जब आपके पास गठिया होता है तो प्रोटॉन पंप अवरोधक लेना

NSAIDs के साथ इलाज किए गए कुछ लोग प्रोटॉन पंप अवरोधक लेते हैं

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, जिसे पीपीआई दवा भी कहा जाता है, दवाओं की एक श्रेणी है जो दिल की धड़कन, जीईआरडी (गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी), अल्सर , या अतिरिक्त पेट एसिड से जुड़ी अन्य स्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती है। प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट में एसिड बनाने के लिए आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं। एंजाइम को अवरुद्ध करके, एसिड उत्पादन घटता है।

प्रोटॉन पंप कैसे काम करता है?

प्रोटॉन पंप एक अणु है जो पेट (पैरिटल कोशिकाओं) की कुछ कोशिकाओं में पाया जाता है। आण्विक मशीन के रूप में कार्य करते हुए, प्रोटॉन पंप पेट से गैर-अम्लीय पोटेशियम आयन लेता है और इसे एक अम्लीय हाइड्रोजन आयन के साथ बदल देता है। हाइड्रोजन आयनों को अपने पेट में डालकर, प्रोटॉन पंप आपके पेट की सामग्री की अम्लता को बढ़ाता है। भोजन को तोड़ने और पाचन में सहायता करने के लिए पेट एसिड आवश्यक है। हालांकि, बहुत अधिक एसिड एसोफैगस को परेशान कर सकता है, जिससे अपचन या दिल की धड़कन हो सकती है, और यह पेट के अल्सर के उपचार को धीमा कर सकती है। जब अतिरिक्त एसिड समस्याग्रस्त हो जाता है, प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाओं को प्रायः प्रोटॉन पंप को बंद करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

क्यों गठिया के साथ कुछ लोग पीपीआई निर्धारित हैं

गठिया वाले कई लोग अपनी संयुक्त बीमारी से जुड़ी सूजन और दर्द को नियंत्रित करने के लिए नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेते हैं। जबकि NSAIDs अक्सर एक प्रभावी गठिया उपचार होते हैं, दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता से जुड़ी होती हैं।

यह जटिलता काफी हद तक NSAIDs द्वारा प्रोस्टाग्लैंडिन अवरोध के कारण है। उच्च खुराक लेने वाले लोग एनएसएड्स या कई एनएसएड्स, बुजुर्ग लोग, या पेप्टिक अल्सर रोग या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के इतिहास वाले लोगों को एनएसएड्स से जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, गठिया वाले लोगों को सलाह दी जा सकती है कि वे सीओएक्स -2 अवरोधक (उदाहरण के लिए, सेलेब्रेक्स ), या पारंपरिक एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, नैप्रोक्सेन , इबुप्रोफेन ) को मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ लेने की सलाह दी जा सके।

मिसोप्रोस्टोल को दिन में कई बार लेना पड़ता है, दस्त हो सकता है, और गर्भपात, समय से पहले श्रम, या जन्म दोष हो सकता है-इसलिए, पीपीआई दवाओं को आम तौर पर प्राथमिकता दी जाती है। विमोवो भी एक दवा है जो एक गोली में एनएसएआईडी ( नैप्रोक्सेन ) और एक पीपीआई ( एसोमेप्राज़ोल ) को जोड़ती है।

एनएसएआईडी के साथ एक पीपीआई दवा का संयोजन सभी मामलों में आवश्यक नहीं है। पीपीआई दवाएं वास्तव में अधिक उपयोग हो गई हैं। पीपीआई दवाओं, भारी मात्रा में विज्ञापित और उपभोक्ताओं और डॉक्टरों को बढ़ावा देने के लिए, हल्के पेट परेशानियों या दिल की धड़कन के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है, जब एंटीसिड्स (मालोक्स, माइलंटा, टीयूएमएस) या एच 2 ब्लॉकर्स (टैगमैट, पेप्सीड, और ज़ैंटैक) ), पर्याप्त होगा।

रूढ़िवादी दिशानिर्देश हैं जो एनएसएआईडी विषाक्तता को प्रबंधित करने में मदद करते हैं:

