एफडीए स्वीकृत रेज़ुम सिस्टम: बीपीएच के लिए एक नया, सुरक्षित दृष्टिकोण
बेनिन प्रोस्टैटिक हाइपरट्रॉफी (बीपीएच) पुरुषों के लिए उम्र के रूप में एक आम समस्या है। कौन से उपचार उपलब्ध हैं और वे सर्जरी या दवाओं के नए विकल्प की तुलना कैसे करते हैं जिन्हें रीज़म® सिस्टम कहा जाता है?
पुरुषों में बेनिन प्रोस्टैटिक हाइपरट्रॉफी (बीपीएच) के लिए नया उपचार
उम्र 75 से अधिक उम्र के आधे पुरुष रात में कई बार पेशाब करने के लिए रात से बाहर निकलते हैं ( न्युटुरिया ।) कई लोगों के लिए यह मुद्दा एक बढ़ी प्रोस्टेट ग्रंथि है।
यद्यपि एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि प्रोस्टेट कैंसर के कारण हो सकती है, अक्सर यह एक गैरकानूनी स्थिति का परिणाम होता है जिसे बेनिन प्रोस्टैटिक हाइपरट्रॉफी (बीपीएच) कहा जाता है।
प्रोस्टेट को शल्य चिकित्सा से हटाकर मूत्र प्रवाह में सुधार किया जा सकता है। लेकिन यह विधि पूरी तरह जोखिम मुक्त नहीं है। असंतुलन या नपुंसकता की कुछ डिग्री सामान्य है। अन्य उपचार (नीचे चर्चा) दवाओं के साथ ही कम से कम आक्रामक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में शामिल हैं। चूंकि बीपीएच खतरनाक स्थिति नहीं है, इसलिए कई लोग चुप्पी में बस पीड़ित होने के बजाय चुनते हैं।
पिछले साल, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने रीज़ूम® सिस्टम को मंजूरी दी, जो बीपीएच के इलाज के लिए एक बिल्कुल नया, सुरक्षित दृष्टिकोण लेता है। सरल, पांच मिनट की कार्यालय प्रक्रिया साइड इफेक्ट्स के कम जोखिम के साथ उचित मूत्र प्रवाह को पुनर्स्थापित करती है। ऐसा करके, इस प्रक्रिया में लाखों पुरुषों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की क्षमता है।
दुर्भाग्यपूर्ण एनाटॉमी
यूरेथ्रा-ट्यूब जो मूत्राशय को खाली करती है, सीधे अखरोट के आकार वाले प्रोस्टेट ग्रंथि के माध्यम से गुजरती है।
प्रोस्टेट ऊतक पुरुषों की उम्र के रूप में उगते हैं, जो ग्रंथि को बढ़ाते हैं और मूत्रमार्ग को निचोड़ते हैं जैसे कि कमर के चारों ओर धीरे-धीरे कसकर एक बेल्ट को कस कर दिया जाता है। इससे मूत्राशय को पूरी तरह से एक बार में खाली करना मुश्किल हो जाता है। पेशाब करने की इच्छा के बावजूद, एक समय में एक उलझन आदर्श बन जाता है। हालांकि लक्षण आमतौर पर काफी क्लासिक होते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर किसी भी उपचार के पहले बीपीएच का निदान करने के लिए परीक्षणों की सिफारिश करेगा।
बीपीएच के लिए वर्तमान उपचार विकल्प
संभावित लाभ और जोखिमों को समझने और बीपीएच (रेज़ूम® सिस्टम समेत) के इलाज के विकल्पों की तुलना करने के लिए उपलब्ध विभिन्न विकल्पों पर चर्चा करना उपयोगी होता है। इसमें शामिल है:
सर्जरी - प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी, जिसे प्रोस्टेट या टर्प का ट्रांसयूरथ्रल शोधन कहा जाता है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मूत्रमार्ग में एक उपकरण डाला जाता है और मूत्रमार्ग के आस-पास प्रोस्टेट का हिस्सा हटा दिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में संज्ञाहरण से संबंधित, साथ ही नपुंसकता और असंतोष शामिल हैं।
दवाएं - बीपीएच के लिए दवाओं की दो अलग-अलग श्रेणियां हैं :
- प्रोस्कर (फिनस्टरराइड) और एवोडार्ट (डूटास्टरराइड) एक हार्मोन को अवरुद्ध करके काम करता है जो प्रोस्टेट ग्रंथि को विकसित करने का कारण बनता है।
