पाउचिटिस उन लोगों के लिए एक गंभीर समस्या हो सकती है जिनके पास जे-पाउच है
पाउचिटिस क्या है?
पाउचिटिस एक ऐसी स्थिति है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए जे-पाउच (इइलल पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस [आईपीएए]) सर्जरी वाले लोगों को प्रभावित कर सकती है। पाउचिटिस की तंत्र अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है, और ऐसा माना जाता है कि इसमें कई प्रकार की बीमारी शामिल हो सकती है। जे-पाउच वाले लोगों में यह सबसे आम जटिलता है।
पाउचिटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अधिक लगातार और तत्काल आंत्र आंदोलनों
- पेट में ऐंठन
- मलाशय से रक्तस्राव
- बुखार
पाउचिटिस आमतौर पर एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज का जवाब देता है लेकिन लगभग दो-तिहाई रोगियों में पुनरावृत्ति कर सकता है। लगभग 10% रोगी आवर्ती पाउचिटिस का अनुभव करते हैं जो एंटीबायोटिक थेरेपी का जवाब नहीं देता है। पाउचिटिस के इन पुनरावर्ती बाउट्स जे-पाउच वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में कमी का कारण बन सकते हैं।
विशेष रूप से शल्य चिकित्सा के बाद की अवधि में, पाउचिटिस के लिए उपचार प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। कोई भी जिसने श्रोणि पाउच सर्जरी की है, उसे तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जब पाउच "ऑफ" लगता है और मल में दर्द, बुखार और रक्त के लक्षण हैं।
प्रोबायोटिक्स क्यों मदद करेंगे?
शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लोग पाउचिटिस का अनुभव करते हैं, उनके पाचन तंत्र में कम फायदेमंद बैक्टीरिया, अर्थात् लैक्टोबैसिलि और बिफिडोबैक्टेरिया होता है। अगला तार्किक कदम यह देखने के लिए परीक्षण करना था कि पाचन तंत्र में फायदेमंद जीवाणुओं को बढ़ाने से पाउचिटिस के लक्षणों में सुधार होगा।
इन फायदेमंद बैक्टीरिया की खुराक को "प्रोबियोटिक" कहा जाता है और इसमें जीवाणुरोधी उपभेदों की एक विस्तृत विविधता शामिल हो सकती है।
प्रोबायोटिक्स के उपयोग के लिए साक्ष्य
दो डबल-अंधे, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों को देखने के लिए आयोजित किया गया था कि क्या लाइफोबिलिज्ड बैक्टीरिया- लैक्टोबैसिलस के चार उपभेदों, बिफिडोबैक्टीरियम के तीन उपभेदों और स्ट्रैप्टोकोकस के एक तनाव (जिसे वीएसएल # 3 के रूप में जाना जाता है) का संयोजन पाउचिटिस के लक्षणों से मुक्त होने में मदद करेगा।
एक परीक्षण में पाया गया कि 9 महीनों के बाद, वीएसएल # 3 लेने वाले 85% रोगियों ने पाउचिटिस के एक पतन का अनुभव नहीं किया। प्लेसबो प्राप्त करने वाले सभी 20 रोगियों ने एक विश्राम का अनुभव किया। दूसरे परीक्षण में, वीएसएल # 3 लेने वाले 85% रोगियों ने चिकित्सा के एक साल बाद एक विश्राम का अनुभव नहीं किया। प्लेसबो प्राप्त करने वाले मरीजों में से एक को एक विश्राम था। दो अध्ययनों के नतीजे अच्छे समर्थन प्रदान करते हैं कि प्रोबायोटिक्स जिनमें बैक्टीरिया के कुछ उपभेद होते हैं, उन लोगों के लिए सहायक हो सकते हैं जिनके पास ज्वार-पाउचिटिस होता है।
एक और अध्ययन में, सक्रिय, हल्के पाउचिटिस के 23 में से 23 रोगियों ने उच्च-खुराक वीएलएस # 3 के चार सप्ताह बाद छूट प्राप्त की। जबकि अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि प्रोबायोटिक्स हल्के पाउचिटिस के लिए प्रभावी हैं, वे अधिक शोध के लिए कहते हैं।
