दिल की विफलता का निदान कैसे किया जाता है

दिल की विफलता के लक्षण (सांस की तकलीफ, सूजन) अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की नकल कर सकते हैं। ऐसी चिंताओं को अपने डॉक्टर के ध्यान में लाने के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन वह यह पुष्टि करने के लिए उससे अधिक उपयोग करेगी कि दिल की विफलता कारण है। दिल की विफलता के लिए पारंपरिक निदान विधि हृदय कार्य परीक्षणों पर आधारित है, जो मुख्य रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और इकोकार्डियोग्राम (गूंज) हैं।

मस्तिष्क नाट्यूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) माप ने ध्यान आकर्षित किया है क्योंकि इसे रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है, जो प्रदर्शन करना आसान है। बीएनपी सहायक है, लेकिन दिल की विफलता के निदान में ईको और ईकेजी के रूप में विश्वसनीय नहीं है।

स्व-जांच करें

दिल की विफलता के संकेतों और लक्षणों को पहचानने से आपकी स्थिति खराब होने से पहले बीमारी के दौरान आपको आवश्यक चिकित्सा जांच प्राप्त करने और प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। ये पहले सूक्ष्म हो सकते हैं और धीरे-धीरे प्रगति कर सकते हैं, इसलिए उन्हें अनदेखा करना आसान है या उन्हें उम्र बढ़ने तक चॉकलेट करना आसान है। यह जानकर, इन चिंताओं में से किसी भी को अपने डॉक्टर के ध्यान में लाने के लिए सुनिश्चित रहें:

• सांस की तकलीफ: यह हल्के से मध्यम परिश्रम के साथ हो सकता है, जब चलना, झूठ बोलना, झुकना, या सोना। जब आप अभ्यास नहीं कर रहे हों तब भी आप बार-बार सांस से कम हो सकते हैं।
• थकान: आप आसानी से थक सकते हैं, भले ही आपने कुछ भी नहीं किया है जो थकाऊ होना चाहिए।

• एडीमा : आप अपने पैरों या हाथों की सूजन या फुफ्फुस दिखने का अनुभव कर सकते हैं; आमतौर पर, यह दर्दनाक या असहज नहीं है। यदि आप क्षेत्र में दबाव लागू करते हैं और यह इंडेंट हो जाता है, तो कुछ सेकंड या मिनट (जिसे पिटिंग कहा जाता है) के लिए शेष रहता है, यह वास्तव में वजन बढ़ाने या असंबद्ध तरल प्रतिधारण के बजाय दिल की विफलता का परिणाम हो सकता है।

लैब्स और टेस्ट

यदि आपके दिल की विफलता के लक्षण और लक्षण हैं, और आपके डॉक्टर को हालत की संदेह है, तो वह निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण चला सकती है।

दिल और फेफड़ों की उत्तेजना: आपका डॉक्टर किसी भी नियमित चिकित्सा यात्रा पर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके दिल और फेफड़ों को सुनेंगे। आम तौर पर, आपके पास प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ दो दिल की आवाज़ का पैटर्न होना चाहिए। दिल की विफलता अक्सर तीसरी दिल की आवाज का कारण बनती है। यदि आपके दिल की विफलता है तो आपके फेफड़ों की फेफड़ों की जांच पर भीड़ लग सकती है।

ईकेजी: हृदय कार्य का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण, एक ईकेजी एक गैर-आक्रामक परीक्षण होता है जिसमें हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए छाती की सतह पर इलेक्ट्रोड लगाया जाता है। यदि आपके दिल की बीमारी के लक्षण हैं, तो आपके डॉक्टर के लिए आपके लिए ईकेजी ऑर्डर करने की अत्यधिक संभावना है। उस गतिविधि का एक दृश्य प्रतिनिधित्व (या ट्रेसिंग) कागज के टुकड़े या कंप्यूटर पर उत्पादित होता है। क्यू लहरों की उपस्थिति सहित, ईकेजी पर असामान्य पैटर्न, बाएं बंडल शाखा ब्लॉक, एसटी अवसाद, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, और एराइथेमिया दिल की विफलता में देखे जाते हैं। हालांकि, जबकि दिल की विफलता लगभग हमेशा इनमें से एक या अधिक पैटर्न से जुड़ी होती है, ये पैटर्न दिल की विफलता के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं और अन्य हृदय स्थितियों में भी मौजूद होते हैं।

