सतत ग्लूकोज मॉनिटर reinvented
रक्त ग्लूकोज मॉनिटरिंग मधुमेह प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण घटक है, खासकर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों और इंसुलिन लेने वाले लोगों के लिए। यह मधुमेह प्रबंधन को आसान बनाता है, लेकिन एक गहन प्रक्रिया हो सकती है। निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर इसे आसान बना सकते हैं, और अब संयुक्त राज्य अमेरिका के बाजार में एक से अधिक विकल्प उपलब्ध हैं: फ्री स्टाइल लिबर फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम को उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।
निगरानी क्यों महत्वपूर्ण है
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन का सुझाव है कि कई इंसुलिन इंजेक्शन या इंसुलिन पंप थेरेपी जैसे गहन इंसुलिन रेजिमेंट का उपयोग करने वाले अधिकांश मरीज़ भोजन, स्नैक्स और व्यायाम से पहले, सोने के समय में कभी-कभी भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज (एसएमबीजी) की आत्म-निगरानी करते हैं, जब कभी-कभी भोजन के बाद, कम ब्लड ग्लूकोज का इलाज करने के बाद उन्हें कम रक्त ग्लूकोज पर संदेह होता है, जब तक कि उनके रक्त शर्करा सामान्य स्तर तक नहीं पहुंच जाता है, और ड्राइविंग जैसे महत्वपूर्ण कार्यों से पहले।
यह बताया गया है कि जिन लोगों ने अपनी रक्त शर्करा का परीक्षण किया है, उनमें अक्सर ए 1 सी और कम ग्लूकोज भिन्नता कम होती है। लेकिन, आप कल्पना कर सकते हैं कि यह कितना गहन हो सकता है-एकाधिक उंगली छड़ी जांच समय लेने वाली और प्रबंधित करने में मुश्किल हो सकती है।
निरंतर ग्लूकोज निगरानी
एसएमबीजी के अलावा, मधुमेह वाले कई लोग अपने रक्त शर्करा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं ताकि वे अपनी दवा, व्यायाम और भोजन को बेहतर तरीके से प्रबंधित कर सकें।
आज तक, सीजीएम लगभग हर पांच मिनट में ग्लूकोज रीडिंग प्रदान कर सकते हैं और परिष्कृत अलार्म शामिल कर सकते हैं जो एक व्यक्ति को बताते हैं जब उनकी रक्त शर्करा कम या उच्च होती है। अध्ययनों से पता चला है कि सीजीएम उपयोग कम ए 1 सी, कम मिस्ड स्कूल के दिनों से जुड़ा हुआ है, और हाइपोग्लाइसेमिया की आवृत्ति कम हो गई है।
एक सीजीएम का उपयोग ग्लूकोज प्रबंधन को आसान बना सकता है, लेकिन उंगली की छड़ के बिना नहीं।
सभी सीजीएम को रक्त ग्लूकोज परीक्षण के साथ कैलिब्रेटेड किया जाना चाहिए, जो गहन रक्त शर्करा परीक्षण की समस्या को हल नहीं करता है। लेकिन, अच्छी खबर यह है कि नए उपकरण हमेशा शोध और अनुमोदित किए जा रहे हैं।
ग्लोबल हेल्थकेयर फार्मास्युटिकल कंपनी एबॉट को संयुक्त राज्य अमेरिका की मिट्टी को मारने के लिए एक क्रांतिकारी उत्पाद के लिए एफडीए अनुमोदन प्राप्त हुआ। फ्री स्टाइल लिबर फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में मधुमेह के प्रबंधन के लिए संकेतित एक सीजीएम डिवाइस है। यह मधुमेह के उपचार के फैसलों के लिए रक्त ग्लूकोज परीक्षण को प्रतिस्थापित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
वर्तमान में लिबर सिस्टम का उपयोग लगभग 39 अन्य देशों में किया जा रहा है, इसलिए यह स्वीकृति संयुक्त राज्य अमेरिका में मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए बेहद रोमांचक है।
यह कैसे काम करता है?
