पीठ में डाली सुई निदान के लिए सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड प्रदान करती है
निदान तक पहुंचने की कोशिश करते समय, कभी-कभी उत्तर के साथ आने के लिए अधिक आक्रामक परीक्षण करना आवश्यक होता है। ऐसा एक परीक्षण जो महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी उत्पन्न कर सकता है वह एक रीढ़ की हड्डी है। यह कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियों और यहां तक कि आश्चर्यजनक रूप से कुछ नींद विकारों में भी उपयोगी हो सकता है। रीढ़ की हड्डी या कंबल पंचर प्रक्रिया क्या है?
क्या ऐसी प्रक्रिया से संबंधित जोखिम या जटिलताएं हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए? परीक्षण के लिए सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) प्राप्त करके अपनी स्थिति का निदान करने के लिए रीढ़ की हड्डी का उपयोग कैसे किया जा सकता है जानें।
रीढ़ की हड्डी या लम्बर पंचर क्या है?
एक रीढ़ की हड्डी, या कंबल पंचर (एलपी), एक विशेष प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें रीढ़ की हड्डी के आस-पास की थैली से सुई के साथ तरल पदार्थ हटा दिया जाता है। यह सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धक्का देता है, जिससे इन महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान से बचाया जाता है। तरल पदार्थ का विश्लेषण करने से अंतर्निहित तंत्रिका संबंधी स्थितियों के बारे में महत्वपूर्ण संकेत मिल सकते हैं।
प्रक्रिया आपातकालीन विभाग, अस्पताल या नैदानिक सेटिंग में एक चिकित्सक द्वारा की जा सकती है। एक रीढ़ की हड्डी में आम तौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है, लेकिन तरल पदार्थ धीरे-धीरे एकत्र होने पर यह अधिक समय तक चल सकता है। यह अक्सर उसके पक्ष में झूठ बोलने वाले मरीज के साथ किया जाता है, अक्सर उसके घुटने उसकी छाती की तरफ खींचा जाता है।
यह एक बैठे स्थान पर भी किया जा सकता है। यह स्थिति हड्डियों को निचले हिस्से में अलग करती है (जिसे कंबल कशेरुका कहा जाता है), जिससे आसानी से पहुंच मिलती है। त्वचा को निर्जलित करने के बाद, दवा को निष्क्रिय करने से इंजेक्शन दिया जाता है। यह इस बिंदु पर है कि सीएसएफ को हटाने के लिए एक बड़ी सुई लगाई गई है।
एक रीढ़ की हड्डी की आवश्यकता क्यों आवश्यक है?
विभिन्न स्थितियों के निदान में सहायता के लिए एक रीढ़ की हड्डी की आवश्यकता हो सकती है, खासतौर से तंत्रिका तंत्र से संबंधित समस्याएं।
आमतौर पर, इसका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि मस्तिष्क या आस-पास के ऊतकों में कोई संक्रमण है या नहीं। इन संक्रमणों को एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस कहा जाता है।
रीढ़ की हड्डी का भी उपयोग किया जाता है यदि सिर में खून बहने की वजह से गंभीर सिरदर्द माना जाता है। इसे एक सबराचोनॉयड हेमोरेज कहा जाता है। इसे स्कैन द्वारा अनदेखा किया जा सकता है और रक्त की उपस्थिति के लिए सीएसएफ का विश्लेषण करके आगे की अंतर्दृष्टि प्राप्त की जा सकती है।
पुरानी चिकित्सीय स्थितियां भी हैं जिन्हें रीढ़ की हड्डी के टैप करके निदान किया जा सकता है। सबसे आम एकाधिक स्क्लेरोसिस है । एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले लोगों में उनके सीएसएफ में विशेष मार्करों में परिवर्तन हो सकता है जिन्हें ओलिगोक्लोनल बैंड या माइलिन मूल प्रोटीन कहा जाता है। प्रोटीन, ग्लूकोज और सेल मायने रखरखाव के उपाय नियमित रूप से सभी कंबल punctures में बने होते हैं।
यहां तक कि जिस दबाव पर सीएसएफ आता है वह सूचनात्मक हो सकता है; एक ऊंचाई छद्मोटूर cerebri का सुझाव दे सकता है। निर्जलीकरण में एक कम दबाव हो सकता है।
नींद की दवा के दायरे में, रीढ़ की हड्डी को करने के लिए अपेक्षाकृत कुछ संकेत हैं। सीआरएफ में ओरेक्सिन और हाइपोक्रेटिन के स्तर को मापकर नार्कोलेप्सी का निदान सहायता प्राप्त किया जा सकता है। अफ्रीकी नींद की बीमारी नामक संक्रामक बीमारी में, प्रक्रिया बीमारी की डिग्री निर्धारित करने में भी उपयोगी हो सकती है।
