गैर-24-घंटे नींद-वेक विकार

सर्कडियन विकार अंधे के बीच अनिद्रा और नींद की ओर जाता है

कुछ नींद विकार हैं जो समझने के लिए थोड़ा अतिरिक्त मानसिक प्रयास करते हैं। विशेष रूप से, सर्कडियन लय विकारों को समझना शायद सबसे मुश्किल है । संबंधित शब्दकोष पहला ठोकर ब्लॉक है; विज्ञान एक अतिरिक्त चुनौती हो सकती है। चलो एक डुबकी लें और सबसे भ्रमित में से एक को समझने की कोशिश करें: गैर-24-घंटे स्लीप-वेक डिसऑर्डर (गैर-24) क्या है?

गैर-24 के कारणों, लक्षणों, निदान, और उपचार के बारे में जानें।

सर्कडियन ताल और गैर-24 की मूल बातें

गैर-24 को बेहतर ढंग से समझने के लिए, जीवन की सबसे मौलिक प्रक्रियाओं में से एक में जाना महत्वपूर्ण है: रात्रि और दिन के प्रकाश पैटर्न के लिए सोने की नींद और जागरुकता।

इस संबंध के विकास के बारे में परिकल्पना करने के लिए बहुत अधिक समय व्यतीत किए बिना, यह समझने में समझदारी होती है कि भोजन उपलब्ध होने पर जीवन जागरूक और सक्रिय होना चाहता है। जब यह असुरक्षित, ठंडा हो जाता है, या जब खाना आना मुश्किल होता है, तो चीजों को बंद करना और ऊर्जा की रक्षा करना उचित होगा। यह एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है कि हम क्यों सोते हैं ।

शरीर की प्रक्रियाओं से संबंधित - नींद और जागरुकता, चयापचय, हार्मोन रिहाई - भूगर्भीय दिन के समय तक एक सटीक टाइमकीपर लेता है। इस आंतरिक घड़ी को सुपरक्रियामैटिक न्यूक्लियस (एससीएन) कहा जाता है। यह हाइपोथैलेमस में स्थित है , जो मस्तिष्क का एक आगे हिस्सा है जो प्रकाश की हमारी धारणा से निकटता से जुड़ा हुआ है।

प्रकाश आंखों में प्रवेश करता है और ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से यात्रा करता है, जो मस्तिष्क का एक विस्तार होता है। आंखों के पीछे, इन नसों के माध्यम से दोनों आंखों से इनपुट ऑप्टिक chiasm नामक एक जगह पर पार हो जाता है। बस ( सुप्रा ) से ऊपर, एससीएन है। प्रकाश इस प्रकार शरीर के प्रक्रियाओं के समय पर प्रत्यक्ष नियंत्रण रखता है जो एक सर्कडियन लय का पालन करता है।

प्रकाश के बिना, हमारा शरीर एक जहाज बन जाता है जिसने अपनी मूरिंग खो दी है। फिर भी हम कल्पना की जा सकती है कि हम इतनी बेताब स्ट्रेट्स में नहीं हैं। हमारे बहुत आनुवंशिक कोड में निर्मित, हमारा शरीर प्रकाश और अंधेरे के चक्रों के संपर्क के बिना सर्कडियन पैटर्न बनाए रखेगा। यदि आपको गुफा में रखा गया था, तो निरंतर प्रकाश तीव्रता वाला एक स्थान, आप अभी भी लगभग 8 घंटे सोएंगे और प्रतिदिन लगभग 16 घंटे जागेंगे - लेकिन बिल्कुल नहीं। ज्यादातर लोगों के लिए, आनुवंशिक रूप से निर्धारित दिन की लंबाई थोड़ी देर होती है, आमतौर पर लगभग 24 1/2 घंटे। (शायद ही कभी 24 घंटों से भी कम हो सकता है।) यह अतिरिक्त आधे घंटे का समय है। नतीजतन, हर दिन आप बिस्तर पर जाना चाहते हैं और 30 मिनट बाद जागना चाहते हैं क्योंकि आपको दिन या रात का कोई मतलब नहीं होगा। लाइट हर दिन हमारे आंतरिक घड़ियों को रीसेट करने में मदद करता है और इसके बिना हमारे शरीर की सर्कडियन प्रक्रियाएं भूवैज्ञानिक दिवस में बहती रहती हैं। इसका परिणाम एक मुक्त चलने वाली या गैर-लुप्तप्राय लय में होता है जो सप्ताहों में विकसित होता है।

असल में, यह पूरी तरह से अंधे का अनुभव है। जो लोग पूरी तरह से प्रकाश धारणा की कमी करते हैं उन्हें रीसेट नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, उनके आनुवंशिक रूप से निर्धारित सर्कडियन लय खत्म हो जाता है। नतीजतन, नींद की उनकी इच्छा प्रत्येक दिन थोड़ी देर बाद हो जाती है, जिससे अनिद्रा हो जाती है ।