फ्रीस्टाइल लिबर सिस्टम प्री-कैलिब्रेटेड सेंसर का उपयोग करके हर मिनट वास्तविक समय ग्लूकोज रीडिंग प्रदान करने के लिए नवीनतम तकनीक का उपयोग करता है (आपको इसे एक उंगली छड़ी के साथ कैलिब्रेट करने की ज़रूरत नहीं है, यह कारखाने में किया जाता है)। अन्य सीजीएम के विपरीत, कोई भारी ट्रांसमीटर नहीं है; इसके बजाए, छोटे, पानी प्रतिरोधी सेंसर (मोटे तौर पर एक चौथाई का आकार) हाथ के पीछे त्वचा के नीचे आसानी से पांच मिलीमीटर डाला जाता है। सेंसर इंटरस्टिशियल तरल पदार्थ को मापता है, जो केशिका रक्त से तुलनीय है।
बारह घंटे स्टार्टअप अवधि के बाद, आप अपने रीडर के साथ सेंसर स्कैन करके केवल रक्त ग्लूकोज पढ़ने को पुनर्प्राप्त कर सकते हैं। आप जितनी बार चाहें स्कैन कर सकते हैं, लेकिन, सभी डेटा कैप्चर करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप डेटा के 100 प्रतिशत रिकॉर्ड करने के लिए हर आठ घंटों में कम से कम एक बार अपने सेंसर को स्कैन करें। एबॉट द्वारा किए गए अध्ययनों ने दिखाया है कि जो लोग इस सेंसर का उपयोग करते हैं, वे एक उंगली की छड़ी के साथ अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करने से अधिक बार स्कैनिंग करते हैं, जो उन्हें अधिक मूल्यवान डेटा प्रदान करता है।
लिबर में 90 दिनों के डेटा को स्टोर करने की क्षमता है। इसे 10 दिनों तक पहना जा सकता है-यह इस अवधि के बाद काम करना बंद कर देता है और इसे बदला जाना चाहिए।
एक बार जब आप अपने सेंसर के साथ समाप्त हो जाते हैं, तो आप इसका निपटान कर सकते हैं।
लिबर के पास सिस्टम के भीतर रक्त ग्लूकोज मीटर भी है। आप खुद से सोच रहे होंगे, अगर मेरा सीजीएम हर मिनट जांच रहा है तो मैं अपने रक्त शर्करा का परीक्षण क्यों करूं? शुरुआत के लिए, यदि सीजीएम सटीक है तो आप उत्सुक हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ समय होते हैं जब सीजीएम त्रुटिपूर्णता पैदा कर सकता है-यह रक्त ग्लूकोज में तेजी से परिवर्तन के दौरान हो सकता है, जैसे खाने के बाद, इंसुलिन खुराक या व्यायाम करना। गंभीर निर्जलीकरण और अत्यधिक पानी के नुकसान से भी गलत परिणाम हो सकते हैं। इन दिनों के दौरान, आप एक उंगली छड़ी के साथ अपने रक्त शर्करा की पुष्टि करना चाहेंगे।
इसके अतिरिक्त, यदि आपको कम या उच्च रक्त शर्करा के लक्षण हैं, तो आपको मैन्युअल रूप से रक्त शर्करा की जांच करनी चाहिए (क्योंकि लिबर के पास कोई अलार्म नहीं है)। मीटर में प्रयुक्त स्ट्रिप्स को प्रेसिजन नियो टेस्ट स्ट्रिप्स कहा जाता है। वे एक सस्ती, नकदी वेतन पट्टी हैं, व्यक्तिगत रूप से पन्नी लिपटे हैं ताकि उन्हें समाप्ति तिथि तक उपयोग किया जा सके। आम तौर पर, 50 डॉलर का एक बॉक्स लगभग $ 20 खर्च करता है। अंतर्निर्मित मीटर के साथ अन्य परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने से कोई त्रुटि उत्पन्न हो जाएगी या यह परीक्षण चालू नहीं होगा या परीक्षण शुरू नहीं करेगा। आप केटोन के परीक्षण के लिए मीटर का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
कभी-कभी, पाठक आपको यह बताने में सक्षम नहीं होगा कि आपका ग्लूकोज कहां चल रहा है और आपको चेतावनी प्रतीक प्रदान करेगा। जब भी आप यह प्रतीक देखते हैं, तो आपको उस परिणाम के आधार पर रक्त ग्लूकोज परीक्षण और उपचार करना चाहिए।
लाभ
फ्रीस्टाइल लिबर पहला और एकमात्र सीजीएम है जो अंशांकन के लिए उंगली की छड़ें को हटा देता है। प्रति दिन कई बार उंगलियों की छड़ें देखने की बजाय, मधुमेह वाले व्यक्ति वास्तविक समय ग्लूकोज रीडिंग प्राप्त करने के लिए अपने सीजीएम (एक दर्द रहित प्रक्रिया) को स्कैन कर सकते हैं जिसे वे इंसुलिन खुराक, भोजन योजना आदि के लिए उपयोग कर सकते हैं।
उन लोगों के लिए जो परीक्षण से नफरत करते हैं, इससे उनकी जिंदगी की गुणवत्ता में सुधार करते समय, उनके मधुमेह को बेहतर तरीके से प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में डेटा और प्रवृत्ति रिपोर्ट मधुमेह वाले लोगों को कम रक्त शर्करा के लिए अपने जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है और उन्हें इंसुलिन खुराक और भोजन की योजना बनाने में मदद मिलती है।
मधुमेह वाले उन लोगों के लिए जो अन्य सीजीएम बर्दाश्त नहीं कर सके, लिबर सिस्टम उन्हें समाधान प्रदान कर सकता है।
