कम बैक सर्जरी के बाद शारीरिक थेरेपी

कम बैक सर्जरी के बाद पुनर्वसन

यदि आपके पास पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल है, तो आपको अपनी स्थिति का प्रबंधन करने में मदद के लिए एक शारीरिक चिकित्सक के साथ काम करने से लाभ हो सकता है। आपका पीटी आपको अपने दर्द को कम करने और विशिष्ट चिकित्सकीय अभ्यास और postural सुधार के साथ अपनी गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

यदि व्यायाम, पोस्टरल सुधार, या अन्य शारीरिक चिकित्सा उपचार आपको अपने लक्षणों की पर्याप्त राहत देने में असफल होते हैं, तो आपको अन्य विकल्पों पर विचार करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, आपके लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि आपको अपने पीठ के दर्द या कटिस्नायुशूल से राहत प्राप्त करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक कंबल विच्छेदन और लैमिनेक्टोमी सामान्य सर्जरी होती है जो आपको पीठ से उत्पन्न दर्दनाक लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती है। ये शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं आपकी पीठ से आने वाली नसों पर दबाव कम करने का इरादा रखती हैं जो आपके कटिस्नायुशूल का कारण बनती हैं। यदि आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अपनी रीढ़ की हड्डी पर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो आपको सर्जरी के बाद शारीरिक उपचार से लाभ हो सकता है ताकि आप अपने पिछले स्तर के कार्यकाल में पूरी तरह से लौट सकें। आपका सर्जन आपके पोस्ट-ऑपरेटिव कोर्स के बारे में विशिष्ट सिफारिशें कर सकता है और आपके लिए सही शारीरिक चिकित्सक चुनने में आपकी सहायता कर सकता है।

क्या मुझे लम्बर लैमिनेक्टोमी या डिससेक्टॉमी के बाद पीटी की भी आवश्यकता है?

आपकी लम्बर सर्जरी के बाद, आप कम या कोई वैज्ञानिक लक्षणों के साथ अच्छी तरह महसूस कर रहे हैं। आपकी पीठ सर्जरी से परेशान हो सकती है, लेकिन आपको जल्दी से बहुत कम दर्द महसूस करना चाहिए।

यदि आप लम्बर लैमिनेक्टोमी के बाद शारीरिक उपचार से भी लाभ उठाएंगे तो आप सवाल करना शुरू कर सकते हैं।

शोध इंगित करता है कि नियमित व्यायाम में शामिल न होने वाले मरीजों की तुलना में कंबल विच्छेदन के बाद शारीरिक व्यायाम में भाग लेने वाले लोग बेहतर परिणाम प्राप्त करते हैं। आपका शारीरिक चिकित्सक सर्जरी के बाद प्रदर्शन करने के लिए सही अभ्यास निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकता है।

लंबर लैमिनेक्टोमी या डिससेक्टॉमी के बाद मुझे शारीरिक थेरेपी कब शुरू करनी चाहिए?

आम तौर पर, आपको अपनी लम्बर सर्जरी के 4 से 6 सप्ताह बाद शारीरिक चिकित्सा शुरू करने की उम्मीद करनी चाहिए। यदि संक्रमण या अत्यधिक रक्तस्राव जैसी कोई पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताएं थीं, तो आपको थोड़ा और इंतजार करना पड़ सकता है। इसके विपरीत, अगर आपकी सर्जरी के बाद चीजें चिकनी नौकायन कर रही हैं, तो आप जल्द ही पीटी शुरू कर सकते हैं। आपके कंबल विच्छेदन के बाद, आपको अपने डॉक्टर के साथ पुनर्वास शुरू करने के बारे में चर्चा करनी चाहिए

लम्बर लैमिनेक्टोमी या डिसेक्टॉमी के बाद शारीरिक थेरेपी मूल्यांकन

एक बार जब आपकी सर्जरी हो और आपके चिकित्सक ने आपको शारीरिक चिकित्सा शुरू करने के लिए मंजूरी दे दी है, तो आपको स्थानीय भौतिक चिकित्सा क्लिनिक में नियुक्ति करने की आवश्यकता होगी। आपकी पहली यात्रा के दौरान, आपका भौतिक चिकित्सक प्रारंभिक मूल्यांकन और मूल्यांकन करेगा। प्रारंभिक मूल्यांकन के घटक में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

• इतिहास लेना किसी भी औपचारिक मूल्यांकन से पहले, आपका भौतिक चिकित्सक एक लिखित या मौखिक इतिहास लेगा। आपसे कैसे महसूस हो रहा है, आपकी चोट कैसे हुई, और आपकी सर्जरी के बाद कोई जटिलता होने के बारे में प्रश्न पूछे जाएंगे। आपका पीटी आपके पिछले चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछेगा। प्रश्न पूछने और अपने शारीरिक चिकित्सक के साथ तालमेल विकसित करने के लिए यह एक अच्छा समय है।

