जबकि निगलने को एक सहज, रिफ्लेक्सिव एक्शन माना जाता है, यह वास्तव में कई मांसपेशियों और नसों के बीच काफी जटिल और समेकित युद्धाभ्यास है।
यही कारण है कि न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, परिणामस्वरूप निगलने वाली कठिनाइयों (डिसफैगिया कहा जाता है) का परिणाम हो सकता है।
तंत्रिका संबंधी कारण
डिस्फेगिया से जुड़े सबसे आम न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में शामिल हैं:
- आघात
- सिर में चोट
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- मस्तिष्क पक्षाघात
- पागलपन
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर
- गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की चोट
- मोटर न्यूरॉन डिसिस
- पेशीविकृति
विशिष्ट तंत्रिका संबंधी स्थिति के आधार पर, एक व्यक्ति अद्वितीय कारणों से डिस्फेगिया का अनुभव कर सकता है। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के साथ, किसी व्यक्ति को निगलने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है क्योंकि अनुपस्थित या देरी से रिफ्लेक्स, कमजोर गले की मांसपेशियों और जीभ की गति को नियंत्रित करने में कठिनाई हो सकती है।
पार्किंसंस रोग में , डिसफैगिया देरी से निगल प्रतिक्रिया से हो सकती है, साथ ही जीभ पंपिंग नामक एक लक्षण भी हो सकता है, जिसमें एक व्यक्ति की जीभ फिर से मुंह छोड़ने से भोजन को रोकती है।
लक्षण और जटिलताओं
निगलने की कठिनाइयों के परिणामस्वरूप खाने के दौरान लार, डोलिंग, खांसी या चॉकिंग का अतिरिक्त उत्पादन हो सकता है, और यहां तक कि बोलने में कठिनाई या आवाज भी हो सकती है। आकांक्षा निमोनिया नामक फेफड़ों का संक्रमण भी हो सकता है, जैसे कुपोषण और निर्जलीकरण।
डिसफैगिया की इन जटिलताओं से बचने के लिए, तंत्रिका संबंधी बीमारी के मूल्यांकन में अक्सर एक औपचारिक निगलने का मूल्यांकन शामिल होता है। इससे जटिलताओं से पहले डिस्फेगिया की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
व्यायाम के लक्ष्य
निगलने में सुधार करने के लिए डिजाइन किए गए थेरेपी मांसपेशियों को मजबूत करने और निगलने में शामिल नसों और मांसपेशियों के समन्वय के निर्माण पर केंद्रित हैं।
वास्तव में, निगलने की आपकी क्षमता में सुधार करने का सबसे अच्छा तरीका है अपनी निगलने वाली मांसपेशियों का उपयोग करना।
अभ्यास के अलावा आप अपने भाषण के साथ कर सकते हैं और चिकित्सक निगल सकते हैं, आप अपने निगलने वाले कार्य को घर पर निगलने वाले व्यायामों में भी सुधार कर सकते हैं।
यहां डिस्फेगिया पुनर्वास विशेषज्ञों द्वारा विकसित कुछ निगलने वाले अभ्यास दिए गए हैं।
शेकर व्यायाम
यह सरल अभ्यास आपकी निगलने की क्षमता में सुधार करने के लिए मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है।
इस अभ्यास को करने के लिए, अपनी पीठ पर फ्लैट झूठ बोलें और अपना सिर उठाएं जैसे कि आप अपने पैर की उंगलियों पर अपनी नज़र तय करने की कोशिश कर रहे थे। जब आप ऐसा करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि अपने कंधे को न उठाएं।
यह अभ्यास कम से कम छह सप्ताह के लिए प्रति दिन तीन से छह बार करना सबसे अच्छा है। यदि आप इसे सफलतापूर्वक ले जाने में सक्षम हैं, तो आप प्रत्येक हेड लिफ्ट की अवधि बढ़ा सकते हैं और पुनरावृत्ति की संख्या बढ़ा सकते हैं।
