थायराइड रोग और टाइप 2 मधुमेह का जोखिम

एंडोक्राइन सिस्टम के हिस्से के रूप में, आपका थायराइड आपके रक्त ग्लूकोज स्तर में संतुलन को नियंत्रित करने और बनाए रखने में मदद करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। थायराइड के स्तर और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के बीच एक लिंक के कुछ सबूत हैं। कोरियाई शोधकर्ताओं ने टाइप 2 मधुमेह की दर का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक गहराई से अध्ययन किया है क्योंकि यह बेसलाइन थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर के साथ-साथ टीएसएच, फ्री थायरोक्साइन (फ्री टी 4), और फ्री ट्रायोडोडायथायोनिन (फ्री टी 3) में परिवर्तन से संबंधित है। )।

अध्ययन डिजाइन तोड़ना

हम जानते हैं कि अत्यधिक हाइपोथायरायडिज्म (10 से ऊपर टीएसएच स्तर), साथ ही उपक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) के साथ-साथ इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि के साथ जुड़े होते हैं।

शोधकर्ताओं ने छः वर्ष की अवधि में 6,200 से अधिक लोगों का मूल्यांकन किया, जिन्हें सामान्य रूप से "euthyroid" के रूप में जाना जाता था। उस समूह में, 22 9 लोगों ने टाइप 2 मधुमेह विकसित किया। टाइप 2 मधुमेह को 126 मिलीग्राम / डीएल और / या हेमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर 6.5 प्रतिशत से ऊपर उपवास ग्लूकोज के रूप में निदान किया गया था।

शोधकर्ताओं ने हीमोग्लोबिन ए 1 सी (कभी-कभी ए 1 सी के रूप में जाना जाता है) लिस्टिंग के साथ-साथ उपवास ग्लूकोज के लिए समायोजित किया, और निम्न कुंजी खोज निर्धारित किया:

जिन रोगियों ने अपने टीएसएच स्तर में वृद्धि देखी है, यहां तक ​​कि संदर्भ सीमा के भीतर, उन लोगों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित करने का अधिक जोखिम था, जिनके पास टीएसएच में ऊंचाई नहीं थी।

प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था, जो अनुसंधान की शुरुआत में चयापचय जोखिम कारकों की संख्या के अनुसार विभाजित थे।

चयापचय जोखिम कारकों में शामिल थे:

• 25 किलो / मीटर ^{2 से} ऊपर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)
• 100 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर ग्लूकोज उपवास
• 5.7 प्रतिशत से ऊपर ए 1 सी स्तर

समूह 1 (कम जोखिम वाले समूह) में दो चयापचय जोखिम कारक थे, और उच्च जोखिम वाले समूह 2 में दो या अधिक चयापचय जोखिम कारक थे।

प्रतिभागियों को उनके जोखिम कारकों में हुए बदलावों के आधार पर "बेहतर," "स्थिर" या "बढ़ी" के रूप में विभाजित किया गया था।

जिनके पास जोखिम कारकों में कोई बदलाव नहीं था, उन्हें स्थिर के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

शोध क्या मिला

जिन महिलाओं ने टाइप 2 मधुमेह विकसित किया, उनमें अध्ययन किया गया, उनके पास अभी भी संदर्भ सीमा के भीतर टीएसएच काफी अधिक था। शोधकर्ताओं के मुताबिक, पुरुषों और महिलाओं दोनों के समान परिणाम थे: संदर्भ सीमा के भीतर समय के साथ बढ़ने वाले टीएसएच स्तर, टाइप 2 मधुमेह के जोखिम में वृद्धि हुई, जबकि उच्च टी 3 और मुफ्त एफटी 4 ने टाइप 2 मधुमेह के जोखिम में कमी आई। सभी समूहों में, टी 3 एच और टी 4 में कमी के साथ टीएसएच स्तरों में वृद्धि, टाइप 2 मधुमेह की वृद्धि हुई घटनाओं से जुड़ी हुई थी।

अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि टाइप 2 मधुमेह के निदान से पहले टीएसएच और थायरॉइड हार्मोन के स्तर में होने वाले बदलाव इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम में एक कारक हैं। टी 3 एच और मुफ्त टी 4 में कमी के साथ धीरे-धीरे टीएसएच में वृद्धि का एक पैटर्न, टाइप 2 मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ था। यह जोखिम आम जनसंख्या में स्पष्ट था और लिंग और ऑटोम्यून्यून थायराइड स्थिति पर निर्भर नहीं था।

दिलचस्प बात यह है कि, थायराइड हार्मोन में परिवर्तन तेजी से ग्लूकोज या एचबीए 1 सी परीक्षण की तुलना में बेहतर भविष्यवाणी कारक नहीं हैं, इसलिए टी 4 एच में गिरावट और टीएसएच में वृद्धि बीएमआई की तुलना में टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के बेहतर भविष्यवाणियों या बीएमआई में परिवर्तन माना जाता है।

कुल मिलाकर, अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि थायराइड हार्मोन में सूक्ष्म परिवर्तन, जो अतीत में जोखिम कारक के रूप में पहचाना नहीं गया है, टाइप 2 मधुमेह के लिए अतिरिक्त जोखिम प्रतीत होता है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिनके पास अन्यथा "सामान्य" थायराइड स्तर होता है और कोई पूर्ववर्ती नहीं होता थायराइड रोग या थायराइड autoimmunity।

