ वर्षों की अवधि में की जाती है।

सभी का उपचार अनिवार्य रूप से निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर गहन कीमोथेरेपी (स्टेम सेल प्रत्यारोपण और विकिरण थेरेपी कभी-कभी उपचार का एक हिस्सा भी शामिल होती है):

• प्रेरण चिकित्सा (छूट प्रेरण) - जब सभी का निदान किया जाता है, तो पहला कदम विस्फोटों की गिनती को कम करना और अस्थि मज्जा में सामान्य कोशिकाओं के उत्पादन को बहाल करना है। इसमें आक्रामक कीमोथेरेपी शामिल है और इसे कभी-कभी एक रोगी के रूप में भी किया जाता है। जब यह कदम पूरा हो जाता है, तो सभी के साथ कोई व्यक्ति आमतौर पर क्षमा में होता है।
• समेकन - अगला कदम (बाद में प्रेरण चिकित्सा में चरणों में से एक माना जाता है) किसी भी कैंसर कोशिकाओं को "साफ" करना है जो प्रेरण चिकित्सा के बाद "छोड़ दिया गया" है।
• रखरखाव थेरेपी- इस कैंसर के बाद भी छूट हो रही है, और आगे के इलाज ने किसी भी प्रकार के कैंसर कोशिकाओं को समाप्त कर दिया है , इसके बिना किसी और उपचार के पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति है। रखरखाव थेरेपी ल्यूकेमिया के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है और इसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक अस्तित्व में है।
• रोकथाम / सीएनएस उपचार- यदि सभी सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में मौजूद है, तो इंट्राथेकल कीमोथेरेपी आमतौर पर की जाती है, क्योंकि अधिकांश कीमोथेरेपी दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती हैं । कई बच्चों और वयस्कों के लिए जिनके पास सीएनएस भागीदारी नहीं है, उपचार (इसके साथ-साथ संभावित रूप से विकिरण थेरेपी) भी कैंसर को मस्तिष्क में दिखने या आवर्ती से रोकने के लिए किया जाता है।

सभी के लिए वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए निदान कुछ हद तक बेहतर है। वर्तमान में, 9 5 प्रतिशत बच्चों को छूट मिलती है और 80 प्रतिशत बच्चे ऊपर से बीमारी के साथ दीर्घकालिक अस्तित्व में जायेंगे।

समर्थन और मुकाबला

अक्सर बार यह बच्चा सभी का अनुभव कर रहा है, इसलिए सभी और उनके माता-पिता के साथ रहने वाले बच्चों दोनों को समर्थन देने की आवश्यकता है। जितना आप बीमारी के बारे में जान सकते हैं उतना सीखें। मदद के लिए बाहर निकलें। ल्यूकेमिया के लिए उपचार एक स्प्रिंट की बजाय एक मैराथन है और यह मदद करने वाले कुछ लोगों को यह जानने में मदद कर सकता है कि आपको तुरंत इसकी आवश्यकता नहीं है, लेकिन कृपया समय के साथ मदद करने के लिए कृपया मदद करें।

कैंसर वाले बच्चों के लिए समर्थन पिछले दशक में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है और यहां तक ​​कि पूरे देश में बीमारी से निपटने वाले बच्चों के लिए शिविर भी मौजूद हैं। ये शिविर बच्चों को यह महसूस करने में मदद करते हैं कि वे कैंसर के बिना अपने साथियों के आनंद लेने के बारे में क्या नहीं सोच रहे हैं।