- अल्फा अवरोधक प्रोस्टेट के भीतर चिकनी मांसपेशियों को आराम से काम करते हैं, ताकि मूत्रमार्ग पर कम दबाव लागू हो। उदाहरणों में हाइड्रिन (टेराज़ोसिन,) कार्डुरा (डोक्साज़ोसिन,) यूरोक्साट्रल (अल्फुज़ोसिन,) और फ्लोमैक्स (टैम्सुलॉक्सिन) शामिल हैं।
न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं - पारंपरिक सर्जरी से कम से कम आक्रामक प्रक्रियाएं कम आक्रामक होती हैं, लेकिन कभी-कभी बहुत प्रभावी हो सकती हैं। विकल्पों में शामिल हैं:
- टुना - ट्रांसयूरथ्रल सुई ablation
- ट्यूमटी - ट्रांसयूरथ्रल माइक्रोवेव थर्माथेरेपी
Rezūm® सिस्टम को न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया भी माना जाता है।
वैकल्पिक चिकित्सा विकल्प - वर्तमान समय में कोई अच्छा सबूत नहीं है कि बीपीएच के लिए हर्बल उपचार , जैसे कि पाल्मेटो , प्रभावी हैं।
एक पूरी तरह से नया दृष्टिकोण: बीपीएच के लिए रेज़म सिस्टम
सर्जरी के लिए एक विकल्प, Rezūm® सिस्टम कोशिकाओं को मारने के लिए भाप का उपयोग करता है। यहां देखिए यह कैसे काम करता है:
- लिडोकेन प्रोस्टेट की ओर अग्रसर नसों को कम करने के लिए इंजेक्शन दिया जाता है।
- फिर लिडोकेन जेल को मूत्रमार्ग में इंजेक्शन दिया जाता है ताकि मूत्र विज्ञानी मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट में विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सिस्टोस्कोप को पार कर सके। (कोई सामान्य या रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, और प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है।)
- मूत्र विज्ञानी प्रोस्टेट पर चार से 10 जोनों का चयन करता है और प्रत्येक में भाप की एक छोटी मात्रा इंजेक्ट करता है। भाप ऊतक को मारता है, जो शरीर बस reabsorbs। प्रत्येक इंजेक्शन में नौ सेकंड लगते हैं और प्रक्रिया पांच मिनट से भी कम समय में खत्म हो जाती है।
प्रतीक्षा और देखना
पुरुष एक मूत्र कैथेटर के साथ कार्यालय छोड़ते हैं जो सूजन की भरपाई के लिए तीन दिनों के लिए जगह में छोड़ दिया जाता है। इसके बाद, समय की अवधि के लिए तत्कालता और पेशाब की आवृत्ति का अनुभव करना सामान्य बात है। सुधार तत्काल नहीं है। हालांकि, मूत्र प्रवाह में कुछ सुधार आमतौर पर लगभग तीन सप्ताह में देखा जाता है। नाटकीय सुधार में तीन महीने लगते हैं।
बीपीएच के लिए रेज़म सिस्टम के परिणामों के बारे में क्या जाना जाता है?
चूंकि रेज़ूम® सिस्टम बल्कि नया है, इसलिए चिकित्सकों के पास इसका सीमित अनुभव है। नैदानिक परीक्षणों में, प्रक्रिया का उपयोग पुरुषों में एक निश्चित आकार के प्रोस्टेट के साथ किया जाता था। बड़ी प्रोस्टेट्स में तकनीक कितनी अच्छी तरह से काम करती है अब परीक्षण किया जा रहा है।
प्रक्रिया से कोई बड़ी चिकित्सा जटिलताओं की सूचना मिली है। चूंकि भाप गर्मी प्रोस्टेट में रहती है, इसलिए झुकाव या निर्माण करने की क्षमता अप्रभावित है। और क्योंकि उपचार मूत्र स्फिंकर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, असंतोष का जोखिम बहुत कम है।
Rezūm® सिस्टम के दीर्घकालिक परिणाम अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। क्या भविष्य में दूसरा उपचार की आवश्यकता होगी और यदि हां, तो भविष्य में कितना दूर अज्ञात है। पोस्ट-क्लिनिकल परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन करना जल्द ही इन सवालों में से कुछ का जवाब देने की उम्मीदों के साथ चल रहा है।
