वारंट इमर्जेंट मेडिकल ध्यान।
कल्पना कीजिए कि आप एक महत्वपूर्ण कार दुर्घटना की अचानक, जोरदार धमाके को देखते हैं। अब कल्पना करें कि इस मस्तिष्क में यह कार विस्फोट हो रहा है।
यह एक प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द के समान हो सकता है-एक सिरदर्द विकार जो अचानक दर्द के अचानक, असाधारण रूप से गंभीर और विस्फोटक शुरुआत का कारण बनता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह सिरदर्द उसी प्रकार के दर्द की नकल कर सकता है जो जीवन के खतरनाक मस्तिष्क विकारों के साथ-साथ , यदि किसी व्यक्ति के पास गर्जन का सिरदर्द होता है, तो उसे उभरते चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है।
वास्तव में, एक दुर्लभ प्राथमिक सिरदर्द विकार की तुलना में, एक थंडरक्लप सिरदर्द वास्तव में मस्तिष्क में एक गंभीर रक्त वाहिका समस्या (एक उपराच्य रक्तचाप की तरह) या किसी अन्य कार्बनिक मस्तिष्क की समस्या से होने की संभावना है।
अवलोकन
इंटरनेशनल हेडैश सोसाइटी किसी भी इंट्राक्रैनियल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक टूटने वाले सेरेब्रल एन्यूरीज़्म की नकल करने वाली अचानक शुरुआत के उच्च तीव्रता सिरदर्द के रूप में एक प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द को परिभाषित करता है। "
इसके अलावा, आईएचएस के मुताबिक "साक्ष्य है कि सिरदर्द एक गंभीर विकार के रूप में मौजूद है, दुर्लभ है।" इसका मतलब यह है कि किसी भी व्यक्ति पर एक बेहद गंभीर कार्यप्रणाली की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कुछ और गंभीर नहीं हो रहा है।
दूसरे शब्दों में, प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द बहिष्कार का निदान है-बाकी सब कुछ पहले अस्वीकार किया जाना चाहिए।
लक्षण
सिरदर्द विकार के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के तीसरे संस्करण के वर्गीकरण मानदंडों के अनुसार, प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द के लक्षणों में शामिल हैं:
- तीव्रता : गंभीर, "मेरे जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द।"
- शुरुआत : अचानक, <1 मिनट में अधिकतम तीव्रता तक पहुंच गया
- अवधि: 5 या अधिक मिनट तक रहता है।
उपरोक्त विशेषताओं के अतिरिक्त, एक प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द को किसी अन्य चिकित्सा स्थिति द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।
निदान
एक गर्मी का सिरदर्द प्राथमिक सिरदर्द का असामान्य कारण है और अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियों को रद्द करने के लिए हर साधन को लिया जाना चाहिए।
मिसाल के तौर पर, मस्तिष्क के संवहनी या रक्त वाहिका विकार, जैसे उपराचोनोइड हेमोरेज, अक्सर गर्मी के सिरदर्द का कारण बनते हैं-इसलिए यह अनिवार्य है कि इन जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों को पहले ही अस्वीकार कर दिया जाए।
एक थंडरक्लप सिरदर्द वाला व्यक्ति एक लम्बर पेंचर होना चाहिए जिसमें सामान्य सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ या सीएसएफ, साथ ही सामान्य मस्तिष्क इमेजिंग, आमतौर पर मस्तिष्क सीटी स्कैन और / या मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई ) के साथ दिखाई देनी चाहिए। आमतौर पर, मस्तिष्क में किसी भी रक्त वाहिका की समस्या को आगे बढ़ाने के लिए एक चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी ( एमआरए ), और / या वेनोग्राफी ( एमआरवी ) किया जाता है। कभी-कभी एक सेरेब्रल एंजियोग्राम किया जाता है।
सिरदर्द के उदाहरण जो प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द की नकल कर सकते हैं:
- सबाराकनॉइड हैमरेज
- इंटरसेरीब्रल हेमोरेज
- सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस
- Pituitary Apoplexy
- धमनी विच्छेदन
- तीव्र साइनसिसिटिस या मेनिंगजाइटिस जैसे संक्रमण
- इस्कीमिक आघात
- तीव्र उच्च रक्तचाप संकट
- रिवर्सिबल सेरेब्रोवासोकोनस्ट्रिक्शन सिंड्रोम
- सहज इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन
- तीसरे वेंट्रिकल के कोलाइड सिस्ट
कारण
प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द का कारण काफी हद तक अज्ञात है। यह मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की चक्कर से संबंधित हो सकता है।
इलाज
एक थंडरक्लप सिरदर्द का उपचार उत्पत्ति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक सबराचोनॉयड हेमोरेज के उपचार में उभरती चिकित्सा और / या न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होंगे।
यदि चिकित्सा आपात स्थिति से इंकार कर दिया गया है, तो प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द के लिए उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आम तौर पर आम तौर पर सिरदर्द दर्द राहत देने वालों के लिए अच्छा जवाब नहीं देते हैं।
न्यूरोलॉजी में एक पुराने अध्ययन से पता चला है कि एक कैल्शियम चैनल अवरोधक निमोडाइपिन प्राथमिक गर्मी के सिरदर्द वाले लोगों में सिरदर्द का प्रस्ताव प्रदान कर सकता है। लेकिन, अध्ययन केवल 11 रोगियों के लिए बहुत छोटा था-और वहां कोई नियंत्रण समूह नहीं था, जो संभव प्लेसबो प्रभाव का सुझाव देता है।
इस दुर्लभ प्राथमिक सिरदर्द विकार पर अधिक शोध उपयोगी होगा।
> स्रोत:
> अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द सोसायटी की सिरदर्द वर्गीकरण समिति। "सिरदर्द विकारों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण: तीसरा संस्करण (बीटा संस्करण)"। सेफलालगिया 2013; 33 (9): 629-808।
> लू एसआर, लियो वाईसी, फुह जेएल, लिरिंग जेएफ, वांग एसजे। प्राथमिक थंडरक्लप सिरदर्द न्यूरोलॉजी के इलाज के लिए निमोडाइपिन। 2004 अप्रैल 27; 62 (8): 1414-6।
> श्वाड टीजे और डोडिक डीडब्ल्यू। (2014)। थंडरक्लप सिरदर्द इन: अप टूडेट, स्वानसन जेडब्ल्यू (एड), अपटॉडेट, वाल्थम, एमए।