यह आमतौर पर नींद का आकलन करने के लिए एक आवश्यक नैदानिक परीक्षण नहीं है।
रीढ़ की हड्डी के जोखिम और जटिलताओं
रीढ़ की हड्डी डरावनी डरावनी हैं। अधिकांश लोगों को उनके पास जाने में कोई रूचि नहीं है, और कई ने डरावनी कहानियां सुनाई हैं। इसके अलावा, जब उनकी आवश्यकता होती है, तो यह आमतौर पर एक गंभीर सेटिंग में होता है। इन भयों में से कुछ को दूर करना संभव है।
सबसे आम चिंता यह है: क्या रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है? प्रक्रिया के लिए सहिष्णुता भिन्न होती है, क्योंकि हम सभी के पास दर्द या असुविधा के लिए अलग-अलग सीमाएं होती हैं। धुंधला दवा का आवेदन मधुमक्खी स्टिंग की तरह महसूस कर सकता है। उस बिंदु के बाद, यह तेज दर्द से दबाव की तरह महसूस कर सकता है।
कई इस निष्कर्ष पर टिप्पणी करेंगे, "वह इतना बुरा नहीं था।" कुशल हाथों में, अच्छे भाग्य के स्वागत उपाय के साथ, रीढ़ की हड्डी वास्तव में आसानी से आयोजित की जा सकती है। यह हमेशा संभव नहीं हो सकता है, खासकर जब रीढ़ की हड्डी में मोटापे या अपरिवर्तनीय परिवर्तन एक चुनौती बनाते हैं।
प्रक्रिया से जुड़े अपेक्षाकृत कुछ जोखिम हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एक डॉक्टर रीढ़ की हड्डी करने से पहले मौजूद जोखिमों की पहचान करे। सबसे खतरनाक जटिलता तब होती है जब खोपड़ी के भीतर बढ़ते दबाव के कारण मस्तिष्क बदल जाता है। इसका परिणाम मृत्यु हो सकता है। इस कारण से, पूरी तरह से तंत्रिका विज्ञान परीक्षा और कभी-कभी कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद छवि (एमआरआई) किया जा सकता है। हालांकि गंभीर, यह जटिलता दुर्लभ है।
आमतौर पर, पंचर की साइट पर सतह की खून बहने की एक छोटी मात्रा हो सकती है। आपका डॉक्टर रक्त की गणना कर सकता है और क्या आप प्रक्रिया से ठीक पहले रक्त पतले लेने से बचते हैं। संक्रमण का एक छोटा सा जोखिम भी है। रीढ़ की हड्डी से जुड़ी सबसे लगातार जटिलता सिरदर्द की शिकायत है जो बाद में विकसित होती है। यह अक्सर बैठकर या खड़े होकर खराब हो जाता है। यह आराम, हाइड्रेशन, कैफीन, और दर्द दवा के लिए अच्छा जवाब देता है।
एक और चिंता प्रक्रिया के साथ लकवा बनने का खतरा हो सकता है। यद्यपि पैर में दर्द या सूजन की एक झुकाव हो सकती है क्योंकि रीढ़ की हड्डी का प्रदर्शन किया जाता है, आमतौर पर अधिक लगातार असुविधा होती है। असुविधा के ये twinges तब होता है जब रीढ़ की हड्डी छोड़ने नसों से संपर्क किया जाता है। इससे कमजोरी नहीं होगी। अधिकांश लोगों में, रीढ़ की हड्डी स्वयं बिंदु के ऊपर कई कशेरुकी स्तर समाप्त करती है जिस पर द्रव खींचा जाता है, इसलिए क्षति या पक्षाघात का जोखिम असाधारण रूप से दुर्लभ है।
यदि आपका डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की नल की सिफारिश करता है, तो यह एक महत्वपूर्ण कारण की संभावना है। प्रक्रिया के बारे में आपके पास होने वाली किसी भी चिंताओं पर चर्चा करें और प्रश्न पूछें ताकि आप समझ सकें कि यह निदान प्राप्त करने में सहायक कैसे हो सकता है। जोखिमों पर सावधानी से विचार करें और यह जानकर आराम करें कि यह सामान्य प्रक्रिया अंतर्निहित स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण संकेत प्रदान कर सकती है जो आपके डॉक्टर को पहचानने की उम्मीद है।
सूत्रों का कहना है:
"न्यूरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक टेस्ट एंड प्रोसेसर्स।" नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक , नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ। एक्सेस किया गया: 14 जुलाई, 2012।
डगडेल, सी एट अल। "सेरेब्रल स्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) संग्रह।" मेडलाइनप्लस , स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान। एक्सेस किया गया: 14 जुलाई, 2012।