संधिशोथ प्रबंधन के लिए शारीरिक थेरेपी

शारीरिक कार्य को बनाए रखना दर्द राहत के रूप में महत्वपूर्ण है

मेरे पास गठिया, विशेष रूप से, रूमेटोइड गठिया के साथ एक लंबा इतिहास है। फिर भी, मेरे पास शारीरिक चिकित्सा के साथ अपेक्षाकृत सीमित अनुभव है। जैसा कि मैंने वर्षों से वापस देखा, क्योंकि 1 9 74 में मेरा निदान किया गया था, इसलिए मेरे डॉक्टरों द्वारा भौतिक चिकित्सा को कभी भी प्रोत्साहित नहीं किया गया था, न ही इसके महत्व पर बल दिया गया था।

मुझे प्रत्येक समय लगभग 6-8 सप्ताह के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद शारीरिक चिकित्सा के लिए भेजा गया था, लेकिन अनिवार्य रूप से, उद्देश्य पोस्ट-ऑप पुनर्वास था।

शारीरिक क्रिया को बनाए रखने या सुधारने, या मांसपेशियों की शक्ति को बनाए रखने या बनाए रखने के लिए गति की सीमा को बनाए रखने या सुधारने के लिए नियमित गठिया की देखभाल के हिस्से के रूप में मुझे कभी इसकी सिफारिश नहीं की गई थी।

वास्तव में, जब 1 9 80 में मेरी पहली हिप सर्जरी हुई, तो दुनिया के सबसे सम्मानित चिकित्सा संस्थानों में से एक के साथ संबद्ध एक सर्जन ने मुझे बताया कि मुझे शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है क्योंकि मैं जवान था (24 पर समय) और वापस उछाल जाएगा। हाल ही में, 2013 में, जब मेरी एक हर्निएटेड डिस्क थी, मुझे दो डॉक्टरों ने बताया था कि दर्द के प्रबंधन तक भौतिक चिकित्सा मदद नहीं करेगा। हालांकि, मेरे प्राथमिक चिकित्सक ने मुझे 2013 में शारीरिक उपचार के लिए संदर्भित किया था, लेकिन भौतिक चिकित्सा क्लिनिक मैं अपने साथ क्या करना है, इस बारे में खो गया था - एक रोगी जिसने रूमेटोइड गठिया के साथ एक लंबा इतिहास था और पीठ की समस्याओं के साथ हालिया अनुभव ।

अब अच्छी खबर भी है। हालांकि प्रतीत होता है कि ऐसे कई डॉक्टर हैं जो नियमित गठिया देखभाल के हिस्से के रूप में शारीरिक चिकित्सा के लाभों को नहीं पहचानते हैं और शारीरिक चिकित्सा क्लिनिक हैं जो इष्टतम से कम हो सकते हैं, आपको हार नहीं माननी चाहिए।

आपको अपने लिए वकालत करनी होगी। अगस्त 2014 में मैंने यही किया। मुझे लगा कि कुछ घंटों के बाद, मेरा दर्द अंततः नियंत्रित था। मुझे लगा कि शारीरिक उपचार या ऑर्थोपेडिक पुनर्वास (इसे आप जो कहते हैं उसे कॉल करें) को कुछ आंदोलन और ताकत हासिल करने के लिए सही समय था।

मुझे इस विचार के लिए बहुत अधिक समर्थन नहीं मिला जब मैंने रेफरल का अनुरोध किया और मेरे ऑर्थोपेडिक डॉक्टर के सहायक से बात की। लेकिन, मैंने जारी रखा और मुझे आवश्यक रेफ़रल मिला। मुझे अपने क्षेत्र में शारीरिक चिकित्सा सुविधाओं के लिए ऑनलाइन खोज करने के बाद एक प्रभावशाली जगह मिली। मुझे लास वेगास, नेवादा में स्पोर्ट्स (स्कॉट पेन्सीवी ऑर्थोपेडिक रिहैबिलिटेशन थेरेपी सर्विसेज) मिला। उनकी वेबसाइट के अनुसार, उन्होंने बिल्कुल वही पेशकश की जो मुझे चाहिए। लेकिन, मुझे उनसे बात करनी थी और यह निर्धारित करना था कि क्या उन्हें लगा कि उन्होंने जो पेशकश की वह मेरे लिए सहायक हो सकती है।

स्पोर्ट्स में, मेरा मूल्यांकन और साक्षात्कार किया गया। मैं वास्तव में सुना और सुना था। भौतिक चिकित्सा टीम ने समझा कि, हालांकि मेरे पास गठिया के साथ एक लंबा और कुछ जटिल इतिहास था, लेकिन मुझे चिकित्सा / ऑर्थोपेडिक पुनर्वास से लाभ हो सकता था। मेरे चिकित्सक ने एक कसरत दिनचर्या एक साथ रखी जिसमें व्यायाम , खींचने और मजबूत करने , अर्द्ध-आवर्ती अंडाकार, और हाइपरविब (एक संशोधित रुख का उपयोग करके) शामिल है। केवल दो हफ्तों के बाद, मैं मजबूत महसूस किया। एक महीने में, अभी तक मजबूत। और, यह इतना अच्छा अनुभव रहा है कि मुझे ऐसा नहीं लगता कि मैं रुकना चाहता हूं।

क्या यह सिर्फ मुझे शारीरिक थेरेपी के लिए संदर्भित नहीं किया जा रहा था?

जो इस सवाल को ध्यान में लाता है: क्या मैं गठिया के साथ एकमात्र व्यक्ति हूं जो भौतिक चिकित्सा के पास कहीं भी नहीं चला गया क्योंकि उन्होंने डॉक्टरों से परामर्श किया और कई वर्षों से इस बीमारी का प्रबंधन करने की कोशिश की?

