एक इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज, जिसे आईवीएच भी कहा जाता है, मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में खून बह रहा है । एक आईवीएच कितना खून बह रहा है, इस पर निर्भर करता है कि हल्का या गंभीर हो सकता है। कुछ बच्चों को जो आईवीएच का अनुभव करते हैं, उनके पास कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होगा, जबकि अधिक व्यापक खून वाले बच्चों में विकास संबंधी देरी हो सकती है या अन्य स्थायी प्रभाव हो सकते हैं।
अगर आपके बच्चे को इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज से निदान किया गया है, तो आप इस शर्त के बारे में जितना सीख सकते हैं, यह जानने में आपकी मदद कर सकती है कि आपके बच्चे के साथ क्या चल रहा है और वह कैसे ठीक हो जाएगा।
आईवीएच की गंभीरता
शिशुओं में, इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज को वर्गीकृत किया जाता है कि रक्तचाप कितना गंभीर है।
- ग्रेड 1: रक्तस्राव जीवाणु मैट्रिक्स तक सीमित है, वेंट्रिकल्स के पास एक नाजुक क्षेत्र जिसमें कई छोटे केशिकाएं होती हैं। ग्रेड 1 आईवीएच को जीवाणु मैट्रिक्स हेमोरेज भी कहा जाता है।
- ग्रेड 2: रक्तस्राव वेंट्रिकल्स में पाया जाता है, लेकिन वेंट्रिकल्स एक ही आकार में रहते हैं।
- ग्रेड 3: रक्तस्राव वेंट्रिकल्स में पाया जाता है, और खून बहने से वेंट्रिकल्स को फैलता है, या बड़ा हो जाता है।
- ग्रेड 4: वेंट्रिकल्स में रक्त पाया जाता है, जो मस्तिष्क के आस-पास के इलाकों में फैल गया है। ग्रेड 4 आईवीएच को इंट्राक्रैनियल हेमोरेज भी कहा जाता है।
ग्रेड 1 और ग्रेड 2 हेमोरेज आमतौर पर हल्के खून के रूप में माना जाता है, जबकि ग्रेड 3 और 4 ब्लीड अधिक गंभीर होते हैं, अधिक गंभीर प्रारंभिक लक्षण और अधिक दीर्घकालिक जटिलताओं के साथ।
कारण
Prematurity इंट्रावेन्ट्रिकुलर हेमोरेज का सबसे बड़ा कारण है, और आईवीएच के अधिकांश मामलों में 30 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों या 1,500 ग्राम (3 एलबीएस 5 औंस) से कम बच्चे होते हैं।
इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज एक प्रीमी के जीवन में शुरुआती होते हैं, जिसमें 90 प्रतिशत जीवन के पहले तीन दिनों में होते हैं। डॉक्टरों का मानना है कि कई चीजें आईवीएच के लिए अतिसंवेदनशील preemies बनाने के लिए गठबंधन। सबसे पहले, एक प्रीमी के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं बच्चे के शब्द की तुलना में अधिक नाजुक होते हैं। समय से पहले बच्चे कम रक्त-ऑक्सीजन के स्तर के बार-बार एपिसोड से पीड़ित हो सकते हैं और रक्तचाप में अधिक उतार-चढ़ाव के संपर्क में आते हैं।
लक्षण
हल्के बवासीर से पीड़ित शिशुओं में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। समय से पहले बच्चों में अधिक गंभीर इंट्रावेन्ट्रिकुलर रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं:
- अपनी और ब्रैडकार्डिया के बढ़ते एपिसोड
- मांसपेशियों की कमी घट गई
- घटित प्रतिबिंब
- कमजोर चूसना
- अत्यधिक नींद
निदान
इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज का सिर के अल्ट्रासाउंड का निदान होता है। कई अस्पताल नियमित रूप से जीवन के पहले सप्ताह के भीतर और अस्पताल के निर्वहन से पहले आईवीएच के लिए सभी समयपूर्व शिशुओं को स्क्रीन करते हैं।
इलाज
दुर्भाग्यवश, एक बार शुरू होने के बाद इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज को रोकने का कोई तरीका नहीं है। बीवीएच के उपचार के लिए उपचार खून के लक्षणों में होता है और इसमें एपेना और ब्रैडकार्डिया के लिए श्वसन सहायता या दवाओं में वृद्धि शामिल हो सकती है।
इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज के 10 प्रतिशत तक के शिशुओं में हाइड्रोसेफलस विकसित होता है , जो वेंट्रिकल्स में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का निर्माण होता है। हाइड्रोसेफलस अतिरिक्त तरल पदार्थ के लिए जगह बनाने के लिए सामान्य से अधिक शिशु का सिर सामान्य रूप से बढ़ता है और नाज़ुक मस्तिष्क ऊतक पर दबाव डाल सकता है। हाइड्रोसेफलस अपने आप से दूर हो सकता है, या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर तरल पदार्थ को निकालने और मस्तिष्क पर दबाव कम करने के लिए एक वेंट्रिकुलिपिटोनियल शंट (वीपी शंट) डालने का निर्णय ले सकते हैं।
दीर्घकालिक परिणाम
दीर्घकालिक परिणाम हल्के या गंभीर हो सकते हैं और आमतौर पर रक्तस्राव की गंभीरता से संबंधित होते हैं।
जिन शिशुओं में ग्रेड 1 या ग्रेड 2 खून होता है, उनके पास कोई स्थायी प्रभाव नहीं हो सकता है या सूक्ष्म परिणाम हो सकते हैं जिन्हें मापना मुश्किल होता है।
गंभीर रक्तचाप वाले कई बच्चों का कोई स्थायी प्रभाव नहीं होगा, लेकिन शिशुओं के रूप में ग्रेड 3 या ग्रेड 4 हेमोरेज से पीड़ित बच्चे अधिक गंभीर परिणामों के लिए जोखिम में हैं। इन बच्चों के बीच विकास में देरी अधिक गंभीर हो सकती है। गंभीर खून के इतिहास वाले बच्चे भी खराब संज्ञानात्मक कार्य और अन्य विकारों जैसे ध्यान घाटे-अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) से पीड़ित हो सकते हैं।
निवारण
चूंकि आईवीएच गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है और इसे शुरू होने के बाद रोका नहीं जा सकता है, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने रोकथाम पर अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित किया है।
प्रीटर डिलीवरी को रोकने से आईवीएच को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है, इसलिए पूर्ववर्ती डिलीवरी के लिए जोखिम वाले उम्मीदवार माताओं को अपने जोखिम को कम करने के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए। आईवीएच को रोकने में उनकी भूमिका के लिए कई दवाओं का अध्ययन किया गया है। शुरुआती डिलीवरी के लिए जोखिम वाले महिलाओं में प्रसवपूर्व स्टेरॉयड कुछ सुरक्षा देने के लिए दिखाए गए हैं, लेकिन एक संकीर्ण समय खिड़की में दिया जाना चाहिए। एक अन्य दवा, इंडोमेथेसिन, को कुछ सुरक्षा देने के लिए भी दिखाया गया है।
सूत्रों का कहना है
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