एनाल्जेसिक गठिया दर्द को नियंत्रित करने का विकल्प हैं
कुछ गठिया रोगी दर्द दवाओं (एनाल्जेसिक दर्दनाशकों) के बिना करने की कोशिश करते हैं क्योंकि वे आदी हो जाते हैं। क्या ये रोगी दर्द दवाओं से बचकर अच्छे से ज्यादा नुकसान कर रहे हैं? गठिया रोगियों के इलाज योजना के हिस्से के रूप में दर्द दवाओं के लिए निर्धारित कब उचित है? क्या दर्द दवाएं दीर्घकालिक उपचार या रखरखाव उपचार के रूप में उपयुक्त हैं, या क्या उन्हें केवल अल्पकालिक का उपयोग किया जाना चाहिए?
दर्द अक्सर खराब प्रबंधन होता है
संधि की स्थिति वाले अधिकांश रोगियों को उनकी स्थिति के हिस्से के रूप में दर्द या असुविधा का अनुभव होता है। रोगियों के दर्द की पहचान रोगी देखभाल का एक महत्वपूर्ण पहलू है और इसे पांचवीं महत्वपूर्ण संकेत के रूप में हेल्थकेयर संगठनों के मान्यता पर संयुक्त आयोग द्वारा माना जाता है। (संपादक नोट: अन्य चार महत्वपूर्ण संकेत रक्तचाप, कोर तापमान, नाड़ी, और श्वसन ) हैं
इस तथ्य के बावजूद कि पुरानी पीड़ा रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है, अक्सर इसे खराब तरीके से प्रबंधित किया जाता है।
दर्द को नियंत्रित करने के उपाय
गैर औषधीय उपाय
दर्द को नियंत्रित करने के लिए गैर-फार्माकोलॉजिकल उपायों में चिकित्सक-प्रशासित उपचार शामिल हैं जैसे कि:
- ध्यान और विश्राम
- सम्मोहन
- मालिश
- एक्यूपंक्चर
- व्यायाम
फार्माकोलॉजिकल उपाय
फार्माकोलॉजिकल उपचार में शामिल हैं:
- सामयिक तैयारी
- हर्बल उपचार
- पूरक आहार
- अवसाद विरोधी
- मांसपेशी relaxants
- विरोधी convulsants
- एनएसएड्स (गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स)
- एसिटामिनोफेन (टायलोनोल)
- नारकोटिक (ओपियोइड) एनाल्जेसिक (दर्दनाशक)
नशीले पदार्थों
उनकी प्रभावशीलता के कारण, ओपियोड का उपयोग musculoskeletal दर्द का इलाज करने के लिए एक आम चिकित्सा है। मस्कुलोस्केलेटल दर्द का इलाज करने के लिए उनका उपयोग पिछले 20 वर्षों में दोगुना हो गया है। आवधिक flares के दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए वे काफी उपयोगी हो सकते हैं ।
कुछ रोगियों को पता चलेगा कि उन्हें दिन के दौरान लिया जा सकता है और नींद नहीं आती है जबकि अन्य को शाम को अपने उपयोग को सीमित करने की आवश्यकता होगी।
उनके लाभों के बावजूद, ओपियोड के उपयोग के लिए संभावित नकारात्मक कमी है। अध्ययनों ने क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों वाले मरीजों में ओपियोड के दीर्घकालिक उपयोग के जोखिम का पर्याप्त आकलन नहीं किया है। नतीजतन, इन रोगियों में इन दवाओं के लिए लत या सहनशीलता का जोखिम ज्ञात नहीं है।
हाइड्रोकोडोन (जैसे, नॉरको) और मॉर्फिन (एमएस कॉन्टिन, अविन्ज़ा) जैसे मजबूत ओपियोड का उपयोग करने की प्रवृत्ति रही है, हालांकि ट्रामडोल (अल्टर्राम) एक कमजोर सिंथेटिक ओपियोइड है जिसने व्यापक रूप से उपयोग किया है।
दुष्प्रभाव
इसके अलावा, कई दवाओं की तरह, उनींदापन के अलावा दुष्प्रभाव मौजूद हैं और मतली, कब्ज और संज्ञानात्मक हानि शामिल हैं। कई लोग अचानक बंद होने पर चक्कर आना, चिंता, साथ ही साथ अन्य शारीरिक लक्षणों जैसे वापसी के लक्षण पैदा कर सकते हैं।
- निकासी निकालें
- Fecal प्रभाव
- ओपियोइड इंटॉक्सिकेशन
डॉ स्कॉट जैशिन ने कहा, "आम तौर पर, मैं अनुशंसा करता हूं कि अधिकांश मरीज़ गैर-फार्माकोलॉजिकल थेरेपी या फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के बिना अपने पुराने दर्द को पहले नशे की लत संपत्तियों के बिना नियंत्रित करने का प्रयास करें।"
स्कॉट जे। जैशिन, एमडी, टेक्सास के टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल, ड्यूम्स, टेक्सास में रूमेटोलॉजी विभाग के एक क्लीनिकल सहायक प्रोफेसर हैं। डॉ। जैशिन डलास और प्लानो के प्रेस्बिटेरियन अस्पतालों में भी एक उपस्थित चिकित्सक हैं। वह अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी के एक साथी और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के सदस्य हैं। डॉ। जैशिन दर्द के बिना संधिशोथ के लेखक हैं - एंटी-टीएनएफ अवरोधकों का चमत्कार और प्राकृतिक संधिशोथ उपचार के सह-लेखक।
> स्रोत:
> फिट्जचेल्स एट अल, संधिशोथ और संधिशोथ। वॉल्यूम 52 नंबर 12, दिसंबर 2005।