डॉक्टरों द्वारा अक्सर "पीएनडी" नामक पारॉक्सिस्मल नक्षत्र डिस्पने, आमतौर पर दिल की विफलता के कारण एक विशेष रूप से परेशान लक्षण होता है। एक व्यक्ति जिसके पास पीएनडी है, वह अचानक गंभीर ग्स्पने (सांस की तकलीफ) के साथ गहरी नींद से जागृत हो जाएगी, और उसे हवा के लिए गैसिंग, खांसी, और बिस्तर से बाहर निकलने के लिए मजबूर महसूस कर रही है और एक सीधा मुंह लगाना चाहती है।
कम से कम पीड़ित बिस्तर के किनारे पर बैठेगा, और अक्सर हवा के लिए खुली खिड़की पर जाने की आवश्यकता महसूस हो सकती है।
सांसहीनता आमतौर पर कई मिनटों में सुधार करती है। लक्षणों के दूर जाने के बावजूद, पीएनडी के एक एपिसोड के बाद भी नींद लौटना असंभव हो सकता है, इस चिंता के कारण कि यह बहुत ही परेशान और नाटकीय लक्षण आम तौर पर पैदा करता है।
कभी-कभी पीएनडी जल्दी से हल नहीं होता है और इसके बजाय जारी रह सकता है। चूंकि लक्षण अनदेखा करने के लिए अनिवार्य रूप से बहुत गंभीर हैं, पीएनडी का एक सतत एपिसोड 911 को कॉल करता है या आपातकालीन कक्ष की यात्रा करता है।
चाहे वह स्वयं पर हल हो या नहीं, पीएनडी हमेशा एक खतरनाक संकेत होता है जो आमतौर पर इंगित करता है कि एक व्यक्ति की हृदय विफलता काफी खराब हो रही है। इसलिए, पीएनडी का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने की ज़रूरत है, भले ही लक्षण जल्दी से हल हो जाएं।
कारण
Paroxysmal रात्रिभोज डिस्पने आमतौर पर संक्रामक दिल की विफलता के कारण होता है, आमतौर पर उन लोगों में आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं) जिनके पास परिश्रम के साथ डिस्पने के एपिसोड होते हैं, या ऑर्थोपेना (झूठ बोलते समय सांस की तकलीफ) होती है।
पीएनडी का अनुभव करने वाले लोग आमतौर पर कम से कम कुछ एडीमा (सूजन) अपने पैरों और पैरों में होते हैं, जो दिल की विफलता में आमतौर पर द्रव अधिभार को इंगित करते हैं।
जिन लोगों में दिल की विफलता है, सोने के लिए झूठ बोलने से शरीर में महत्वपूर्ण द्रव बदलाव हो सकता है। एक बात के लिए, तरल पदार्थ ऊतकों से प्लाज्मा में स्थानांतरित होता है, जो प्लाज्मा की मात्रा को बढ़ाता है।
इसके अलावा, कुछ अतिरिक्त तरल पदार्थ, उस दिन गुरुत्वाकर्षण पैरों या पेट में "पूल" होता है, जब व्यक्ति झूठ बोलता है तो शरीर के निचले हिस्सों से आगे बढ़ने में सक्षम होता है। यह अतिरिक्त तरल पदार्थ फेफड़ों में फिर से वितरित करने में सक्षम है।
कभी-कभी इन तरल पदार्थों की वजह से दिल की विफलता वाले व्यक्ति को श्वास की कमी आती है। यह तत्काल द्रव शिफ्ट ऑर्थोपेना के लक्षण पैदा करता है। ओर्थोपेना वाले लोग जल्दी से अपने बिस्तरों के सिर को ऊपर उठाना सीखते हैं, जिनके चेहरे को ऊपर उठाने का असर पड़ता है। इससे तरल पदार्थ को उनके फेफड़ों तक जाने में मदद मिलती है। (यही कारण है कि डॉक्टर आमतौर पर अपने मरीजों से दिल की विफलता के साथ पूछते हैं कि वे रात में कितने तकिए का उपयोग करते हैं - यह उस व्यक्ति के ऑर्थोपेने की डिग्री का अनुमान लगाता है।)
लेकिन पीएनडी के साथ तरल पदार्थों के बदलाव तुरंत लक्षण नहीं पैदा करते हैं। इसके बजाय, घटनाओं की एक श्रृंखला होती है कि आखिरकार (व्यक्ति के पास सोने का मौका मिलने के बाद) देरी हो जाती है - और आम तौर पर अधिक गंभीर - डिस्पने की शुरुआत होती है। पीएनडी वाले लोगों में लक्षणों की देरी की शुरुआत पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। ऐसा माना जाता है कि शायद मस्तिष्क में श्वसन केंद्र दिल की विफलता वाले लोगों में नींद के दौरान उदास हो सकता है, या नींद के दौरान एड्रेनालाईन के स्तर को कम करने से हृदय संबंधी कार्य हो सकता है, और धीरे-धीरे फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है।
पीएनडी दिल की विफलता के अलावा अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है?