वे बाद में जागना भी चाहते हैं, और इससे अत्यधिक नींद आ सकती है । ऐसे समय होंगे जब दिन-रात और जागने वाली नींद की घटनाओं के बीच पूरी तरह से फिसल गया रिश्ता हो। फिर, धीरे-धीरे, चीजें चरण में वापस जाने शुरू हो जाएंगी। यह स्थानांतरण मिसाइलमेंट नींद विकार की ओर जाता है, जिसे संक्षेप में, गैर-24 में कहा जाता है।

कारण

गैर-24 अक्सर अंधापन के कारण होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 मिलियन अंधे लोग हैं और 20 प्रतिशत पूरी तरह से अंधे हैं। अंधापन की प्रकृति के आधार पर, कुछ सामान्य सर्कडियन लय बनाए रख सकते हैं। जो लोग पूरी तरह से प्रकाश धारणा की कमी करते हैं उन्हें गैर-24 के विकास का खतरा होता है।

यह विकार पूरी तरह से आधे से अधिक आधे से अधिक प्रभावित करता है और 50 से 80 प्रतिशत नींद की गड़बड़ी की शिकायत करता है।

दिलचस्प बात यह है कि गैर-24 शायद ही कभी देखे गए व्यक्तियों में भी हो सकते हैं। यह लंबे आनुवंशिक रूप से निर्धारित सर्कडियन लय (जिसे ताऊ कहा जाता है) वाले लोगों के बीच रिपोर्ट किया गया है। यह देरी नींद चरण सिंड्रोम (डीएसपीएस) के साथ रात उल्लू के बीच भी हो सकता है, जो खराब समय पर प्रकाश एक्सपोजर प्राप्त करते हैं। यह चिंता विकारों और विभिन्न विकारों से बौद्धिक अक्षमता वाले लोगों में देखा जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• रिट सिंड्रोम
• एंजेलमैन सिंड्रोम
• पागलपन
• मस्तिष्क की चोट

गैर-24 के अंतर्निहित कारण के बावजूद, लक्षण समान होंगे।

लक्षण

गैर-24 वाले लोग नींद में गिरने या सोने में कठिनाई के पैटर्न, अनिद्रा के लक्षण, और दिन की नींद की शिकायत करेंगे। यह अक्सर कई हफ्तों में विकसित होता है क्योंकि प्रकाश और अंधेरे के प्राकृतिक पैटर्न के संबंध में नींद की इच्छा बदलती है। ऐसी अवधि होगी जब नींद धीमी गति से अच्छी हो, केवल धीरे-धीरे खराब हो जाए। पीड़ित लोग एकाग्रता, अल्पकालिक स्मृति और मनोदशा के साथ कठिनाई की भी शिकायत कर सकते हैं। यह पेट में परेशान हो सकता है और अस्वस्थ महसूस करने की भावना भी मालाइज कहलाता है। ये लक्षण कम से कम 3 महीने तक चलते हैं।

निदान

कम से कम 14 दिनों के लिए नींद पैटर्न को ट्रैक करने के आधार पर स्थिति अक्सर निदान की जाती है। यह दैनिक नींद लॉग या actigraphy के उपयोग के साथ किया जा सकता है। ये रिकॉर्ड आम तौर पर प्रत्येक दिन नींद में क्रमिक देरी दिखाएंगे, क्योंकि अधिकांश लोगों की सर्कडियन अवधि 24 घंटों से अधिक लंबी होती है। देरी की मात्रा सहज ताल पर निर्भर करती है और 30 मिनट से भी कम समय तक 1 घंटे से अधिक हो सकती है।

सोने में कितना समय लगता है, या नींद विलंबता, बढ़ेगी। इसके अलावा, दिन की नींद में एक सहसंबंध वृद्धि होगी।

आगे के पुष्टिकरण परीक्षणों में मूत्र में मंद प्रकाश मेलाटोनिन शुरुआत (डीएलएमओ) या 6-सल्फेटॉक्सिमेलैटोनिन के लार परीक्षण के साथ माप शामिल हो सकता है, आमतौर पर दो बिंदुओं पर 2-4 सप्ताह अलग होते हैं।

उपचार

गैर-24 अक्सर शाम को ली गई मेलाटोनिन की कम खुराक के साथ इलाज किया जाता है। हेटलियोज़ इस स्थिति के लिए उपलब्ध एक नुस्खे दवा है। अंधेरे लोग समय के अन्य संकेतों का भी जवाब दे सकते हैं, जैसे शारीरिक गतिविधि और भोजन। जब गैर-24 दृष्टि में होता है, ठीक से समय पर प्रकाश एक्सपोजर सहायक हो सकता है।

यदि आपको लगता है कि आप गैर-24 का अनुभव कर रहे हैं, तो नींद विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन की मांग करके शुरू करें जो अतिरिक्त परीक्षण की व्यवस्था कर सकते हैं और स्थिति के लिए उपयुक्त उपचार प्रदान कर सकते हैं।

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