गंभीर बीमारियों से जुड़े दीर्घकालिक उपयोग या अत्यधिक उपयोग
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य पेट एसिड को कम करना है। इनका उपयोग 20 से अधिक वर्षों से गैस्ट्रिक एसिड से संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है और उन्हें सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है ताकि वे बड़े पैमाने पर एच 2 ब्लॉकर्स को पसंद की दवा के रूप में आपूर्ति कर सकें।
यह कहना नहीं है कि पीपीआई उनकी चुनौतियों या सीमाओं के बिना नहीं हैं।
जबकि अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के और प्रबंधनीय होते हैं, वहीं कई प्रतिकूल घटनाएं होती हैं जो लंबी अवधि के उपयोग या अत्यधिक उपयोग के साथ हो सकती हैं। इनमें खनिजों के अवशोषण, हड्डी घनत्व में परिवर्तन, और कुछ पुरानी बीमारियों के लिए जोखिम में वृद्धि शामिल है।
प्रोटॉन पंप अवरोधक कैसे काम करते हैं
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर आमतौर पर गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) , पेप्टिक अल्सर , और इरोसिव एसोफैगिटिस जैसे विकारों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, डॉक्टर अकेले पीपीआई का उपयोग करके या एंटासिड्स के संयोजन में लिख सकते हैं। हेलिकोबैक्टर पिलोरी (आमतौर पर आवर्ती पेट अल्सर से जुड़े बैक्टीरिया) का इलाज करते समय इन्हें कुछ एंटीबायोटिक्स के साथ संयोजन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
पीपीआई पेट की दीवार पर एक सेल को बाध्यकारी द्वारा काम करते हैं जिसे पारिवारिक सेल कहा जाता है जिसका उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड (एचसीएल) का उत्पादन करना है। ऐसा करके, पेट एचसीएल को छिड़कने में कम सक्षम होता है, जिससे अल्सर को ठीक करने और रिफ्लक्स को कम करने की इजाजत मिलती है।
पीपीआई एच 2 ब्लॉकर्स से भिन्न होते हैं, जिसमें पीपीआई एसिड पंप बंद करते हैं जबकि एच 2 ब्लॉकर्स केवल सिग्नल को अवरुद्ध करते हैं जो एसिड उत्पादन को ट्रिगर करते हैं। इस वजह से, पीपीआई 24 घंटे तक काम करते हैं और 72 घंटे तक राहत प्रदान करते हैं। एच 2 ब्लॉकर्स, इसके विपरीत, 12 घंटे के लिए काम करते हैं।
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के प्रकार
आम तौर पर, एक पीपीआई दूसरों से बहुत अलग नहीं है।
उन सभी में कार्रवाई के समान तंत्र और प्रभावशीलता की समान दर होती है। वर्तमान में अनुमोदित पीपीआई में शामिल हैं:
- Prilosec (omeprazole)
- प्रीवासिड (लांसोप्राज़ोल)
- प्रोटोनिक्स (pantoprazole)
- एसिफेक्स (रैबेप्राज़ोल)
- नेक्सियम (एसोमेप्राज़ोल)
- डेक्सिलेंट (डेक्सलान्सोप्राज़ोल)
उनकी समानताओं के बावजूद, कुछ पीपीआई को विशिष्ट स्थितियों के इलाज में अधिक प्रभावी माना जाता है। उदाहरण के लिए, डीक्सिलेंट और प्रोटोनिक्स आमतौर पर एच। पिलोरी संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है; अन्य हैं। ओवर-द-काउंटर दिल की धड़कन राहत के लिए, प्रिलोसेक और प्रीवासिड की सिफारिश की जाती है जहां अन्य नहीं हैं। इस प्रकार, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पीपीआई का उपयोग उचित है, अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन
अल्प अवधि में लिया जाने पर, पीपी से जुड़े अधिकांश दुष्प्रभाव! उपयोग हल्के और क्षणिक होते हैं। सबसे आम में कब्ज, दस्त, पेट फूलना, सिरदर्द, परेशान पेट, मतली, और उल्टी शामिल हैं।
बढ़ते सबूत बताते हैं कि दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप और गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उनमें से:
- यह सुझाव दिया गया है कि पीपीआई उपयोग कैल्शियम के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे कुछ मामलों में हड्डी के अस्थिभंग हो जाते हैं। जवाब में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 2011 में चेतावनियां जारी कीं कि सलाह दी जाती है कि प्रति वर्ष तीन उपचारों के लिए ओवर-द-काउंटर पीपीआई का उपयोग दो सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
- लंबे समय तक पीपीआई उपयोग समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया और क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल संक्रमण के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
- अध्ययनों से पता चला है कि 10 वर्षों में पीपीआई के उपयोग में पुरानी किडनी रोग विकसित करने का 12.5 प्रतिशत जोखिम है, जो आम जनसंख्या में 8.5 प्रतिशत से थोड़ा अधिक है।
- इसी तरह के एक अध्ययन से पता चला है कि जिन लोगों ने सात वर्षों में पीपीआई लिया था, उन लोगों की तुलना में डिमेंशिया पाने का 13 प्रतिशत मौका था, जिन्होंने नहीं किया था।
इनमें से कई प्रतिकूल प्रभाव इस तथ्य से जुड़े हुए हैं कि पीपीआई न केवल पेट में एसिड पंप को बंद कर देता है बल्कि शेष शरीर में भी।
इसमें लियोसोम नामक सेल का हिस्सा शामिल होता है जो अपशिष्ट को साफ करने के लिए एसिड का उपयोग करता है। ऐसा करने के साधनों के बिना, अपशिष्ट जमा हो सकता है और सेल खराब हो सकता है और उम्र बढ़ सकती है। इस घटना में अध्ययन में देखी गई वृद्धि के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
निष्कर्ष इस तथ्य को उजागर करते हैं कि पीपीआई को केवल दीर्घकालिक आधार पर गैस्ट्रिक बीमारियों को रोकने के साधनों के बजाय अल्पावधि राहत या उपचार के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।
> स्रोत
- > जैकब शॉनफेल्ड, जे। और ग्रेडी, डी। "प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के साथ संबद्ध प्रतिकूल प्रभाव।" अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल। 2016: 176 (2): 172-174।