"पीएनडी" शब्द का उपयोग करने का "सही" तरीका डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से सहमत नहीं है। कार्डियोलॉजिस्ट आम तौर पर पीएनडी को कला की अवधि मानते हैं, और वे इसे विशेष रूप से संक्रामक हृदय विफलता वाले मरीजों के लिए लागू करते हैं। यह उपयोग "पीएनडी" के लिए एक विशेष महत्व प्रदान करता है। पीएनडी विकसित करने वाले दिल की विफलता वाले लोग बहुत गंभीर, तीव्र दिल की विफलता को जल्द ही विकसित करने की संभावना रखते हैं। इसका मतलब यह है कि उन्हें होने वाली हृदय विफलता के गंभीर, संभावित रूप से जीवन-धमकाने वाले एपिसोड को रोकने के लिए तुरंत आक्रामक थेरेपी होना चाहिए।
तो जब कार्डियोलॉजिस्ट कहते हैं "पीएनडी" वे दोनों नैदानिक और व्यावहारिक बयान बना रहे हैं।
हालांकि, सख्ती से बोलते हुए, "पैरॉक्सिस्मल नक्षत्र डिस्पने" वास्तव में इसका मतलब है "रात में सांस की अचानक शुरूआत," और इस तरह इसे किसी भी चिकित्सा स्थिति पर लागू किया जा सकता है जो नींद के दौरान डिस्पने का उत्पादन कर सकता है। तो, बड़े पैमाने पर चिकित्सा समुदाय के बीच, "पीएनडी" सिर्फ एक लक्षण का वर्णन है। इस प्रकार, आप "पीएनडी" को कई अलग-अलग चिकित्सीय स्थितियों पर लागू करेंगे जो रात में अचानक डिस्पने का कारण बन सकती हैं। ये स्थितियां काफी असंख्य हैं और नींद एपेने , अस्थमा , और फुफ्फुसीय एम्बोलस शामिल हैं । उनमें डायजेस्टोलिक दिल की विफलता और तीव्र कार्डियाक आइस्क्रीमिया ( तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ ) जैसे संक्रामक दिल की विफलता के अलावा कार्डियक स्थितियां भी शामिल हैं।
से एक शब्द
यह पता लगाने के लिए आप पर निर्भर नहीं है कि रात में आपका तीव्र डिस्पने दिल की विफलता या किसी अन्य कारण से है या नहीं। यह आपके डॉक्टर पर निर्भर है। आपको यह जानने की ज़रूरत है कि पीएनडी हमेशा इंगित करता है कि एक गंभीर चिकित्सा समस्या चल रही है। जो कुछ भी कारण बनता है, आपको इस लक्षण का अनुभव होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है।
> स्रोत:
> येंसी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोज्कर्ट बी, एट अल। 2013 दिल की विफलता के प्रबंधन के लिए एसीसीएफ / एएचए दिशानिर्देश: कार्यकारी सारांश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। परिसंचरण 2013; 128: 1810।