प्रणाली प्रोस्टेट कैंसर के पुनर्विकास की आपकी संभावना की भविष्यवाणी कर सकती है
डी'एमीको वर्गीकरण प्रणाली प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोणों में से एक है। मूल रूप से 1 99 8 में डी 'अमीको नामक एक चिकित्सा शोधकर्ता द्वारा विकसित, इस वर्गीकरण प्रणाली को प्रोस्टेट कैंसर के स्थानीय उपचार के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह रोगियों को तीन जोखिम-आधारित पुनरावृत्ति समूहों में वर्गीकृत करता है: निम्न, मध्यवर्ती, और उच्च जोखिम, रक्त पीएसए स्तर , गलेसन ग्रेड और टी-स्कोर के माध्यम से ट्यूमर चरणों जैसे उपायों का उपयोग करते हुए
डी 'अमीको वर्गीकरण प्रणाली का कार्य और महत्व
डी 'अमीको जोखिम समूह वर्गीकरण प्रणाली को किसी भी रोगी के लिए निर्धारित पैरामीटर का उपयोग करके पुनरावृत्ति की संभावना का आकलन करने के लिए विकसित किया गया था और व्यापक रूप से कई व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन उपकरणों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है। यह विश्लेषण प्रोस्टेट कैंसर से जूझ रहे लोगों को उनके उपचार के बारे में अधिक जानकारी देने में मदद कर सकता है।
इन प्रोस्टेट कैंसर को इन तीन समूहों में से किसी एक के हिस्से के रूप में परिभाषित करके, यह प्रणाली संभावित रूप से आपकी मदद कर सकती है और आपके डॉक्टर अधिक सूचित उपचार निर्णय ले सकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर उपचार के बारे में निर्णय लेने के दौरान कई कारक हैं, जिनमें जीवन की दीर्घकालिक गुणवत्ता और अन्य जोखिम कारक या पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं। सभी प्रोस्टेट कैंसर उपचार जटिलताओं या साइड इफेक्ट्स के लिए जोखिम का कुछ स्तर लेते हैं। ये जटिलताओं से व्यक्ति कितनी गंभीर हो सकती है, लेकिन उपचार योजना चुनते समय ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
सिस्टम कैसे काम करता है
सबसे पहले, अपनी संख्याओं को इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है:
- पीएसए: आपको अपने पीएसए परीक्षण के परिणामों की आवश्यकता होगी, एक रक्त परीक्षण जो प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन - आपके प्रोस्टेट में कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन का पता लगाता है।
- गलेसन स्कोर: आपके कैलिफोर्निया कोशिकाओं की सूक्ष्म उपस्थिति के आधार पर आपके गलेसन स्कोर के परिणाम ।
- नैदानिक चरण टी स्कोर: और आपका टी मंच , अल्ट्रासाउंड या रेक्टल परीक्षा के दौरान आपके ट्यूमर का आकार जैसा दिखता है।
इन संख्याओं का उपयोग करके, आपके जोखिम को या तो वर्गीकृत किया गया है:
- कम जोखिम: पीएसए वाले लोग 10 से कम या उसके बराबर होते हैं, एक गैलेसन स्कोर 6 से कम या उसके बराबर होता है, या नैदानिक चरण टी 1-2a में होता है
- इंटरमीडिएट जोखिम: 10 से 20 के बीच पीएसए वाले पुरुष, 7 का ग्लाइसन स्कोर, या नैदानिक चरण टी 2 बी में हैं
- उच्च जोखिम: 20 से अधिक पीएसए वाले लोग, ग्लेसन स्कोर 8 से बराबर या बड़ा होता है, या नैदानिक चरण टी 2 सी -3 ए में होता है।
रिसर्च सिस्टम के बारे में क्या कहता है
14,000 से अधिक प्रोस्टेट कैंसर के मामलों में शामिल दो अध्ययनों में कैंसर-विशिष्ट और समग्र उत्तरजीविता दर के साथ-साथ समकालीन दवा में ऐसी जोखिम-आधारित वर्गीकरण प्रणाली की नैदानिक प्रासंगिकता की भविष्यवाणी करने की क्षमता देखी गई।
अध्ययनों ने कपलान-मेयर विधि नामक विधि के साथ शल्य चिकित्सा के बाद जीवित रहने की दर का अनुमान लगाया। यह विश्लेषण बायोकेमिकल पुनरावृत्ति मुक्त अस्तित्व (बीआरएफएस) की गणना करता है, जिसका अर्थ है प्रोस्टेट कैंसर से बचने के लिए पर्याप्त पीएसए स्तर के बिना कैंसर पुनरावृत्ति, कैंसर के विभिन्न चरणों में रोगियों में दरों को कॉल करने के लिए। उन अनुमानित जीवित दरों की तुलना वास्तविक मामलों से की गई थी ताकि यह देखने के लिए कि डी'मीको जोखिम-आधारित वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग करने से रोगी को अधिक सूचित उपचार निर्णय लेने में मदद मिली और इसलिए अस्तित्व की संभावना बढ़ गई।
अध्ययनों में पाया गया कि जिन लोगों के पास उनके लिए उपलब्ध अधिक व्यावहारिक जानकारी थी (जैसे डी'मीको जोखिम-आधारित वर्गीकरण प्रणाली) उनके प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के बाद समग्र रूप से उच्च जीवित रहने की दर थी, विशेष रूप से उन लोगों को पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम था।
हालांकि, सिस्टम कई जोखिम कारकों वाले पुनरावृत्ति के जोखिम का सटीक मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं है। चूंकि कई जोखिम कारकों वाले प्रोस्टेट कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं, डी'मीको वर्गीकरण प्रणाली प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों और उनके डॉक्टरों के लिए अन्य मूल्यांकन तकनीकों के रूप में प्रासंगिक नहीं हो सकती है।
> स्रोत
- बुर्जियन एसए, कर्ण आरजे, रंगेल एलजे। कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी के बाद जीवित रहने की भविष्यवाणी करने के लिए डी'मीको जोखिम समूह वर्गीकरण के मेयो क्लिनिक सत्यापन। जे उरोल 2008 अप्रैल; 17 9 (4): 1354-60; चर्चा 1360-1। एपब 2008 मार्च 4।
- गेब्रियल, डी।, जेरेकेक-फोसा, बी, क्रेन्गली, एम। एट अल। प्रोस्टेट कैंसर के लिए बाहरी बीम रेडियोथेरेपी के बाद पुनरावृत्ति की भविष्यवाणी करने के लिए डी अमीको जोखिम वर्गों से परे: कैंडिओलो वर्गीकरण, विकिरण ओन्कोलॉजी । 2016. 11 (1): 23।
- हर्नान्डेज़ डीजे, नील्सन एमई, हान एम। प्रोस्टेट कैंसर के डी'मीको जोखिम वर्गीकरण के समकालीन मूल्यांकन। मूत्रविज्ञान। 2007 नवंबर; 70 (5): 931-5।
- यूह, बी, आर्टिबानी, डब्ल्यू।, हेडेनरेच, ए एट अल। उच्च जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर के प्रबंधन में रोबोट-समर्थित कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी और श्रोणि लिम्फ नोड विच्छेदन की भूमिका: एक व्यवस्थित समीक्षा। यूरोपीय मूत्रविज्ञान 2014. 65 (5): 918-27।