हाइडॉइड लिफ्ट मैन्युवर
यह अभ्यास आपको मांसपेशियों की ताकत और नियंत्रण निगलने में मदद करेगा।
एक कंबल या एक तौलिया पर पेपर के कुछ छोटे टुकड़े (लगभग एक इंच व्यास) रखें। फिर अपने मुंह में एक भूसे डालें और कागज़ के टुकड़ों में से एक को अपनी नोक पर चूसो। कागज को संलग्न रखने के लिए भूसे पर चूसने रखें, इसे एक कप या एक समान कंटेनर पर लाएं और चूसने से रोकें।
यह कागज को कंटेनर में छोड़ देगा।
प्रत्येक सत्र के लिए आपका लक्ष्य कंटेनर में कागज के लगभग पांच से 10 टुकड़े रखना है।
Mendelsohn Maneuver
निगलने वाले प्रतिबिंब में सुधार करने के लिए यह सरल अभ्यास बहुत प्रभावी है। इसमें आपके स्वयं के लार को निगलना शामिल है। आम तौर पर, जैसे ही लार निगलते समय आपके मुंह के पीछे क्षेत्र में प्रवेश करता है, आपके एडम के सेब (आपकी गर्दन के सामने आधा रास्ते कठिन क्षेत्र) ऊपर जाता है और फिर नीचे चला जाता है।
इस अभ्यास को करने के लिए, अपने एडम के सेब को हर बार लगभग दो से पांच सेकंड तक बढ़ाएं। आंदोलन को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आप अपने एडम के सेब को अपनी अंगुलियों से पहले उठा सकते हैं।
इस अभ्यास को प्रति दिन कई बार दोहराएं जब तक कि आप अपने हाथों से सहायता के बिना अपनी निगलने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने में सक्षम न हों।
प्रयासशील निगल
इस अभ्यास का उद्देश्य निगलने के कार्य के दौरान उपयोग की जाने वाली विभिन्न मांसपेशियों के बीच संपर्क और समन्वय में सुधार करना है।
संक्षेप में, व्यायाम निगलने के होते हैं। लेकिन जैसा कि आप करते हैं, आपको जितना संभव हो उतना निगलने की सभी मांसपेशियों को निचोड़ने की कोशिश करनी चाहिए। व्यायाम के दौरान आपको भोजन निगलने की जरूरत नहीं है। बस एक सूखा निगल होगा।
अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए प्रति दिन तीन बार, इस अभ्यास को पांच बार 10 बार करें।
Supraglottic निगल
आपको पहले व्यायाम के बिना इस अभ्यास का प्रयास करना चाहिए। जैसे ही आप अभ्यास में बेहतर हो जाते हैं, आप इसे अपने मुंह में वास्तविक भोजन के साथ आज़मा सकते हैं।
इस अभ्यास में तीन सरल कदम होते हैं:
- सबसे पहले, गहरी सांस लें
- जैसे ही आप निगलते हैं, अपनी सांस पकड़ो
- लार या भोजन के किसी भी अवशेष को साफ़ करने के लिए खांसी जो आपके मुखर तारों से पहले हो सकती है
सुपर Supraglottic निगल Maneuver
यह अभ्यास ऊपर वर्णित सुपरग्लोटिक युद्धाभ्यास की तरह है, लेकिन एक अतिरिक्त मोड़ के साथ।
उस गहरी सांस लेने के बाद, निगलते समय सहन करें। उत्पन्न दबाव निगलने और आपकी निगलने वाली मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने में मदद करता है।
से एक शब्द
यदि आप या किसी प्रियजन को न्यूरोलॉजिकल कारण से डिस्फेगिया होता है, तो ये अभ्यास निगलने और आकांक्षा और कुपोषण को रोकने में मदद कर सकते हैं।
निगल पुनर्वास के दौरान, आपका चिकित्सक स्ट्रॉ या चम्मच का उपयोग करने, निगलने के छोटे काटने, या पतली तरल पदार्थ को बढ़ाने के लिए मोटाई का उपयोग करने जैसे निगलने में सुधार करने के लिए आहार परिवर्तनों की भी सिफारिश कर सकता है।
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