बी-प्रकार नाट्रियरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) परीक्षण: दिल की विफलता के लिए यह सबसे आम रक्त परीक्षण होता है। जब भी अंग का आंतरिक दबाव बहुत अधिक हो जाता है तो बीमारी, एक प्रोटीन हार्मोन, दिल की मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा रक्त परिसंचरण में जारी किया जाता है। बीएनपी गुर्दे को नमक और पानी को निकालने का कारण बनता है और चीजों को वापस सामान्य करने के लिए रक्तचाप को कम करता है।

स्वस्थ लोगों में, बीएनपी स्तर आमतौर पर 100 पीजी / एमएल से नीचे होते हैं, और 400 पीजी / एमएल से ऊपर के स्तर दिल की विफलता से जुड़े होते हैं। 100 पीजी / एमएल और 400 पीजी / एमएल के बीच बीएनपी स्तरों को समझना मुश्किल होता है, यही कारण है कि इस परीक्षण को दिल की विफलता का निदान नहीं माना जाता है, केवल इसका समर्थन करता है।

क्योंकि यह बहुत विश्वसनीय नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर इसे आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने में उपयोगी नहीं मान सकता है।

इमेजिंग

इमेजिंग परीक्षण दिल में रचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ फेफड़ों में कुछ बदलावों को देखने में सहायक हो सकते हैं, जो अन्य हृदय रोग और फुफ्फुसीय समस्याओं से दिल की विफलता को अलग कर सकते हैं। कई विकल्पों पर विचार किया जा सकता है।

एक्स-रे: एक छाती एक्स-रे अपेक्षाकृत त्वरित इमेजिंग टेस्ट है जो दिल की बीमारी का निदान करने में अक्सर सहायक होती है। आपकी छाती एक्स-रे दिखा सकती है कि यदि आपका हृदय विफलता है तो आपका दिल बड़ा हो जाता है या आपके फेफड़ों में भीड़ के संकेत दिखा सकता है। यदि आपका डॉक्टर फेफड़ों या दिल की समस्याओं के बारे में चिंतित है, तो संभव है कि आपके पास छाती एक्स-रे होगी।

इकोकार्डियोग्राम: एक इकोकार्डियोग्राम जिसे अक्सर एक गूंज के रूप में जाना जाता है, एक गैर-आक्रामक अल्ट्रासाउंड परीक्षण होता है जो क्रिया के दौरान दिल को देखता है। आपकी छाती पर एक छोटी सी जांच की जाती है, जो एक तकनीशियन आपके दिल के वाल्व और कक्षों की क्रिया को आपके दिल के स्वाभाविक रूप से चक्र के रूप में पकड़ने के लिए आगे बढ़ेगा। आपकी प्रतिध्वनि आपके दिल के कार्य के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकती है। विशेष रूप से दिल की विफलता की सेटिंग में, आपके दिल की मांसपेशियों की मोटाई, प्रत्येक कक्ष की भरने और खाली करने, और दिल ताल को असामान्य होने की उम्मीद है। यदि आपके दिल में लय असामान्यता या संभावित हृदय की मांसपेशियों की असामान्यता है तो आपका डॉक्टर आपके लिए इकोकार्डियोग्राम ऑर्डर कर सकता है।

परमाणु इमेजिंग: पॉजिट्रॉन उत्सर्जन परीक्षण (पीईटी) और एकल फोटोन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) समेत इन इमेजिंग परीक्षणों में रेडियोधर्मी रंगों का इंजेक्शन शामिल होता है जो आपके दिल की चयापचय, आंदोलन और मांसपेशियों की गतिविधि में परिवर्तन के जवाब में रंग बदलते हैं। ये रंग परिवर्तन आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि आपके दिल की कुछ मांसपेशियों को आम तौर पर पंप करने में सक्षम नहीं हैं। पीईटी और स्पीच दोनों सीएडी और दिल की विफलता सहित दिल की स्थिति के निदान में सहायता के लिए उपयोग किए जाते हैं।

तनाव परीक्षण: एक तनाव परीक्षण नियंत्रित अभ्यास का उपयोग कार्डियक समस्याओं को उजागर करने के लिए करता है जिसे परिश्रम से बाहर लाया जा सकता है। यह कोरोनरी धमनी रोग के कारण एंजिना (सीने में दर्द) का मूल्यांकन करने में विशेष रूप से उपयोगी होता है। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो परिश्रम से बदतर हैं तो आपका डॉक्टर तनाव परीक्षण पर विचार कर सकता है। अक्सर, उन्नत दिल की विफलता वाले लोग तनाव परीक्षण को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह दिल की विफलता की पहचान भी कर सकता है।