अधिक परीक्षणों ने अन्य प्रोफियोटिक फॉर्मूलेशन का परीक्षण किया है, जिसमें लैक्टोबैसिलस रमनोसस जीजी और लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस सहित बिफिडोबैक्टेरियम लैक्टिस शामिल हैं । इन अध्ययनों से पता नहीं चला कि इन प्रोबायोटिक्स का सक्रिय पाउचिटिस पर कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ा; हालांकि, एक परीक्षण से पता चला कि एल रमनोसस जीजी पाउचिटिस के पहले मुकाबले में देरी में मददगार था जब जे-पाउच सर्जरी के तुरंत बाद उपचार शुरू किया गया था।
तल - रेखा
जबकि प्रोबियोटिक के विषय पर चिकित्सा सबूत स्पष्ट है, यह कहना उचित है कि प्रोबियोटिक दवाएं छूट को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे तीव्र पाउचिटिस के इलाज में आवश्यक नहीं हैं।
आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है कि प्रोटीओटिक्स पाउचिटिस के लिए उपयोगी होते हैं, साथ ही साथ कौन सा उत्पाद उपयोग करना है, और कितना लेना है।
याद रखने के लिए महत्वपूर्ण अंक:
- पाइपिटिस के साथ एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया गया है या पाउचिटिस की प्रारंभिक शुरुआत में देरी के बाद प्रोबायोटिक्स छूट को बनाए रखने में मददगार हो सकता है
- प्रोबायोटिक्स अभी तक तीव्र, गंभीर पाउचिटिस के इलाज में सहायक साबित नहीं हुआ है
- एक चिकित्सक के साथ प्रोबियोटिक के उपयोग पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है ताकि उचित प्रकार और मात्रा ली जा सके
- प्रोबियोटिक के उपयोग के सबूत अभी तक पूर्ण नहीं हुए हैं, और भविष्य के अध्ययन के परिणाम पाउचिटिस के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग बदल सकते हैं
> स्रोत:
> इलाही बी, निकफर एस, डेरखशानी एस, वाफी एम, अब्दोलाही एम। "रोगियों में पाउलाइटिस के प्रबंधन में प्रोबायोटिक्स के लाभ पर इलियल पाउच गुदा एनास्टोमोसिस: नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। " डिग डिस्क विज्ञान। मई 2008. 53: 1278-1284।
> गियोनेचेट्टी पी, रिज़ेलो एफ, मोर्सेलि सी, पोगिओली जी, तांबस्को आर, कैलाब्रेस सी, ब्रिगेडी पी, विटाली बी, स्ट्रॉफोरिनी जी, कैंपियेरी एम। "सक्रिय पाउचिटिस के इलाज के लिए उच्च खुराक प्रोबियोटिक। " डिस्क कॉलन रेक्टम दिसंबर 2007 50: 2075-2082।
> गियोनेचेट्टी पी, रिज़ेलो एफ, वेंटुरी ए, एट अल। "क्रोनिक पाउचिटिस के रोगियों में रखरखाव उपचार के रूप में मौखिक बैक्टीरियोथेरेपी: एक डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण।" गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी। 2000 119: 305-30 9।
> गोस्सेलिंक एमपी, शॉउटन डब्ल्यूआर, वैन लीशआउट एलएम, हॉप डब्ल्यूसी, लैमन जेडी, रुसेलर-वैन एम्डेन जेजी। "प्रोबियोटिक तनाव लैक्टोबैसिलस रमनोसस जीजी के मौखिक सेवन से पाउचिटिस की पहली शुरुआत में देरी। " डिस्क कॉलन रेक्टम। जून 2004 47: 876-884।
> कुइस्मा जे, मेंटुला एस, जर्विनिन एच, एट अल। " इलैल पाउच सूजन और माइक्रोबियल फ्लोरा पर लैक्टोबैसिलस रमनोसस जीजी का प्रभाव।" एलीमेंट फार्माकोल थेर। 2003 17: 50 9-515।
> लाइक केओ, लाइन पीडी, अबाककेन एल, एट अल। "अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए इलियल पाउच गुदा एनास्टोमोसिस के साथ संचालित मरीजों में प्रोबियोटिक के जवाब में म्यूकोसल सूजन और परिसंचरण का आकलन।" स्कैंड जे गैस्ट्रोएंटरोल। 2003 38: 40 9-414।
> लियू जेड 1, सांग एच, शेन बी। "पाउचिटिस: रोकथाम और उपचार।" Curr Opin Clin Nutr Metab Care । 2014 सितंबर; 17: 48 9-495।
> मिमुरा टी, रिज़ेलो एफ, हेलविग यू, एट अल। "एक बार दैनिक उच्च खुराक प्रोबियोटिक थेरेपी (वीएसएल # 3) आवर्ती या अपवर्तक पाउचिटिस में छूट को बनाए रखने के लिए।" आंत। 2004 53: 108-114।
> Ruseler-van Embden जेजी, Schouten डब्ल्यूआर, वैन Lieshout एलएम। "पाउचिटिस: माइक्रोबियल असंतुलन का परिणाम?" गट। 1 99 4 35: 658-664।