संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) फाइब्रोमाल्जिया (एफएमएस) के लिए अक्सर अनुशंसित उपचार है। यह बीमारी के लिए बेहतर शोध किए गए गैर-दवा उपचारों में से एक है।
सीबीटी एक मनोवैज्ञानिक उपचार है, लेकिन इसका उपयोग गैर-मनोवैज्ञानिक बीमारियों की एक श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, एफएमएस रोगियों को कभी-कभी गलती से विश्वास होता है कि सीबीटी की सिफारिश का मतलब है कि उनकी बीमारी को मनोवैज्ञानिक माना जाता है, या "असली नहीं।" सच में, साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि सीबीटी आपकी बीमारी को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए प्रभावी है, और इसके परिणामस्वरूप आपके दिमाग में शारीरिक परिवर्तन भी हो सकता है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी क्या है?
सीबीटी आमतौर पर एक शॉर्ट टर्म थेरेपी है जिसका उद्देश्य कुछ चीजों के बारे में सोचने के तरीके के साथ-साथ उनके व्यवहार में आपके व्यवहार को बदलने का लक्ष्य है। उदाहरण के लिए, शोध से पता चलता है कि एफएमएस के साथ बहुत से लोग "विनाशकारी" कहलाते हैं, जिसका अर्थ है कि उनका मानना है कि चीजें उससे भी बदतर हैं। वे बयान दे सकते हैं, "मेरा दर्द भयानक है और यह कभी बेहतर नहीं होगा।"
यह विश्वास लोगों को उन उपचारों की तलाश करने से रोक सकता है जो उन्हें सुधारने में मदद करेंगे। इसलिए, सीबीटी उन्हें अपनी धारणा को कुछ बदलने में मदद कर सकता है, "हालांकि मेरा दर्द खराब है, मैं इसे बेहतर बनाने के तरीके ढूंढ सकता हूं।"
विश्वास में परिवर्तन एक चमत्कारिक इलाज नहीं है जो बीमारी के पाठ्यक्रम को स्वचालित रूप से बदलता है, लेकिन यह बेहतर के लिए व्यवहार बदल सकता है, जिससे सड़क के नीचे अधिक प्रभावी उपचार और प्रबंधन हो सकता है।
सीबीटी में अक्सर "गृहकार्य" के साथ ही चिकित्सक के साथ सत्र शामिल होते हैं।
कभी-कभी, उपचार समाप्त होने के बाद, रोगियों को परिवर्तनों को बनाए रखने में मदद के लिए हर कुछ महीनों में नियुक्ति करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
फाइब्रोमाल्जिया के लिए सीबीटी
शोध से पता चलता है कि सीबीटी एफएमएस में सुधार करने में लोगों की मदद कर सकता है, खासकर जब यह अन्य हस्तक्षेपों के साथ मिलकर होता है और व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप होता है।
फाइब्रोमाल्जिया के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार के 2010 मेटा-विश्लेषण से पता चला कि सीबीटी सबसे प्रभावी था।
कई अध्ययनों से पता चला है कि सीबीटी व्यायाम , खींचने और रोगी और परिवार दोनों की शिक्षा शामिल कार्यक्रम के हिस्से के रूप में प्रभावी था। दवाओं के उपचार में जोड़े जाने पर दूसरों ने इसके प्रभाव को देखा है, और उन्होंने यह भी दिखाया है कि सीबीटी फायदेमंद है।
लेकिन एफएमएस के लिए सीबीटी पर शोध की समीक्षा से पता चला है कि कुछ सीबीटी व्यवसायी व्यवहारिक हस्तक्षेपों पर अधिक भरोसा करते हैं, जिससे एक चिकित्सक से उपचार करने वाले चरम पर उपचार चर बन जाता है।
सीबीटी का उपयोग उन गतिविधियों को संशोधित करने में आपकी सहायता के लिए किया जा सकता है जो दर्द या अन्य लक्षणों का कारण बनते हैं, ऐसे तरीके से व्यायाम करें जो फ्लेयर नहीं लेते हैं, अपनी नींद की आदतों में सुधार करते हैं, अपने उपचार के नियमों का अधिक प्रभावी ढंग से पालन करते हैं, और स्वयं को अधिक प्रभावी ढंग से गति देते हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि सीबीटी ने एफएमएस के कई लक्षणों में सुधार किया, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- अनिद्रा