विभेदक निदान

यदि आपके दिल की विफलता के लक्षण हैं, तो आपकी मेडिकल टीम अन्य स्थितियों पर विचार कर सकती है जो सांस की तकलीफ या चरम की सूजन का कारण बनती हैं। अधिकांश समय, नैदानिक ​​परीक्षण होते हैं जो इन परिस्थितियों और दिल की विफलता के बीच अंतर कर सकते हैं। हालांकि, यदि आपके दिल की विफलता के साथ-साथ एक और चिकित्सीय स्थिति है तो निदान अधिक जटिल हो सकता है।

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) : यह स्थिति सांस की तकलीफ का कारण बनती है, जो परिश्रम से भी बदतर है। सीओपीडी भी घरघराहट और खांसी का कारण बनता है जो आम तौर पर श्लेष्म से जुड़ा होता है। जबकि कुछ लक्षण दिल की विफलता के समान हैं, सीओपीडी को फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों पर विशिष्ट असामान्यताओं से दिल की विफलता से अलग किया जा सकता है। सीओपीडी आम तौर पर धूम्रपान के कारण होता है और देर से चरणों में ऑक्सीजन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय एम्बोलस (पीई) : फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में से एक में एक पीई, रक्त का थक्का , सांस लेने में कठिनाइयों और सीने में दर्द का कारण बनता है। डिस्पने और सीने में दर्द के लोगों की विशेषताएं अक्सर पीई और दिल की विफलता के बीच भिन्न होती हैं और लक्षणों के कारण के रूप में सुराग प्रदान कर सकती हैं। हालांकि, निदान परीक्षण आमतौर पर सही निदान करने के लिए आवश्यक है।

गुर्दे की विफलता: गुर्दे की विफलता, जैसे दिल की विफलता, विकसित होने में समय लग सकती है, जिसके कारण प्रगतिशील रूप से खराब होने वाले लक्षण होते हैं। जब गुर्दे काम नहीं करते हैं, तो पैरों और बाहों की थकान और एडीमा विकसित हो सकती है, जैसे दिल की विफलता में। सामान्य रूप से, गुर्दे की विफलता रक्त में इलेक्ट्रोलाइट के स्तर में परिवर्तन का कारण बनती है, जो दिल की विफलता में नहीं देखी जाती है।

दीप नस थ्रोम्बिसिस (डीवीटी): एक डीवीटी एक रक्त थक्की है जो अक्सर एडीमा का कारण बनती है और अंत में पीई का कारण बन सकती है। डीवीटी के एडीमा और दिल की विफलता के बीच एक बड़ा अंतर यह है कि डीवीटी में, एडीमा में आमतौर पर केवल एक पैर होता है और यह आम तौर पर पिट नहीं होता है। एक डीवीटी प्रभावित अंग में कमजोर पल्स का कारण बन सकता है, पैर के अल्ट्रासाउंड के साथ निदान किया जा सकता है और रक्त पतले के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

> स्रोत:

> फू एस, पिंग पी, वांग एफ, लुओ एल। संश्लेषण, स्राव, कार्य, चयापचय और दिल की विफलता में नाट्यूरेटिक पेप्टाइड्स का उपयोग। जे बायोल इंग्लैंड 2018 जनवरी 12; 12: 2। दोई: 10.1186 / एस 13036-017-00 9 3-0। eCollection 2018।

> हंटर बीआर, मार्टिंडाले जे, अब्देल-हाफेज़ ओ, पांग पीएस। आपातकालीन विभाग में तीव्र दिल की विफलता के दृष्टिकोण। प्रोग कार्डियोवास्क डिस। 2017 सितंबर - अक्टूबर; 60 (2): 178-186। दोई: 10.1016 / जेपीसीएड.2017.08.008। एपब 2017 सितंबर 1।

> लिशमानोव वाई, मिनिन एस, इफिमोवा आई, एट अल। मध्यम हृदय विफलता वाले मरीजों में कार्डियक पुनर्संरचना चिकित्सा प्रभावशीलता के आकलन में परमाणु इमेजिंग की संभावित भूमिका। एन Nucl मेड। 2013 मई; 27 (4): 378-85। दोई: 10.1007 / एस 1214 9-013-0696-6। एपब 2013 मार्च 1।

> मिनमी वाई, काजीमोतो के, सैटो एन। अस्पष्ट रोगियों में तीव्र दिल की विफलता के साथ तीसरी दिल की आवाज: ATTEND अध्ययन से अंतर्दृष्टि। इंट जे क्लिन प्रैक्टिस। 2015 अगस्त; 69 (8): 820-8। doi: 10.1111 / ijcp.12603। एपब 2014 दिसंबर 18।