फेमोरासिटेबुलर इंपिंगमेंट और अर्ली हिप गठिया

फेमोरासिटेबुलर इंपिंगमेंट (एफएआई) एक शर्त है जो गेंद-और-सॉकेट हिप संयुक्त के असामान्य आकार से विशेषता है। हिप-संयुक्त गठिया के विकास में एफएआई का महत्व, और इस शर्त के लिए उपयुक्त उपचार जो महान बहस का विषय है।

एफएआई परिभाषित

एफएआई एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब गेंद-और-सॉकेट हिप संयुक्त का एक असामान्य आकार प्रतिबंधित आंदोलन का कारण बनता है।

हम सभी की हड्डियों के लिए थोड़ा अलग आकार है, और कुछ लोगों के पास गेंद और / या कूल्हे की सॉकेट का असामान्य आकार होता है। इन व्यक्तियों में, हड्डी स्पर्स हिप संयुक्त के आसपास बना सकते हैं। जब कूल्हे घुमाया जाता है या चालू हो जाता है, तो ये हड्डी स्पर्स संपर्क में आ सकती हैं, जिससे एफएआई की विशेषता में कमी आती है।

जिन लोगों के पास एफएआई होता है वे अक्सर हिप-जोड़ दर्द करते हैं । आमतौर पर दर्द में दर्द महसूस होता है, हालांकि एफएआई वाले लोगों को भी कूल्हे के सामने या नितंबों में दर्द हो सकता है। संयुक्त रूप से हड्डी के स्पर्स के अलावा, एफएआई वाले व्यक्ति भी कूल्हे और हिप के लैब्राल आँसू में उपास्थि क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

एफएआई और हिप संधिशोथ

हाल के वर्षों में, अधिक सर्जनों ने अनुमान लगाया है कि एफएआई हिप-संयुक्त गठिया विकसित करने के लिए एक जोखिम कारक है। यह स्पष्ट है कि जिन लोगों के पास एफएआई है, उन्हें अंततः कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से यदि उनके पास कैम घाव होता है (हड्डी का स्पूर गेंद-और-सॉकेट हिप संयुक्त की गेंद पर होता है)।

पिनर घाव वाले व्यक्तियों में हिप गठिया की प्रगति (बॉल-एंड-सॉकेट हिप संयुक्त की सॉकेट पर हड्डी का निशान) कम स्पष्ट है, हालांकि इसे गठिया विकसित करने के लिए जोखिम कारक भी माना जाता है। आखिरकार यह स्पष्ट है कि हिप गठिया के विकास के लिए एकमात्र जोखिम नहीं है (अन्य महत्वपूर्ण कारकों में जेनेटिक्स, पिछली चोटें शामिल हैं

एफएआई का उपचार

एफएआई का इष्टतम उपचार इस समय अस्पष्ट है। ऑस्टियोप्लास्टी नामक हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में बहुत रुचि रही है, हालांकि इन शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दीर्घकालिक प्रभाव अभी तक निर्धारित नहीं किए गए हैं। एक सकारात्मक नोट पर, इन शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं ने दर्द से राहत पाने और एफएआई वाले व्यक्तियों में गति में सुधार करने के लिए बहुत अच्छे नतीजे दिखाए हैं जो हिप दर्द का कारण बनते हैं जो अधिक रूढ़िवादी उपचार में विफल रहे हैं।

आम तौर पर, उन व्यक्तियों के लिए एफएआई का कोई इलाज नहीं किया जाता है जिनके लक्षण नहीं होते हैं (एफएआई केवल एक्स-रे या एमआरआई पर देखा जाता है)। इसके अलावा, अधिकांश सर्जन एफएआई को संबोधित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ आगे बढ़ने से पहले गैर शल्य चिकित्सा उपचार की कोशिश करने की सलाह देते हैं। इन गैर-शल्य चिकित्सा उपचार में आराम, गतिविधि संशोधन, विरोधी भड़काऊ दवाएं , या कोर्टिसोन इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं।

जमीनी स्तर

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गठिया विकसित करने में एफएआई के महत्व का विषय और इस स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार महान बहस के विषय हैं। निचली पंक्ति यह है कि कोई भी वास्तव में जवाब नहीं जानता है, और कुछ सर्जनों के विषय पर मजबूत राय है, लेकिन इन सवालों के जवाब स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने के लिए बहुत लंबा दीर्घकालिक डेटा है।

स्पष्ट आंकड़े बताते हैं कि युवा से मध्यम आयु वर्ग के व्यक्तियों को एफएआई के कैम घावों में महत्वपूर्ण हिप संयुक्त गठिया विकसित करने के लिए बहुत अधिक जोखिम होता है और आखिरकार कुल हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

हड्डी स्पर्स, एक ऑस्टियोप्लास्टी को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया एफएआई वाले व्यक्तियों के लक्षणों में सुधार करने में बहुत मददगार हो सकती है, लेकिन यह दिखाने के लिए कुछ भी नहीं है कि इससे दीर्घकालिक लाभ मिलेगा या गठिया की प्रगति को रोका जा सकेगा।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{शंकर डब्ल्यूएन, एट अल। "फेमोरासिटेबुलर इंपिंगमेंट: ऑस्टियोआर्थराइटिस के पैथोफिजियोलॉजी में हालत और इसकी भूमिका को परिभाषित करना" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी जुलाई 2013 वॉल्यूम। 21 नंबर आपूर्ति एस 7-एस 15।}