यौन जोखिम को समझना - एचआईवी की उम्र में लेना

यौन व्यवहार जो व्यक्ति को बचने योग्य या अनावश्यक जोखिम पर रखता है

यौन जोखिम लेने की अवधारणा एक अवधारणा है जिसे लोगों को अक्सर समझना मुश्किल लगता है, खासतौर पर उन लोगों में से जो एचआईवी के उच्च जोखिम वाले होते हैं। एक सामाजिक दृष्टिकोण से, कुछ यौन गतिविधियों की एक मजबूत अस्वीकृति बनी हुई है कि कुछ "अनैतिक" या "वर्जित" (जैसे समलैंगिकता, समूह सेक्स और वाणिज्यिक यौन कार्य) पर विचार कर सकते हैं, और इन गतिविधियों से जुड़े बदमाश केवल बातचीत को चलाते हैं आगे भूमिगत।

हम जो जानते हैं वह यह है कि यौन जोखिम लेने वाले लोग स्वाभाविक रूप से स्वयं विनाश या अज्ञानता से ऐसा नहीं करते हैं (हालांकि ये निश्चित रूप से इस तरह के व्यवहार में योगदान दे सकते हैं)। अक्सर, वे मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक कारकों से प्रेरित होते हैं जो उनके यौन निर्णय लेने को सूचित करते हैं। इनमें यौन व्यवहार संबंधी असंतोष और यौन जोखिम मुआवजे जैसे कारक शामिल हो सकते हैं

यौन असंतोष को समझना

यौन व्यवहार संबंधी असंतोष (या, बस, यौन विचलन) का अर्थ यौन व्यवहारों में बाधा का नुकसान है जो सामाजिक रूप से अस्वीकार्य या अवांछित माना जाता है, जो आवेग, अभिव्यक्ति मांग और खराब जोखिम मूल्यांकन के साथ प्रकट होता है।

हालांकि इस शब्द को अक्सर मानसिक बीमारी या मनोवैज्ञानिक हानि के संकेत देने वाले व्यवहारों को सौंपा जाता है, लेकिन इसे किसी भी यौन व्यवहार के लिए अधिक व्यापक रूप से लागू किया जा सकता है जो किसी व्यक्ति को शारीरिक या भावनात्मक हानि के मामले में टालने योग्य या अनावश्यक जोखिम पर रखता है; दूसरों को नुकसान पहुंचा; व्यक्तिगत या पेशेवर संबंधों के नुकसान की; आपराधिक या कानूनी कार्रवाई के; या यौन संक्रमित बीमारी के अधिग्रहण के लिए।

जबकि अतिसंवेदनशीलता (यानी, अत्यधिक यौन उत्पीड़न या इच्छाएं) यौन असहिष्णुता की एक विशेषता हो सकती है, यह इसका अर्थ समानार्थी नहीं है। न तो यह आक्रामक, अति सक्रिय या विरोधी सामाजिक व्यवहार से जुड़ा हुआ है (विशेष रूप से व्यवहार संबंधी असंतोष के नैदानिक ​​संदर्भ में शामिल सुविधाओं)।

यौन विघटन के कारण गंभीर नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक विकारों से भावनात्मक या सामाजिक-व्यवहार संबंधी मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला तक हो सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

शब्द को सामाजिक संदेश और नेटवर्क पर भी लोकप्रिय रूप से लागू किया जाता है, जिसमें एक व्यक्ति यौन उत्तेजनात्मक तरीके से कार्य करता है जब तत्काल संदेश, टेक्स्ट मैसेजिंग (" sexting "), या ऑनलाइन पोस्टिंग - ऑनलाइन ऑफ़लाइन रूप से अलग-अलग तरीके से व्यवहार कर रहा है।

एचआईवी के संदर्भ में, यौन विघटन भय, क्रोध, अवसाद या चिंता की भावनाओं के लिए सीधी प्रतिक्रिया हो सकता है-न केवल उन लोगों में से जो संक्रमित हैं। एचआईवी-नकारात्मक लोगों में अक्सर निराशा और निराशा की भावनाएं हो सकती हैं ("मैं इसे वैसे भी प्राप्त करने जा रहा हूं") या कंडोम थकान (उर्फ रोकथाम थकान) का अनुभव ऐसे तरीके से छोड़ना है जो अन्यथा उनकी रक्षा कर सके।

यहां तक ​​कि जिनके पास एचआईवी संचरण और रोकथाम की मजबूत समझ है, वे कभी-कभी ऐसी जानकारी से प्रभावित हो सकते हैं जो प्रतिकूल रूप से यौन व्यवहार को बदल देती है।

उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों ने बायोमेडिकल एचआईवी की सफलता के परिचय के बाद कंडोम उपयोग में भारी बूंदों की सूचना दी है। संक्षेप में, अगर वे विश्वास करते हैं या विश्वास करना चाहते हैं तो व्यक्ति अक्सर अधिक जोखिम लेते हैं- या तो एचआईवी के परिणाम या जोखिम किसी भी तरह कम हैं।

यौन जोखिम मुआवजे को समझना

इसके विपरीत, जोखिम मुआवजे का तात्पर्य है कि व्यक्ति जोखिम के अपने धारणा के आधार पर अपने व्यवहार को समायोजित करेंगे। यह सुझाव देता है कि जो लोग खुद को कम जोखिम पर मानते हैं, वे अधिक संभावनाएं लेंगे, भले ही वह मूल्यांकन गलत दिशा-निर्देशित हो या बीमार हो।

एचआईवी के संदर्भ में, जोखिम मुआवजा धारणाओं को ईंधन दे सकता है कि एक व्यक्ति वास्तव में संक्रमण या ट्रांसमिशन के लिए कम असुरक्षित है।

इन धारणाओं में अक्सर बायोमेडिकल रोकथाम उपकरण जैसे एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईईपी) , एचआईवी उपचार रोकथाम (टीएएसपी) , या स्वैच्छिक चिकित्सा पुरुष खतना ( वीएमएमसी) के परिचय के साथ मेल खाता है।

उदाहरण के तौर पर, जबकि वीएमएमसी ने अति-प्रचलित आबादी में एचआईवी दरों को कम करने में महत्वपूर्ण लाभ दिखाया है, फॉलो-अप शोध से पता चला है कि यदि खतना के संक्रमण को कम करने के जोखिम को समझते हैं तो सुंता किए गए पुरुष कभी-कभी उच्च जोखिम वाले व्यवहार में संलग्न होंगे। ऐसा करके, एक नया खतना व्यक्ति पहले से बचाए गए उच्च जोखिम वाले प्रथाओं में शामिल होने से वीएमएमसी के लाभों को संभावित रूप से मिटा सकता है।

इसी तरह, जो लोग स्वयं को विश्वास करते हैं कि कंडोम या टीएएसपी द्वारा "संरक्षित" सुरक्षात्मक लाभ को कम कर सकता है यदि कई भागीदारों के साथ यौन संबंध में शामिल होना विशेष रूप से यदि कंडोम उपयोग या उपचार पालन असंगत है।

यौन जोखिम का प्रभाव - एचआईवी ट्रांसमिशन पर लेना

हालांकि यह स्पष्ट है कि यौन जोखिम लेने, एचआईवी संचरण की संभावना में वृद्धि होगी, 2014 के एक अध्ययन के उद्देश्य से यूगांडा में एचआईवी प्रसार दर पर ऐसे व्यवहारों के प्रभाव की पहचान करने के उद्देश्य से, देश में से सबसे कठिन हिट रोग। एक गणितीय विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला है कि अगर संक्रमण के समय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) प्रदान की जाती है, तो जोखिम भरा यौन व्यवहार के स्तर में वृद्धि नहीं होने पर एचआईवी देश का प्रसार 2025 तक घट जाएगा।

हालांकि, अगर स्तर बढ़ाना था, सार्वभौमिक एआरटी के सार्वभौमिक लाभ का लाभ पूरी तरह खत्म हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि होगी।

ऐसा कहा जा रहा है कि कुछ प्रमाण हैं कि एआरटी की शुरूआत कुछ व्यक्तियों में यौन जोखिम लेने में कमी से जुड़ी हो सकती है। जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक अध्ययन से पता चला है कि एचआईवी-विशिष्ट उपचार और देखभाल की तलाश करने वाले लोग एचआईवी संक्रमण से जुड़े जोखिम कारकों को समझने की अधिक संभावना रखते हैं और इस प्रकार जोखिम भरा यौन व्यवहार में शामिल होने की संभावना कम होती है।

अध्ययनों में एक ही परिणाम प्रतिबिंबित किए गए थे, जो एचआईवी रोकथाम दवा, ट्रुवाडा ( एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस या पीईईपी के रूप में भी जाना जाता है) पर रखे असुरक्षित व्यक्तियों में यौन व्यवहार में परिवर्तन को मापने के लिए। सात, उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक परीक्षणों की समीक्षा ने इस निष्कर्ष का समर्थन किया कि जोखिम वाले व्यक्तियों में पीईईपी उपयोग न तो यौन उत्पीड़न में वृद्धि से जुड़ा हुआ है और न ही यौन संक्रमित संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि करता है।

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