• एक समय में केवल एक NSAID ले लो, कई NSAIDs नहीं।
• NSAID की सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें और सबसे कम अवधि के लिए संभव है।
• अन्य उपचार विकल्प काम करते समय NSAIDs का उपयोग न करें ( एनाल्जेसिक , इंट्रा-स्पिक्युलर इंजेक्शन )।
• भोजन के साथ अपने NSAID ले लो।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को नजरअंदाज न करें; अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें।
• गुर्दे की कमी, पेप्टिक अल्सर रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, एस्पिरिन / एनएसएआईडी अतिसंवेदनशीलता, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, या कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले लोग एनएसएड्स से बचने चाहिए।

उपलब्धता

पीपीआई दवाएं आप जो भी चुनते हैं उसके आधार पर ओवर-द-काउंटर और केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं। उपभोक्ता रिपोर्ट के अनुसार, दवाएं प्रभावशीलता और सुरक्षा के मामले में अनिवार्य रूप से समकक्ष हैं लेकिन लागत में भिन्न हैं।

• Omeprazole (Prilosec, Prilosec ओटीसी)
• लांसोप्राज़ोल (प्रीवासिड, प्रीवासिड 24 घंटा)
• ओमेपेराज़ोल / सोडियम बाइकार्बोनेट (ज़ेगरिड, ज़ेगरिड ओटीसी)
• पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स)
• एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम)
• डेक्सलान्सोप्राज़ोल (कपडेक्स)
• रैबेप्राज़ोल (एसिफेक्स)

सुरक्षा चिंताएं

सामान्य साइड इफेक्ट्स (सिरदर्द, दस्त) के अलावा, पीपीआई दवाओं से जुड़े कुछ सुरक्षा चिंताओं रहे हैं, जैसे कि:

• संक्रमण का एक बड़ा जोखिम

• बैक्टीरिया क्लॉस्ट्रिडियम difficile के साथ संक्रमण का बढ़ता जोखिम जो गंभीर दस्त का कारण बनता है
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, हिप फ्रैक्चर सहित हड्डी फ्रैक्चर का बढ़ता जोखिम
• रक्त को पतला करने के लिए प्लैविक्स (क्लॉपिडोग्रेल) की कम प्रभावशीलता
• संभावित बातचीत और अन्य दवाओं और खुराक की कम प्रभावशीलता

तल - रेखा

किसी भी अन्य दवा के मुकाबले अलग नहीं, पीपीआई के लाभ और जोखिम प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में तौलना चाहिए। कुछ लोगों को हल्के से मध्यम दिल की धड़कन या जीईआरडी का प्रबंधन करने के लिए पीपीआई दवाओं की आवश्यकता नहीं हो सकती है, भले ही उन्हें दवाएं निर्धारित की गई हों। पहले अपने डॉक्टर के साथ चर्चा किए बिना दवाओं को मत रोको। अचानक रोकना वास्तव में लक्षणों को बढ़ा सकता है।

गठिया वाले लोग पीपीआई दवाओं के बिना एनएसएआईडी उपयोग से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। याद रखें, भले ही पीपीआई दवाएं आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए जरूरी हों, सुरक्षित उपयोग का मतलब केवल तब तक दवा लेना चाहिए जब तक यह आवश्यक हो।

> स्रोत:

> हार्टबर्न और पेट एसिड भाटा का इलाज करने के लिए प्रोटॉन पंप इनहिबिटर का उपयोग करना। उपभोक्ता रिपोर्ट। जुलाई 2013 को अपडेट किया गया।

> रूमेटोइड गठिया: प्रारंभिक निदान और उपचार। कुश जे एट अल। तीसरा संस्करण। व्यावसायिक संचार, इंक कॉपीराइट 2010।

> क्या पीपीआई के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स हैं? हार्वर्ड मेडिकल स्कूल फैमिली हेल्थ गाइड। फरवरी 200 9।

> प्रोटॉन पंप अवरोधक सूचना। यूएस एफडीए 4/12/2016 अपडेट किया गया।