दोहरी NSAID उपयोगकर्ता साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ाते हैं
गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) गठिया वाले कई लोगों के लिए मुख्य आधार हैं। फिर भी इस श्रेणी में एक से अधिक दवाएं लेना न केवल कुछ फायदे प्रदान करता है बल्कि यह खतरनाक हो सकता है। NSAIDs वास्तव में क्या हैं, जोखिम क्या हैं, और इस श्रेणी में कौन सी दवाएं शामिल की गई हैं ताकि आप सुनिश्चित कर सकें कि आप अनजाने में दवाओं की एक ही श्रेणी में डबल नहीं हैं?
गैर-स्टेरॉयड एंटी-इन्फ्लैमरेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) क्या हैं?
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) दवाओं की एक श्रेणी है जो आम तौर पर गठिया के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है।
चूंकि NSAIDs नुस्खे और काउंटर पर दोनों उपलब्ध हैं, इसलिए कुछ लोग दो अलग-अलग NSAIDs लेते हैं।
लोग अपर्याप्त दर्द राहत के कारण दो एनएसएआईडी लेने का भी चयन कर सकते हैं या क्योंकि उन्हें पता नहीं है कि दोनों दवाएं एक ही चिकित्सकीय दवा वर्ग में हैं। एक साथ दो अलग-अलग NSAIDs का उपयोग करना असुरक्षित और अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि ऐसा करने से अवांछित साइड इफेक्ट्स और गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।
लोकप्रिय NSAIDs जोखिम है
आप एडविल जैसे दवा लेने के सामान्य परिणाम के रूप में पेट परेशान होने के बारे में सोच सकते हैं, लेकिन कई संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं जिन्हें आपको पता होना चाहिए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: लाखों लोग गठिया, गंभीर चोट, और मासिक धर्म ऐंठन के लिए हर दिन NSAIDs लेते हैं।
अनुमान लगाया गया है कि 100,000 से अधिक अमेरिकियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया है और एनएसएआईडी उपयोग से संबंधित अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से हर साल 15,000 से 20,000 लोग मर जाते हैं। (इस हद तक समझने के लिए, हर साल लगभग 40,000 महिलाएं स्तन कैंसर से मरती हैं।) एनएसएड्स का 60 प्रतिशत ओवर-द-काउंटर पर्चे खरीदे जाते हैं, और जो लोग किसी भी कारण से एनएसएड्स का उपयोग करते हैं, उनमें से एक से दो प्रतिशत जीआई का अनुभव करेंगे खून बह रहा है।
केवल गठिया के बारे में बोलते हुए, 14 मिलियन रोगी नियमित रूप से एनएसएआईडी लेते हैं- 60 प्रतिशत तक जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का अनुभव होगा। पुराने लोगों में जोखिम अधिक है, जो एस्पिरिन या रक्त पतले भी ले रहे हैं, जो एनएसएड्स के कुछ प्रकार और खुराक लेते हैं, और यदि इस श्रेणी में एक से अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
दिल का दौरा और स्ट्रोक जोखिम: एनएसएआईडी उपयोग दिल के दौरे या स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हुआ है जो मृत्यु का कारण बन सकता है- और उन रोगियों के लिए जोखिम बढ़ जाता है जो लंबे समय तक उनका उपयोग करते हैं या दिल की बीमारी होती है। कुछ NSAIDs हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक हृदय जोखिम लेते हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से अपने गठिया के लक्षणों और हृदय रोग और जोखिम कारकों के अपने व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के बारे में बात करें। लोकप्रिय चिकित्सकीय दवा Vioxx को बाजार से बाहर ले जाया गया था इस कारण।
गुर्दे की क्षति: मामूली परिस्थितियों के लिए उपयोग किए जाने वाले एनएसएआईडी की सामान्य खुराक के परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की चोट ( तीव्र गुर्दे की विफलता ।) दुनिया भर में अनुमान लगाया जा सकता है कि प्रत्येक वर्ष एनएसएड्स के कारण 2.5 मिलियन लोगों को तीव्र गुर्दे की विफलता का अनुभव होता है।
NSAIDs के सुरक्षित उपयोग के लिए सिफारिशें
एफडीए सिफारिश करता है कि एनएसएड्स के सुरक्षित उपयोग के लिए, दवा लेनी चाहिए:
- केवल निर्धारित के रूप में
- सबसे कम संभव खुराक पर जो अभी भी प्रभावी है
- सबसे कम समय के लिए आवश्यक है
यह बताया गया है कि लोग अक्सर ओवर-द-काउंटर NSAIDs के उपयोग के बारे में रिपोर्ट करते हैं। शोध में पाया गया है कि जो लोग एनएसएआईडी के उपयोग के मुकाबले रिपोर्ट नहीं करते हैं, उनका मानना है कि दवाएं महत्वहीन हैं क्योंकि वे पर्चे के बिना उपलब्ध हैं। यह बस सच नहीं है और एक कारण है (बहुत सारे हैं) क्यों लोगों को अपने डॉक्टर को किसी भी ओवर-द-काउंटर या आहार की खुराक के बारे में जागरूक करना चाहिए।