उपचार प्राप्त करना
एफडीए ने रीज़ुम® सिस्टम को मंजूरी मिलने के बाद, जिस कंपनी ने प्रक्रिया विकसित की, वह क्लीवलैंड क्लिनिक समेत नैदानिक परीक्षणों में शामिल कुछ चिकित्सा केंद्रों को मरीजों को पेश करने की अनुमति दे रही थी। क्लीवलैंड क्लिनिक ने फरवरी 2016 में इलाज का उपयोग करना शुरू कर दिया और परिणाम से काफी संतुष्ट हो गया है, यहां तक कि देश भर में सहकर्मियों को इस प्रक्रिया को कैसे पूरा किया जाए।
Rezūm® सिस्टम ने एक आम समस्या के लिए अधिक रोगी-अनुकूल उपचार के युग में शुरुआत की है। सौभाग्य से, यह सिर्फ शुरुआत है। अब हम बीपीएच के इलाज के लिए तीन अलग-अलग प्रणालियों के नैदानिक परीक्षणों में मरीजों को नामांकित कर रहे हैं, सभी कम दुष्प्रभावों की संभावना के साथ।
इलाज न किए गए बीपीएच की जटिलताओं
अंतिम नोट के रूप में, इलाज न किए गए बीपीएच की संभावित जटिलताओं के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। निश्चित रूप से, बीपीएच के लक्षण आपकी जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, हालांकि, इलाज न किए गए बीपीएच का कारण बन सकता है:
- मूत्राशय संक्रमण
- मूत्राशय पत्थरों
- गुर्दे की क्षति (यदि मूत्र का प्रवाह बाधित हो जाता है ताकि वह आपके गुर्दे में बैक हो)
- सभी मूत्र पेश करने में असमर्थता ( मूत्राशय आउटलेट बाधा ) बहुत दर्दनाक होने के अलावा एक आपात स्थिति है
बीजीएच के लिए रेज़म सिस्टम और उपचार पर निचली पंक्ति
बीपीएच 75 से अधिक पुरुषों में से 50 प्रतिशत और 85 से अधिक लोगों में से लगभग 9 0 प्रतिशत को प्रभावित करने में एक महत्वपूर्ण समस्या है। असुविधा और आपकी जीवनशैली पर नकारात्मक प्रभाव के अलावा, बीपीएच अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। अतीत में, एक आक्रामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया (टीयूआरपी) एकमात्र उपचार था, जिससे कई पुरुषों को चुप्पी में पीड़ित होने का विकल्प चुना गया। Rezūm® सिस्टम वर्तमान में उपलब्ध प्रक्रियाओं और दवाओं के लिए एक नया और सुरक्षित विकल्प जोड़ता है।
डॉ। उलचेकर क्लीवलैंड क्लिनिक के ग्लिकमैन यूरोलॉजिकल और किडनी इंस्टीट्यूट में प्रोस्टेट सेंटर में बीपीएच में विशेषज्ञता रखने वाले एक मूत्र विज्ञानी हैं, जो देश के नंबर 2 मूत्रविज्ञान कार्यक्रम के रूप में अमेरिकी समाचार और विश्व रिपोर्ट द्वारा क्रमबद्ध हैं ।
> स्रोत:
> डिक्सन, सी, सेडानो, ई।, पैसिक, डी। एट अल। रेज़म सिस्टम की प्रभावशीलता और सुरक्षा लोअर मूत्र पथ के लक्षणों के लिए जल वाष्प उपचार बैनिग प्रोस्टैटिक हाइपरप्लासिया के माध्यमिक माध्यमिक। मूत्रविज्ञान 2015. 86 (5): 1042-7।
> Roehrbom, सी, गैंज, एस, Gittelman, एम। एट अल। संवहनी थर्मल थेरेपी: बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के कारण कम मूत्र लक्षणों के उपचार के लिए यादृच्छिक नियंत्रित और संभावित पारस्परिक अध्ययन के टिकाऊ 2-वर्ष के परिणाम। जर्नल ऑफ जर्नलॉजी । 2017. 1 9 7 (6): 1507-1516।
> वू एच, और आर गोंजालेज़। रेज़म सिस्टम पर परिप्रेक्ष्य: संवादात्मक रेडियोफ्रीक्वेंसी जल वाष्प थर्मल थेरेपी का उपयोग करके बेनिन प्रोस्टैटिक हाइपरप्लासिया के लिए न्यूनतम रूप से आक्रामक उपचार रणनीति। चिकित्सा उपकरण (ऑकलैंड) । 2017. 10: 71-80।