• Postural मूल्यांकन। चूंकि उचित मुद्रा एक स्वस्थ रीढ़ को बनाए रखने में ऐसी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए आपका पीटी आपकी मुद्रा का आकलन करेगा। जब आप बैठे और खड़े हो जाते हैं और अपनी मुद्रा से संबंधित निष्कर्ष रिकॉर्ड करते हैं तो वह आपकी रीढ़ की हड्डी को देखेगा। बैठे और खड़े होने पर वह उचित मुद्रा प्राप्त करने और बनाए रखने में आपकी सहायता कर सकता है।
• गति की सीमा। आपका भौतिक चिकित्सक गति की आपकी लम्बर रेंज (रोम) को भी माप देगा। एक गोनीमीटर या बबल इनक्लिनोमीटर नामक एक डिवाइस का उपयोग आपकी रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता के आधारभूत पढ़ने के लिए किया जा सकता है।
• शक्ति। आपका भौतिक चिकित्सक आपकी प्रारंभिक यात्रा के दौरान आपकी ताकत को माप देगा। यदि सर्जरी से पहले रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका के संपीड़न के कारण आपको कमजोरी या मांसपेशी पक्षाघात था, तो आपका शारीरिक चिकित्सक उन मांसपेशियों की ताकत को माप देगा। वह आपके पेट और पीठ की मांसपेशियों, कूल्हे और जांघ की मांसपेशियों, या अपने निचले पैरों के चारों ओर मांसपेशियों की ताकत का भी आकलन कर सकता है।

• निशान ऊतक मूल्यांकन। एक लम्बर लैमिनेक्टोमी या डिसेक्टॉमी के बाद, आपके कम पीठ में एक छोटी सर्जिकल चीरा होगी। आपका शारीरिक चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए स्कायर ऊतक गतिशीलता का आकलन कर सकता है कि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक आपकी गति को सीमित नहीं कर रहे हैं।
• न्यूरोलॉजिकल स्क्रीन। आपके प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान आपका भौतिक चिकित्सक न्यूरोलॉजिकल स्क्रीन कर सकता है। वह एक रिफ्लेक्स हथौड़ा के साथ अपने गहरे टेंडन रिफ्लेक्स का परीक्षण कर सकता है, और हल्के स्पर्श या दबाव को समझने की आपकी क्षमता का आकलन किया जा सकता है।
• लचीलापन मूल्यांकन। आपके शरीर की आपकी कुल लचीलापन का मूल्यांकन लम्बर लैमिनेक्टोमी के बाद किया जा सकता है। मांसपेशियों के समूह जिनकी आकलन की जाएगी, उनमें हैमस्ट्रिंग्स , क्वाड्रिसिप और बछड़े की मांसपेशियां शामिल हैं। कभी-कभी लम्बर लैमिनेक्टोमी और विच्छेदन के बाद, आपके वैज्ञानिक तंत्रिका में मजबूती मौजूद हो सकती है। इसे एक अनुवर्ती तंत्रिका जड़ कहा जाता है और तंत्रिका के चारों ओर बनने वाले मामूली निशान ऊतक के कारण होता है क्योंकि यह आपके रीढ़ की हड्डी से निकलता है।
• कार्यात्मक मूल्यांकन। आपका शारीरिक चिकित्सक सर्जरी के बाद आपके समग्र कार्य का आकलन भी करेगा। क्या आप काम करने में सक्षम हैं? क्या आप अपनी सामान्य मनोरंजक गतिविधियों में भाग ले सकते हैं? क्या आप किसी भी तरह से कार्यात्मक रूप से सीमित हैं? इन प्रश्नों के उत्तर आपकी सर्जरी के बाद विशिष्ट पुनर्वास लक्ष्यों को विकसित करने के लिए आपके पीटी काम में मदद कर सकते हैं।

लम्बर लैमिनेक्टोमी या डिसेक्टॉमी के बाद शारीरिक थेरेपी उपचार

आपके विशिष्ट मूल्यांकन के नतीजे आपके शारीरिक चिकित्सक को आपकी लम्बर लैमिनेक्टोमी के बाद एक उपचार योजना विकसित करने में मदद करेंगे। कभी-कभी, आपका डॉक्टर चाहता है कि आप एक विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव प्रोटोकॉल का पालन करें, और आपका भौतिक चिकित्सक आपको ट्रैक पर बने रहने में मदद कर सकता है।

आपकी शारीरिक चिकित्सा देखभाल के कई घटक हो सकते हैं, इसलिए आपको प्राप्त होने वाले उपचार के बारे में प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें। लम्बर लैमिनेक्टोमी और विच्छेदन के बाद सामान्य उपचार में शामिल हैं:

व्यायाम एक पोस्ट-ऑपरेटिव व्यायाम कार्यक्रम लम्बर लैमिनेक्टोमी के बाद आपके पुनर्वसन के मुख्य केंद्रों में से एक होना चाहिए। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जो लोग सर्जरी के बाद अभ्यास में संलग्न होते हैं, वे व्यायाम करने वाले लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम प्राप्त करते हैं।

विशिष्ट अभ्यास में प्रगतिशील लम्बर रोम अभ्यास और हिप और कोर मजबूती अभ्यास शामिल हैं । यदि आप भौतिक चिकित्सक को तंत्रिका के प्री-ऑपरेटिव संपीड़न के कारण मांसपेशियों के समूह में कमजोरी महसूस करते हैं, तो विशिष्ट अभ्यास उस मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। कार्डियोवैस्कुलर व्यायाम जैसे ट्रेडमिल चलना भी आपके समग्र कार्यात्मक धीरज को बेहतर बनाने में मदद के लिए निर्धारित किया जा सकता है। आपका पीटी आपको अपनी व्यायाम तीव्रता की उचित निगरानी करने के तरीके सिखा सकता है।

आपका भौतिक चिकित्सक आपके हैमस्ट्रिंग्स, बछड़ों और चतुर्भुज की मांसपेशियों में समग्र लचीलापन बढ़ाने के लिए अभ्यास भी लिख सकता है।

चूंकि स्थलीय नियंत्रण रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण घटक है, इसलिए आपके शारीरिक चिकित्सक को आपको सही तरीके से बैठना सिखाया जाना चाहिए। स्लच-ओवरकॉर्डेक्ट प्रक्रिया जैसे अभ्यास उचित मुद्रा प्राप्त करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

शारीरिक रूपरेखाएं यदि आपको अपनी सर्जरी के बाद दर्द का सामना करना पड़ रहा है, तो आपका शारीरिक चिकित्सक आपके दर्द को नियंत्रित करने में मदद के लिए कुछ शारीरिक पद्धतियों का उपयोग करना चुन सकता है। विद्युत उत्तेजना और टीएनएस जैसी मॉडलों का उपयोग आपके दर्द को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

गर्मी का उपयोग मांसपेशियों को आराम करने और अपनी पीठ के चारों ओर परिसंचरण में सुधार करने के लिए किया जा सकता है, और बर्फ का उपयोग आपकी सर्जिकल साइट के पास सूजन और दर्द को कम करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

शारीरिक पद्धतियों का उपयोग करते समय देखभाल का प्रयोग किया जाना चाहिए-शोध से पता चलता है कि कुछ उपचार प्रस्तावित लाभ प्रदान नहीं कर सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक एक आंदोलन विशेषज्ञ है, इसलिए यदि आप केवल गर्मी या बर्फ जैसे निष्क्रिय उपचार प्राप्त कर रहे हैं, तो आपको सवाल करना चाहिए कि क्या आपको अपनी पीठ के लिए सबसे अच्छी देखभाल मिल रही है या नहीं।

निशान मालिश यदि आप शारीरिक चिकित्सक को अपने सर्जिकल चीरा के चारों ओर मजबूती पाते हैं, तो वह विशिष्ट निशान गतिशीलता तकनीकों में संलग्न हो सकता है।

आम तौर पर, देखभाल का आपका भौतिक चिकित्सा एपिसोड कहीं भी तीन से छह सप्ताह तक चलना चाहिए। आपके शारीरिक चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यायाम जारी रखने के लिए आपके पास एक कार्यक्रम है। उसे यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपको पता है कि कम पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल फिर से हमला करते हैं तो क्या करना है ।

भविष्य की समस्याओं की रोकथाम

आपके भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक यह जानने के लिए है कि भविष्य में आपकी पीठ के साथ समस्याओं को कैसे रोकें। आपका शारीरिक चिकित्सक आपको जोखिम कारकों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है जो कम पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल का कारण बन सकते हैं। भविष्य की पिछली समस्याओं को रोकने के तरीके में शामिल हैं:

• बैठे समय उचित मुद्रा बनाए रखना
• लगातार आगे झुकने से बचें
• भारी उठाने से बचें
• नियमित रूप से व्यायाम करना

यदि आपके पास अपने कटिस्नायुशूल का इलाज करने में मदद करने के लिए लम्बर लैमिनेक्टोमी और डिसेक्टॉमी है, तो सर्जरी के बाद आपको शारीरिक उपचार से लाभ हो सकता है। आपका शारीरिक चिकित्सक आपकी समग्र गतिशीलता में सुधार करने में आपकी सहायता के लिए आपके साथ काम कर सकता है ताकि आप जल्दी और सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य गतिविधि और कार्य में वापस आ सकें।

_{स्रोत: बेनेक, जेजी, ईटाल (2014) गहन, प्रगतिशील व्यायाम लम्बर माइक्रोडिस्केटोमी के बाद जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। क्लिन पुनर्वास। 2014 मार्च 14. [प्रिंट से आगे Epub]}