पोर्टल उच्च रक्तचाप जिगर की बीमारी के कारण एक शर्त है। यह एक प्रकार का उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है, लेकिन पूरे शरीर को प्रभावित करने के बजाय, यह आंतों से आने वाले पोर्टल नसों को यकृत तक प्रभावित करता है। यह मादक हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस की एक महत्वपूर्ण जटिलता है, और सूजन और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
लिवर के माध्यम से रक्त प्रवाह: यह कैसे काम करता है
यकृत को दो स्रोतों से रक्त मिलता है।
दिल से आने वाले ताजा खून, यकृत की जरूरतों को पूरा करता है। इसके अलावा, क्योंकि जिगर विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करता है और पोषक तत्वों को संसाधित करता है, आंतों और पाचन तंत्र के अन्य अंगों से रक्त पोर्टल नस के माध्यम से आता है। पोर्टल नस में रक्त सीधे यकृत में बहता है और हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के साथ बातचीत करने में सक्षम होता है। रक्त यकृत के माध्यम से जारी रहता है और हड्डियों के एक अलग सेट के माध्यम से दिल और फेफड़ों में लौटता है - हेपेटिक नसों।
यदि कुछ बाधाओं के कारण आंतों से यकृत के मार्ग को अवरुद्ध या धीमा कर दिया जाता है, तो पोर्टल शिरापरक प्रणाली में दबाव बढ़ता है। पोर्टल शिरापरक प्रणाली को बगीचे की नली के रूप में और नली में एक कंक के रूप में बाधा के रूप में कल्पना करके मुझे यह समझाया गया है। आप अनुभव से जानते हैं कि पानी में दबाव बढ़ता है। हमारे शरीर में भी यही बात हो सकती है, सिवाय इसके कि, पानी की नली के विपरीत, जब दबाव बढ़ता है तो हमारी नसों को रिसाव कर सकते हैं।
यह "लीकिंग" एसिटिक तरल पदार्थ में योगदान देता है और ascites, या तरल पदार्थ का निर्माण का कारण है।
क्या रोकथाम का कारण बनता है?
लिवर सिरोसिस व्यापक फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है। फाइब्रोसिस पोर्टल उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण है, हालांकि कई अन्य कारण हैं (जैसे कि स्किस्टोसोमायसिस, सरकोइडोसिस, और मिलिरी तपेदिक)।
फाइब्रोसिस के गहन निशान से यकृत के माध्यम से तरल पदार्थ के पारित होने में बाधा आती है। उपरोक्त हमारे समानता का उपयोग करते हुए, फाइब्रोसिस "नली में कंक" है। फाइब्रोसिस यकृत के भीतर जहाजों को घेरता है जो रक्त के प्रवाह के लिए और अधिक कठिन बनाता है। चूंकि रक्त और तरल पदार्थ अवरुद्ध यकृत के माध्यम से फ़िल्टर करने का प्रयास करते हैं, इसलिए दबाव पोर्टल सिस्टम में बनता है, जिससे आगे की समस्याएं होती हैं।
पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण समस्याएं क्या हैं?
पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़ी सबसे महत्वपूर्ण समस्याएं ascites (अंगों और पेट की दीवार को अस्तर ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय) और विविधता (बैक अप-अप रक्त प्रवाह के कारण एसोफैगस, पेट या आंतों के साथ संलग्न नसों) का संग्रह होता है।
पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण सीधे होते हैं। जब यकृत में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो रक्त पोर्टल शिरापरक प्रणाली (पाचन तंत्र और यकृत के बीच रक्त परिवहन करने वाली नसों की प्रणाली) और प्रणालीगत शिरापरक प्रणाली (लौटने वाली नसों की प्रणाली) के चौराहे में बैक अप हो सकता है दिल के लिए रक्त)। इन दो प्रणालियों के चौराहे छोटे, नाजुक रक्त वाहिकाओं हैं जिन्हें केशिका कहा जाता है। ये जहाजों में रक्तचाप में वृद्धि का सामना करने में सक्षम नहीं हैं और वे घिरे या फैले हुए हैं।
एन्डोस्कोपी नामक प्रक्रिया के दौरान इस तरह के जहाजों को एसोफैगस या पेट की सतह के साथ देखा जा सकता है। वे नाजुक हैं और खून बहने के लिए जोखिम में हैं।
पोर्टल उच्च रक्तचाप खतरनाक है?
हां, क्योंकि पोर्टल उच्च रक्तचाप रक्तस्राव का कारण बन सकता है। कई मामलों में, इन रक्तस्राव एपिसोड को चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है क्योंकि रक्तस्राव विविधता के सक्रिय एपिसोड से मृत्यु दर (मरने वाले लोगों की संख्या) लगभग 70% है। एसोफेजेल विविधता उन्नत सिरोसिस वाले लोगों में बहुत आम हैं और यह अनुमान लगाया जाता है कि विभिन्न तीनों लोगों में से एक रक्तस्राव विकसित करेगा।
पोर्टल हाइपरटेंशन का निदान कैसे किया जाता है?
पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास के लिए उन्नत सिरोसिस वाले किसी भी व्यक्ति की बारीकी से निगरानी की जाएगी, जिसे आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक की उपस्थिति से निदान किया जाता है:
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
- स्प्लेनोमेगाली (विस्तारित स्पलीन)
- मस्तिष्क विकृति
- पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं में से एक होने (ascites और esophageal varices)
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