ग्लूकोज और इंसुलिन कैसे काम करते हैं

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ग्लूकोज और इंसुलिन कैसे काम करते हैं।

ग्लूकोज-एक प्रकार का चीनी-आपकी कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है। ग्लूकोज आपके भोजन से और आपके यकृत से आता है, जो ग्लूकोज बनाता है और स्टोर करता है। आम तौर पर, जब आपके ग्लूकोज के स्तर गिर जाते हैं, तो आपका यकृत ग्लूकोज-ग्लाइकोजन का एक संग्रहित रूप लेता है-और ग्लूकोज की स्थिर धारा को वितरित करने के लिए इसे नीचे तोड़ देता है।

इंसुलिन आपके पैनक्रिया द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। पैनक्रियास-थायराइड के साथ-आपके एंडोक्राइन सिस्टम का हिस्सा है। इंसुलिन आपके रक्त प्रवाह से ग्लूकोज खींचता है और ऊर्जा को वितरित करने के लिए इसे आपके कोशिकाओं में स्थानांतरित करने में मदद करता है। चूंकि रक्त शर्करा गिरता है, इसलिए इंसुलिन का स्तर आपके पैनक्रिया स्राव कर रहा है।

यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह है, क्योंकि ग्लूकोज आपके रक्त प्रवाह में बनता है, तो आपके पैनक्रिया पर्याप्त इंसुलिन को छोड़ने में असमर्थ हैं, या आपकी कोशिकाएं इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में ज्ञात इंसुलिन का जवाब नहीं देती हैं। यदि आपके पास थायराइड की स्थिति का निदान नहीं है, लेकिन टीएसएच परीक्षण परिणामों में तेजी से वृद्धि हुई है-भले ही वे संदर्भ सीमा में आते हैं-आप टाइप 2 मधुमेह के लिए अपने जोखिम का आवधिक मूल्यांकन करना चाहेंगे।

टाइप 2 मधुमेह जोखिम कारक और लक्षण

टीएसएच स्तरों में वृद्धि के अलावा, टाइप 2 मधुमेह के लिए अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वजन ज़्यादा होना
• पेट की वसा का एक उच्च प्रतिशत
• गतिविधि और व्यायाम की कमी
• टाइप 2 मधुमेह का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
• अफ्रीकी-अमेरिकी, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी, या एशियाई-अमेरिकी होने के नाते
• आयु: 45 साल की उम्र के बाद जोखिम बढ़ जाता है
• Prediabetes का इतिहास (उच्च रक्त शर्करा)
• गर्भावस्था के मधुमेह का इतिहास
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम का इतिहास (पीसीओ)

आपको लक्षणों और प्रारंभिक चेतावनी संकेतों के बारे में भी जानकार होना चाहिए जिन्हें आपने टाइप 2 मधुमेह विकसित किया हो, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• प्यास बढ़ी
• शुष्क मुँह
• लगातार पेशाब आना
• खासतौर पर खाने के बाद भूख बढ़ी
• थकान और थकावट
• अपने हाथों और पैरों में नींबू और झुकाव
• अपने बछड़ों में दर्द
• घावों और कटौती की धीमी चिकित्सा
• धुंधली दृष्टि
• चिड़चिड़ाहट, अवसाद
• अनपेक्षित वजन घटाने या वजन बढ़ाना
• सूखी, खुजली त्वचा
• अधिक लगातार योनि खमीर संक्रमण
• सीधा दोष (नपुंसकता)

टाइप 2 मधुमेह का निदान और उपचार

आपका डॉक्टर निदान प्रकार 2 मधुमेह के मूल्यांकन के लिए आवधिक परीक्षण कर सकता है। परीक्षणों में शामिल हैं:

• खाली पेट रक्त शर्करा
• मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण
• हेमोग्लोबिन ए 1 सी (एचबीए 1 सी) परीक्षण, जो पिछले कई महीनों में रक्त शर्करा का स्तर देता है

टाइप 2 मधुमेह के लिए उपचार रक्त शर्करा को कम करने पर केंद्रित है, आम तौर पर दवाओं के संयोजन के माध्यम से जो इंसुलिन के शरीर की संवेदनशीलता में सुधार करने में मदद करता है, साथ ही साथ आहार परिवर्तन, व्यायाम और जीवनशैली में परिवर्तन जो रक्त प्रवाह में ग्लूकोज के समग्र स्तर को कम करने में मदद कर सकता है । यदि आपका निदान किया गया है, तो आप आश्चर्यचकित और चौंक जाएंगे। अपनी संख्याओं को नियंत्रण में लाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें और सर्वोत्तम रूप से अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

> स्रोत:

> मज़ा, जे जी, एच। एट अल। "थायराइड हार्मोन और घटना प्रकार 2 मधुमेह में परिवर्तन के बीच एसोसिएशन: एक सात साल का अनुदैर्ध्य अध्ययन," थायराइड। जनवरी 2017, 27 (1): 2 9 -38। डोई: 10.1089 / thy.2016.0171।