ओवर-द-काउंटर दवा उपयोग के एक चिकित्सक को सूचित करने में विफल होने के कारण लोगों को कभी-कभी इस श्रेणी में दो दवाओं का उपयोग करने का कारण बनता है, भले ही यह खतरनाक हो।
दो NSAID लेना जोखिम भरा है
दो NSAIDs लेने से जुड़े जोखिम में वृद्धि महत्वपूर्ण है। यूरोपीय जर्नल ऑफ क्लीनिकल फार्माकोलॉजी में प्रकाशित एक पुराने अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि जिगर और तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण गंभीर दवा प्रतिक्रियाओं का जोखिम दो एनएसएड्स के साथ-साथ उपयोग के मामलों में 6 से 7 गुना अधिक था। फिर भी इस जागरूकता के साथ, जोखिम बनी हुई है। 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि पुराने वयस्कों में एनएसएड्स लेते हुए, अनुचित उपयोग 70 प्रतिशत से अधिक पाया गया था।
ऐसा मत होने दो। एनएसएड्स का सुरक्षित और उचित उपयोग करें। यदि आप पहले से ही एक पर्चे NSAID लेते हैं, तो काउंटर दवाओं को लेने से पहले अपने डॉक्टर से जांचें।
NSAIDS के रूप में वर्गीकृत दवाएं
एक से अधिक NSAID लेने से बचने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस वर्ग में कौन सी दवाएं शामिल हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक सामान्य दवा का विपणन कई अलग-अलग ब्रांड नामों के तहत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन एडविल, मोटरीन, नूरोफेन और अन्य में सामान्य दवा है। एक एनएसएआईडी को एक और दवा के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
NSAIDs के तीन मुख्य प्रकार हैं। इनमें सेलेब्रेक्स जैसे पारंपरिक एनएसएड्स (जैसे एडविल,) और सीओएक्स -2 अवरोधक, एस्पिरिन एसिडिन में एसिटिलेटेड दोनों शामिल हैं। आमतौर पर गठिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले NSAIDs में शामिल हैं:
- एक्ट्रॉन (केटोप्रोफेन)
- Aleve (naproxen)
- एनाप्रॉक्स (नैप्रोक्सेन)
- Ansaid (flurbiprofen)
- आर्थ्रोटेक (मिसोप्रोस्टोल के साथ डिकलोफेनाक)
- एस्पिरिन (एसिटिसालिसिलिक एसिड)
- एडविल (ibuprofen)
- कैटाफलम (डिक्लोफेनाक पोटेशियम)
- सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब)
- क्लिनोरिल (सुलिंदैक)
- डेप्रो (ऑक्साप्रोज़िन)
- डिसलसीड (साल्सालेट)
- डोलोबिड (diflunisal)
- फेल्डेन (पिरोक्सिकैम)
- इबप्रोफेन (ब्रांड नामों में मोटरीन, एडविल, मेडिप्रिन, नुप्रिन, मोटरीन आईबी शामिल हैं)
- इंडोसिन (इंडोमेथेसिन)
- केटोप्रोफेन (ब्रांड नामों में ऑरुडीस, ओरुवेल, एक्ट्रॉन, ओरुडीस केटी शामिल हैं)
- लोडाइन (एटोडोलैक)
- मेक्लोमेन (मेक्लोफेनामेट सोडियम)
- मोबिक (मेलॉक्सिकैम)
- मोटरीन (इबुप्रोफेन)
- नाल्फॉन (फेनोप्रोफेन)
- नेपरेलन (नैप्रोक्सेन)
- Naprosyn (naproxen)
- नेप्रोक्सेन (ब्रांड नामों में नेप्रोसिन, एलेव, नेपरेलन, एनाप्रॉक्स शामिल हैं)
- Orudis (केटोप्रोफेन)
- ओरुवेल (केटोप्रोफेन)
- पोंस्टेल (मेफानामिक एसिड)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (टोल्मेटिन सोडियम)
- Trilisate (कोलाइन मैग्नीशियम trisalicylate)
- वोल्टेरन (डिक्लोफेनाक सोडियम)
एक NSAID से अधिक लेने पर नीचे की रेखा
एक से अधिक NSAID लेना दर्द नियंत्रण में सुधार करने के लिए बहुत कम करता है, लेकिन आम साइड इफेक्ट्स और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के आपके जोखिम में काफी वृद्धि करता है । उस ने कहा, बहुत से लोग एक समय में इन दवाओं में से एक से अधिक का उपयोग कर समाप्त होते हैं। समस्या का एक हिस्सा यह है कि ये दवाएं पर्चे और ओवर-द-काउंटर द्वारा उपलब्ध हैं, और यदि आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही गैर-पर्ची दवाओं से अनजान है, तो गलती अनजान हो सकती है।
NSAIDs पर दोगुना होने के अलावा, गठिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के बीच कई संभावित साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन होते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के अपने मौके को कम करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने डॉक्टर और अपने फार्मासिस्ट दोनों के साथ जो भी दवा ले रहे हैं, उस पर ध्यान से चर्चा करें। संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत के तीसरे प्रमुख कारण के रूप में चिकित्सा त्रुटियों के बारे में बताया जा रहा है, यह सावधान रहने का भुगतान करता है।
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