- मुस्तैदी
- नींद की गुणवत्ता
- दैनिक समारोह
- व्यायाम सहनशीलता
- भावनात्मक दुख
- डिप्रेशन
- संज्ञानात्मक कार्य , विशेष रूप से ध्यान
- जीवन की गुणवत्ता
सीबीटी उन लोगों में विशेष रूप से सहायक हो सकता है जो एफएमएस के साथ अवसाद और चिंता का अनुभव करते हैं।
कुछ अध्ययनों में, सीबीटी से गुजरने वाले लोगों की एक बड़ी संख्या ने उपचार के दौरान न केवल सुधार किया है इबुत फॉलो-अप पर प्रभाव बनाए रखने में सक्षम हैं।
प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि सीबीटी वास्तव में उत्तेजना का जवाब देने वाले कुछ दर्द रिसेप्टर्स (जिसे नोसिसेप्टर्स कहा जाता है ) में शारीरिक परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिससे आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द की मात्रा में कमी आती है। हालांकि, इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
सीबीटी की तरह क्या है?
सीबीटी कभी-कभी एक-एक-एक थेरेपी है, लेकिन समूह सेटिंग में भी किया जा सकता है। कुछ अध्ययनों से यह भी पता चला है कि फ़ोन पर या इंटरनेट के माध्यम से यह प्रभावी है।
एफएमएस के लिए सीबीटी में आमतौर पर 3 चरण शामिल होते हैं:
- शिक्षा: इस चरण में यह सुनिश्चित करना शामिल है कि रोगी गलत या विरोधाभासी जानकारी के बजाय स्थिति के बारे में तथ्यों को जानता है जो कि एफएमएस के साथ आम है। इसमें संभावित कारण, बीमारी को बनाए रखने में मदद करने वाली चीजें शामिल हैं, और रोगी उपचार प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होने के लिए कितना महत्वपूर्ण है। इस चरण में एफएमएस के साथ जीवन को अनुकूलित करने के तरीके सीखने में सहायता के लिए विशिष्ट कौशल भी शामिल हो सकते हैं।
- सीबीटी कौशल सेट: यह चरण दर्द को कम करने के लिए आपको कौशल देने पर केंद्रित है। इनमें छूट तकनीक शामिल हो सकती है; वर्गीकृत-सक्रियण, जो आपको "पुश-क्रैश" चक्र से बचने के दौरान गतिविधि स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाने में मदद करता है जो कि एफएमएस में आम है; नींद की आदतों में सुधार; दर्द के बारे में विचार बदलना; और पुरानी बीमारी के साथ रहने के अन्य कार्यात्मक या भावनात्मक पहलुओं से निपटना।
- कौशल का वास्तविक जीवन आवेदन: यह आपको रोज़मर्रा की वास्तविकताओं में जो कुछ आपने सीखा है उसे लागू करने में आपकी सहायता करता है। इसमें आम तौर पर चरण 2 से कौशल पर केंद्रित होमवर्क असाइनमेंट शामिल होते हैं, और उन्हें आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप बनाया जा सकता है।
एक चिकित्सक ढूँढना
सभी समुदायों में सीबीटी में प्रशिक्षित चिकित्सक नहीं हैं, जो कुछ लोगों को यह उपचार प्राप्त करना मुश्किल बना सकता है। इसके अलावा, बीमा कंपनियां कवरेज से इंकार कर सकती हैं जब तक कि आपको अवसाद या चिंता जैसे मनोवैज्ञानिक बीमारी का निदान भी न हो। इससे फोन और वेब-आधारित कार्यक्रम विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं।
यदि आप सीबीटी में रूचि रखते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एक योग्य व्यवसायी के पास भेज सकता है। पूर्व मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ लियोनार्ड होम से यहां संसाधन भी मदद कर सकते हैं:
- अपने गृहनगर में एक चिकित्सक ढूँढना
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