मैंने गठिया के साथ दोस्तों के एक समूह से पूछा जिन्हें मैं वर्षों से जानता हूं, साथ ही साथ इस वेबसाइट के उपयोगकर्ताओं का एक और समूह भी जानता हूं। सर्वसम्मति यह थी कि उन्हें सलाह दी गई थी कि वे अपने गठिया उपचार के हिस्से के रूप में भौतिक चिकित्सा पर विचार करें। मैं एक तरफ गिन सकता हूं जिन्हें शारीरिक चिकित्सा परामर्श देने की सलाह दी गई थी। जैसे-जैसे मैंने गहरा खोला, क्यों कई रोगियों या डॉक्टरों के रडार पर भौतिक चिकित्सा नहीं है, मैंने देखा कि एक ही मुद्दे सतह पर लग रहा था।

• बीमा शारीरिक चिकित्सा के लिए सीमित कवरेज प्रदान करता है। (उदाहरण के लिए, मेडिकेयर प्रति कैलेंडर वर्ष 2014 में $ 1,920 की अनुमति देता है)। कुछ लोग पूरी तरह से अनजान थे कि उनका बीमा कवरेज शारीरिक चिकित्सा के लिए क्या होगा, अगर यह बिल्कुल कवर किया गया था, या यदि उनकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत उचित और प्रबंधनीय थी।

• एक मजबूत गलतफहमी और नकारात्मक धारणा है कि गठिया वाले लोग पदार्थ के लिए पर्याप्त नहीं कर सकते हैं। हां, गठिया वाले कुछ लोग खुद के बारे में सोचते हैं।
• कुछ गठिया रोगियों को पता नहीं था कि वे रेफरल का अनुरोध कर सकते हैं।
• कुछ लोगों को बताया गया है या वे मानते हैं कि शारीरिक चिकित्सा उनकी स्थिति खराब कर देगी।

शारीरिक थेरेपी से लाभ लेने वाले बहुत से लोग गायब हो रहे हैं

जाहिर है, शारीरिक उपचार हर किसी के लिए नहीं है, लेकिन जैसा स्पष्ट रूप से है, ऐसा लगता है कि बहुत से लोग नाव को खो रहे हैं। यह एक चर्चा है जो हर गठिया रोगी और उनके डॉक्टर के बीच होनी चाहिए।

बस इस महीने (सितंबर 2014), अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन ने चुने गए चुने हुए - पांच चीजें शारीरिक चिकित्सक और मरीजों को प्रश्न पूछना चाहिए। 5 में से दो संख्या चिकित्सकों को यह सलाह प्रदान करती है, "वृद्ध वयस्कों के लिए अंडर-डॉज्ड ताकत प्रशिक्षण कार्यक्रमों का निर्धारण न करें। इसके बजाय, व्यक्ति की क्षमताओं और लक्ष्यों के लिए अभ्यास की आवृत्ति, तीव्रता और अवधि से मेल खाते हैं। वृद्ध वयस्कों में बेहतर शक्ति जुड़ी हुई है बेहतर स्वास्थ्य, जीवन की गुणवत्ता और कार्यात्मक क्षमता, और गिरने के कम जोखिम के साथ। वृद्ध वयस्कों को अक्सर कम खुराक व्यायाम और शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है जो मांसपेशियों की ताकत में लाभ बढ़ाने के लिए शारीरिक रूप से अपर्याप्त हैं। ताकत सीमा के सटीक आधारभूत स्तर को स्थापित करने में विफलता ताकत प्रशिक्षण खुराक और प्रगति की पर्याप्तता, और इस प्रकार प्रशिक्षण के लाभों को सीमित करता है। सावधानीपूर्वक विकसित और व्यक्तिगत शक्ति प्रशिक्षण कार्यक्रम में वृद्ध वयस्कों के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ हो सकते हैं। "

क्लीवलैंड क्लिनिक कहता है, "शारीरिक चिकित्सक आपको गतिशीलता, ताकत और अपने जोड़ों के उपयोग को संरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किए गए अभ्यास प्रदान कर सकते हैं। आपका शारीरिक चिकित्सक आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए एक कार्यक्रम तैयार करेगा, चाहे आपकी गठिया संबंधी समस्याएं एक संयुक्त या सीमित हों या शरीर क्षेत्र। " क्लीवलैंड क्लिनिक ने भी जोर दिया, " सूजन के दर्दनाक लक्षणों को कम करने, विकृति और स्थायी संयुक्त कठोरता को रोकने, और आस-पास की मांसपेशियों में ताकत बनाए रखने के लिए थेरेपी शुरू की जानी चाहिए। जब ​​दर्द और सूजन बेहतर नियंत्रित होती है, उपचार योजनाओं में व्यायाम शामिल हो सकते हैं गति की सीमा में वृद्धि, और मांसपेशी शक्ति और सहनशक्ति में सुधार करने के लिए। "

निचली पंक्ति: अपने डॉक्टर से बात करें। आपके लिए उपयुक्त स्तर पर आंदोलन, गतिविधि और व्यायाम को बढ़ाने में कभी देर नहीं होती है। इस लेख से सबसे महत्वपूर्ण टेकवे यह सलाह है: "व्यक्ति की क्षमताओं और लक्ष्यों के लिए व्यायाम की आवृत्ति, तीव्रता और अवधि का मिलान करें।"

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन। पांच चीजें शारीरिक चिकित्सक और मरीजों को सवाल होना चाहिए। 15 सितंबर, 2014 को जारी किया गया।
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/}

_{क्लीवलैंड क्लिनिक: रोग और शर्तें। संधिशोथ के लिए व्यावसायिक और शारीरिक थेरेपी। 17 सितंबर, 2012।
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis}