एवोडार्ट और प्रोस्कर प्रोस्टेट वृद्धि से मूत्र दुष्प्रभावों के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं। Avodart के लिए सामान्य नाम dutasteride है; प्रोस्कर के लिए सामान्य नाम फिनस्टरराइड है। हालांकि, इन दवाओं में मूत्र कार्य को बढ़ाने के बजाय कार्रवाई का व्यापक संभावित स्पेक्ट्रम होता है। वे एक प्रकार के टेस्टोस्टेरोन को अवरुद्ध करके काम करते हैं जिसे डायहाइडोटोटेस्टेरोन (डीएचटी) कहा जाता है जो प्रोस्टेट पर ध्यान केंद्रित करता है, इसे उत्तेजित करने और वीर्य उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करता है।
जब डीएचटी ने प्रोस्टेट ग्रंथि को अवरुद्ध कर दिया है, मूत्र प्रवाह में सुधार किया है।
संभावित साइड इफेक्ट्स हैं। वीर्य उत्पादन आमतौर पर कम किया जाता है। कभी-कभी पुरुष कामेच्छा और शक्ति में कमी की रिपोर्ट करते हैं। इसके अलावा, स्तन वृद्धि हो सकती है। आम तौर पर, जब तक किसी समस्या के पहले संकेत पर दवा रोक दी जाती है, तब तक इन दुष्प्रभावों को पहनना या कम करना होगा। मूत्र लाभ के अलावा, अन्य संभावित लाभों की एक लंबी सूची भी है।
एवोडार्ट या प्रोस्कर कर सकते हैं:
- लोअर पीएसए और प्रोस्टेट कैंसर से निदान होने का जोखिम कम करें
- बायोप्सी से गुजरने वाले पुरुषों में उच्च ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर की पहचान दर में सुधार करें
- Gleason 6 कैंसर (कम ग्रेड कैंसर) को दबाकर दबाया जा सकता है
- प्रोस्टेट कैंसर जैसे कैसोडेक्स या लूप्रोन के इलाज के लिए प्रयुक्त अन्य दवाओं के साथ सहक्रिया करें
- सक्रिय निगरानी पर पुरुषों को बनाए रखने में मदद करें और सर्जरी या विकिरण की आवश्यकता के जोखिम को कम करें
- पुरुष पैटर्न गंजापन कम करें
- समय से पहले स्खलन के साथ पुरुषों में देरी संभोग
विरोधी कैंसर प्रभाव
प्लेसबो के साथ प्रोस्कर की तुलना में एक यादृच्छिक अध्ययन में, 10,000 पुरुषों ने सात साल के उपचार के बाद प्रोस्टेट बायोप्सी ले ली। प्रोस्कर-इलाज वाले पुरुषों को प्लेसबो के इलाज वाले पुरुषों की तुलना में कैंसर से 25% कम बार निदान किया गया था।
हालांकि, कैंसर को रोकने के लिए प्रोस्कर के नियमित उपयोग के लिए उत्साह कम हो गया था क्योंकि उसी अध्ययन में उच्च ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने में 1% की वृद्धि हुई घटनाओं की सूचना दी गई थी।
उस समय के विशेषज्ञों ने अनुमान लगाया कि प्रोस्कर हाई-ग्रेड बीमारी के कारण पहचान दर में वृद्धि कर रहा था। हालांकि, मेमोरियल स्लोन केटरिंग के एक प्रमुख मूत्र विज्ञानी पीटर स्कार्डिनो एमडी ने एक राय प्रकाशित की कि प्रोस्कर उच्च जोखिम वाले कैंसर का कारण बन सकता है, सभी प्रकार के कर्कश को बढ़ा सकता है और एफडीए को चेतावनी देने के लिए उत्तेजित कर सकता है। इन सभी डर को अंततः न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के 15 अगस्त, 2013 अंक में हटा दिया गया था, जिसमें 18 साल के अवलोकन के बाद प्लेसबो के इलाज वाले पुरुषों की तुलना में प्रोस्कर के साथ इलाज किए गए पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की मृत्यु दर में कोई वृद्धि नहीं हुई थी।
चूंकि एवोडार्ट और प्रोस्कर एक समान तंत्र द्वारा काम करते हैं, इसलिए प्रोस्कर के बारे में जो कुछ भी पता है, उसे अवोडर्ट के बारे में भी कहा जा सकता है। दोनों एजेंट 5-अल्फा-रेडक्टेज (5-एआर) को अवरुद्ध करते हैं, एक एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन को डीएचटी में परिवर्तित करता है। प्रोस्कर पर एवोडार्ट का सैद्धांतिक लाभ है क्योंकि एवोडार्ट 5-एआर एंजाइम को कुछ और अच्छी तरह से अवरुद्ध करता है। हालांकि, इन दो एजेंटों के मुकाबले सिर की तुलना करने के लिए कोई नैदानिक परीक्षण नहीं किया गया है।
चूंकि प्रोस्कर और एवोडार्ट दोनों पीएसए के निचले पीएसए के कारण 50% तक सवाल उठता है, "क्या वे कैंसर की प्रगति को सिग्नल करने के लिए पीएसए की क्षमता को मास्क कर रहे हैं?" संक्षेप में, जवाब नहीं है। ये दवाएं पीएसए को प्रगतिशील कैंसर वाले पुरुषों में बढ़ने से नहीं रोकती हैं। हालांकि, पीएसए प्रोस्कर या एवोडार्ट शुरू करने के बाद 50% निचले स्तर पर रीसेट करता है। औसतन, प्रोस्कर शुरू करने से पहले 6.0 के पीएसए वाला एक व्यक्ति कुछ महीनों के भीतर 3.0 तक गिर जाएगा। इसके बाद, यदि पीएसए लगातार 3.0 से ऊपर उगता है, तो संभावित कारण के रूप में कैंसर की प्रगति का मनोरंजन किया जाना चाहिए।
प्रोस्कर और एवोडार्ट में हल्के दुष्प्रभाव होते हैं और यदि कुछ अन्य दवाओं के साथ कोई बातचीत होती है तो कुछ कम होते हैं।
जब दुष्प्रभाव होते हैं, तो वे उलटा हो जाते हैं। प्रोस्कर और एवोडार्ट सुविधाजनक हैं क्योंकि उन्हें भोजन के साथ या बिना दिन के किसी भी समय लिया जा सकता है। प्रोस्कर के लिए जेनेरिक फिनस्टरराइड उपलब्ध है और बहुत सस्ती है। यह अनुकूल लागत और साइड इफेक्ट प्रोफाइल प्रोस्टेट कैंसर वाले मरीजों के लिए एक सहायक विचार बनाता है जो कम लागत वाले जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखते हुए अपने पीएसए को नियंत्रित करना चाहते हैं।