क्या दर्द हम फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम से न्यूरोपैथी नामक तंत्रिका क्षति से महसूस करते हैं? यह एक विचार है कि कई सालों से आसपास रहा है-आखिरकार, हमारा दर्द बहुत समान है-लेकिन शोधकर्ताओं को और सबूत मिलते हुए व्यापक समर्थन मिल रहा है।
टोरंटो में अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी की 2010 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किए गए शोध से पता चलता है कि इन स्थितियों में से कई को छोटे तंत्रिका फाइबर में छोटी फाइबर न्यूरोपैथी-असामान्यताओं कहा जाता है, जो आपकी त्वचा की सतह के पास दर्द और तापमान के साथ एक सौदा है सनसनी।
( तापमान संवेदनशीलता फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम का एक बेहद आम लक्षण है।)
इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 30 लोगों से त्वचा बायोप्सी ली, जिनके पास या तो फाइब्रोमाल्जिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, या इन बीमारियों का संयोजन, साथ ही नियंत्रण समूह से भी था। दर्दनाक परिस्थितियों वाले लोगों में से बायोप्सीज ने दिखाया कि उनमें से 13, या 43%, में छोटे फाइबर न्यूरोपैथी का सबूत था।
(यह निश्चित रूप से एक बड़ा प्रतिशत है, लेकिन केवल 30 लोगों के छोटे नमूना आकार को देखते हुए, यह निर्णायक नहीं है। हालांकि, भविष्य में बड़े अध्ययनों के लिए पर्याप्त वादा किया जा रहा है।)
मुख्य शोधकर्ता डॉ देववंशी गुप्ता कहते हैं कि डॉक्टरों को निम्नलिखित लक्षणों वाले मरीजों में त्वचा बायोप्सी के माध्यम से छोटे फाइबर न्यूरोपैथी की जांच करनी चाहिए:
- तीव्र, शूटिंग दर्द,
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन,
- स्वायत्त लक्षण,
- बाधित तंत्रिका आपूर्ति से संबंधित त्वचा परिवर्तन,
- असंयम,
- यौन रोग,
- या अन्य न्यूरोपैथिक लक्षण।
हालांकि, कुछ डॉक्टरों का कहना है कि त्वचा बायोप्सी पर्याप्त अकेले विश्वसनीय नहीं हैं और केवल परीक्षा और इतिहास के आधार पर निदान की पुष्टि के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।
आप संभवतः ऊपर वर्णित कई लक्षणों को फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लक्षणों के रूप में पहचानेंगे, जिनमें दर्द, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (खड़े होने पर खून का दबाव ड्रॉप जो आपको चक्कर आती है), और स्वायत्त लक्षण।
लक्षणों का ओवरलैप लक्षणों और अकेले परीक्षा के आधार पर छोटे फाइबर न्यूरोपैथी का निदान करना कठिन बना सकता है, इसलिए बायोप्सी सामान्य जनसंख्या की तुलना में हमारे निदान की पुष्टि के लिए अधिक उपयोगी हो सकती है।
परिप्रेक्ष्य
सिद्धांतों का समर्थन करने के लिए अधिक सबूत बढ़ रहे हैं कि इन स्थितियों, या कम से कम एक बड़े उपसमूह, न्यूरोपैथिक हैं। तीव्र तंत्रिका दर्द, अजीब तंत्रिका संवेदना, और असामान्य तंत्रिका प्रतिक्रिया का प्रसार सभी दिशाओं को इंगित करता है, जैसा कि हम में से कई को न्यूरोपैथी, जैसे लीरिक (प्रीगाबलीन) और न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन) के उद्देश्य से उपचार में मदद मिली है। छोटे फाइबर न्यूरोपैथी के लिए जांच करने से डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि हममें से किस प्रकार के उपचारों का जवाब देने की संभावना है।
तो यदि यह शोध सटीक है और हमारे आधे से कम में इस प्रकार की न्यूरोपैथी है, तो हमारे बाकी के लिए इसका क्या अर्थ है? ऐसा कुछ है जिसे आगे की खोज की आवश्यकता होगी, लेकिन यह खोज बहुत आसान होगी यदि वे छोटे फाइबर न्यूरोपैथी के साथ उपसमूह को बाहर कर सकते हैं। हम जानते हैं कि हम सभी एक जैसे नहीं हैं, और जितना अधिक हम सटीक रूप से उपसमूह हो सकते हैं, उतनी ही जल्द हम अपने कई सवालों के वास्तविक जवाब पाएंगे।
स्रोत:
गुप्ता डी, हर्नी जे। छोटे फाइबर न्यूरोपैथी ने दर्द सिंड्रोम में प्रदर्शन किया। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत पोस्टर सत्र; 2010 अप्रैल 10-17; टोरंटो, ऑन्टेरियो।