रोटेटर कफ आंसू सर्जरी

एक रोटेटर कफ आंसू का उपचार अक्सर रूढ़िवादी थेरेपी पर एक अच्छे प्रयास के साथ शुरू होता है। गैर शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पों की सफलता रोटेटर कफ आंसू (तीव्र बनाम तीव्र), आंसू का आकार, और रोगी की गतिविधियों के प्रकार पर निर्भर करती है। एक रोटेटर कफ आंसू वाले 50% से अधिक रोगियों में, गैर-शल्य चिकित्सा उपचार उनके लक्षणों को राहत देने के लिए प्रभावी होंगे।

कुछ लोगों में, हालांकि, दर्द और कार्य सीमित रहेगा, और एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है। ये रोटेटर कफ आंसू के इलाज के लिए कुछ शल्य चिकित्सा विकल्प हैं।

सर्जिकल रोटेटर कफ मरम्मत खोलें

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के विकास से पहले, सभी रोटेटर कफ आँसू की मरम्मत लगभग 6 से 10 सेंटीमीटर की लंबाई के माध्यम से टूटी हुई कंधे पर सीधे देखकर की जाती थी। खुले रोटेटर कफ मरम्मत का लाभ रोटेटर कफ टेंडन आसानी से इस विधि द्वारा देखा जाता है। यह हड्डी के नीचे टेंडन की मरम्मत के लिए सीधा है, और कई सर्जनों को यह एक और अधिक सुरक्षित मरम्मत मिलती है। नकारात्मकता यह है कि चीरा बड़ी है, और वसूली लंबी और अधिक दर्दनाक हो सकती है। अक्सर डेलोइड मांसपेशी, कंधे के बाहर की बड़ी मांसपेशियों को क्षतिग्रस्त या आंशिक रूप से अलग किया जाता है। डेलोइड मांसपेशियों को यह नुकसान दर्द का कारण बन सकता है और वसूली को बढ़ा सकता है।

मिनी-ओपन रोटेटर कफ मरम्मत

एक रोटेटर कफ की मरम्मत की मिनी-ओपन विधि में शल्य चिकित्सा का एक आर्थ्रोस्कोपिक हिस्सा होता है, और टूटी हुई रोटेटर कफ टेंडन तक सीधे पहुंच प्राप्त करने के लिए एक छोटी सी चीरा शामिल होती है। आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके, सर्जन किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतक या हड्डी स्पर्स को साफ करने के लिए कंधे के संयुक्त रूप में भी देख सकता है।

रोटेटर कफ मरम्मत के लिए तैयारी आर्थ्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। एक बार आर्थ्रोस्कोपिक भाग पूरा होने के बाद, हड्डी को वापस कंधे की मरम्मत के लिए एक छोटा चीरा बनाया जाता है। मिनी-ओपन रोटेटर कफ मरम्मत में उपयोग की जाने वाली चीरा लगभग 3 सेमी है, और खुली कफ मरम्मत की तुलना में वसूली कम दर्दनाक हो सकती है। खुली रोटेटर कफ की मरम्मत की तरह, डेलोइड मांसपेशियों में कुछ आघात होता है, लेकिन कभी भी विचलन नहीं होता है, और नुकसान कम महत्वपूर्ण होता है।

ऑल-आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत

एक arthroscopic रोटेटर कफ मरम्मत छोटी चीजों के माध्यम से किया जाता है, और मरम्मत एक छोटे से कैमरे के माध्यम से एक छोटे से कैमरे के माध्यम से देखा जाता है ताकि टूटे हुए रोटेटर कफ टेंडन और टेलीविजन मॉनीटर पर उनकी मरम्मत देखी जा सके। यह रोटेटर कफ आँसू के इलाज में एक और हालिया विकास है, और इस विधि से सभी प्रकार के आँसू का इलाज नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत तकनीकी रूप से कठिन हो सकती है और मरम्मत की इस विधि में अनुभव की आवश्यकता होती है। सभी सर्जनों को आश्वस्त नहीं किया जाता है कि खुली चीरा के माध्यम से मरम्मत के रूप में आर्थ्रोस्कोपिक रूप से मरम्मत की जाती है। सभी आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत के बाद डेलोइड मांसपेशियों को बहुत कम नुकसान के साथ छोड़ दिया जाता है।

कंधे प्रतिस्थापन सर्जरी

बड़े रोटेटर कफ आँसू में जिन्हें कई सालों से उपेक्षित किया गया है, कंधे के जोड़ों का उपास्थि आखिरकार बाहर निकल सकता है।

इन बहुत बड़े रोटेटर कफ आँसू अक्सर बड़े पैमाने पर रोटेटर कफ आँसू कहा जाता है और कम से कम 2 रोटेटर कफ टेंडन शामिल होते हैं। यह रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी नामक एक समस्या है और कंधे गठिया की एक दोहरी समस्या है और एक बड़ा रोटेटर कफ आंसू है। चूंकि रोटेटर कफ अब बरकरार नहीं है, इसलिए मानक कंधे प्रतिस्थापन आमतौर पर पर्याप्त नहीं होता है। विशेष प्रत्यारोपण इस तथ्य के लिए समायोजित करने में मदद करते हैं कि रोटेटर कफ सामान्य रूप से काम नहीं करता है। इन विशेष प्रत्यारोपणों में से एक को रिवर्स कंधे प्रतिस्थापन कहा जाता है।

रोटेटर कफ मरम्मत पुनर्वास

रोटेटर कफ सर्जरी के बाद पुनर्वास शल्य चिकित्सा की मरम्मत के रूप में महत्वपूर्ण है।

उचित पुनर्वास के बिना, पूर्ण वसूली का मौका छोटा है। रोटेटर कफ सर्जरी के बाद पुनर्वसन एक संतुलित कार्य है। एक तरफ, लक्ष्य कंधे की ताकत हासिल करना है। दूसरी तरफ, आंसू के पर्याप्त उपचार की अनुमति देने के लिए टंडन को संरक्षित किया जाना चाहिए।

एक कुशल चिकित्सक आपको उचित गतिविधियों को करने में मदद कर सकता है, और आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके पुनर्वास के प्रत्येक चरण के साथ प्रगति कब होगी। सर्जरी के बाद पुनर्वसन की विशिष्ट प्रगति कई कारकों पर निर्भर हो सकती है, और रोगी से रोगी तक बहुत अलग हो सकती है। जबकि आप अपने पुनर्वसन प्रगति के बारे में दोस्तों से सुन सकते हैं, प्रत्येक व्यक्ति को दर्द और प्रगति पर गतिविधि के बहुत अलग स्तर हो सकते हैं। आपका सर्जन आपकी विशेष प्रगति के लिए बेंचमार्क देने में सक्षम होना चाहिए।

_{स्रोत:}

_{बर्कहार्ट एसएस और लो आईके "आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत।" जाम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, जून 2006; 14: 333 - 346।}