अन्य उपकरणों की तुलना में
लिबर डिवाइस को फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम के रूप में जाना जाता है। डेक्सकॉम जी 4 और जी 5 जैसे अन्य सीजीएम की तुलना में, लिबर सिस्टम हर पांच मिनट की बजाय हर मिनट ग्लूकोज की जांच करता है और इसे सात दिनों के विपरीत 10 दिनों तक पहना जा सकता है। यह बहुत सटीक है और अंगूठी छड़ी calibrations की आवश्यकता नहीं है। चूंकि लिबर को ट्रांसमीटर की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए इसके सीजीएम की तुलना में इसके और उसके सेंसर की कीमत कम है।
एक और अंतर यह है कि लिबर के पास अलार्म थकान से बचने के लिए संभावित स्वचालित अलार्म नहीं हैं। आप अभी भी उच्च या निम्न रक्त शर्करा का पता लगा सकते हैं, लेकिन केवल आपके डिवाइस को स्कैन करने के बाद ही। अगर उस समय आपने असामान्य रक्त शर्करा की पहचान की है, तो पाठक आपको सतर्क करेगा और आपको फिर से स्कैन करने के लिए अनुस्मारक सेट करने के लिए संकेत देगा।
अंत में, सेंसर प्लेसमेंट हाथ के पीछे की अन्य साइटों के लिए अनुमोदित नहीं है (अन्य सीजीएम पेट और नितंब प्लेसमेंट के लिए अनुमोदित हैं)। यदि अन्य क्षेत्रों में रखा गया है, तो सेंसर ठीक से काम नहीं कर सकता है।
भंडारण
सेंसर की रक्षा के लिए भंडारण महत्वपूर्ण है और ग्लूकोज रीडिंग को यथासंभव सटीक रखें। सेंसर किट को ठंडा करने से बचें और किट को 39 डिग्री फारेनहाइट और 77 डिग्री फारेनहाइट के बीच स्टोर करें। आपको रेफ्रिजरेटर में अपनी सेंसर किट रखने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप तब तक कर सकते हैं जब रेफ्रिजरेटर 39 डिग्री फ़ारेनहाइट और 77 डिग्री फ़ारेनहाइट के बीच हो। सेंसर किट को 10 से 9 0 प्रतिशत गैर-संघनन आर्द्रता के बीच स्टोर करें।
सीमाएं
सबसे बड़ी सीमाओं में से एक यह है कि सेंसर स्कैन के बिना कोई अलार्म नहीं है। यदि आप अपने सेंसर को स्कैन करते हैं तो आपकी रक्त शर्करा बहुत अधिक या बहुत कम होती है, तो लिबर सिस्टम स्वचालित रूप से आपको सतर्क नहीं करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आप सो रहे हैं तो आपकी रक्त शर्करा कम होने पर सिस्टम आपको सतर्क नहीं करेगा। इसके अतिरिक्त, लिब्रे का मूल्यांकन हाइपोग्लाइसेमिया से अनजान लोगों में उपयोग के लिए नहीं किया गया है।
18 साल से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति में उपयोग के लिए लिबर सिस्टम भी संकेत नहीं दिया जाता है।
फ्रीस्टाइल लिबर प्रो
फ्री स्टाइल लिबर सिस्टम फ्रीस्टाइल लिबर प्रो से अलग है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग एक वर्ष तक उपलब्ध है। एबॉट की फ्री स्टाइल लिबर प्रो सिस्टम 14 दिनों की अवधि के लिए रक्त ग्लूकोज रीडिंग के बारे में जानकारी वाले चिकित्सकों और मरीजों को प्रदान करने के लिए है। इसका उपयोग अस्थायी रूप से अवांछित रक्त शर्करा या अक्सर हाइपर या हाइपो-ग्लाइसेमिया वाले लोगों के लिए उपचार निर्णय लेने में मदद के लिए किया जाता है।
उस समय के दौरान रोगी उन्हें सेंसर पहनता है, उन्हें डिवाइस के साथ बातचीत करने की आवश्यकता नहीं होती है और न ही उन्हें सेंसर को कैलिब्रेट करने के लिए एक उंगली छड़ी के माध्यम से रक्त खींचना पड़ता है। लेकिन, उन्हें अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करना जारी रखना चाहिए और उनकी चीनी, भोजन, व्यायाम इत्यादि का लॉग रखना चाहिए।
14 दिनों के बाद, रोगी डॉक्टर के कार्यालय में लौटता है, जहां डॉक्टर सेंसर को स्कैन करने के लिए फ्रीस्टाइल लिबर प्रो रीडर का उपयोग करता है और सेंसर में संग्रहीत 14 दिनों के ग्लूकोज परिणामों को डाउनलोड करता है जो कि पांच सेकंड के रूप में कम होता है।
उपलब्धता
फ्रीस्टाइल लिबर सिस्टम दिसंबर से लेकर मध्य दिसंबर तक खुदरा श्रृंखला फार्मेसियों में उपलब्ध होने की उम्मीद है। यह अच्छी बीमा कवरेज प्राप्त करने की उम्मीद है और इसे प्राप्त करने के लिए आपके पास एक पर्चे होना चाहिए। यदि आपका बीमा मीटर को कवर नहीं करता है, तो खुदरा नकदी वेतन लागत पाठक (एक बार की खरीद) के लिए $ 70 और सेंसर की एक महीने की आपूर्ति (प्रति माह तीन सेंसर) के लिए $ 108 है।
वी एरियल से एक शब्द
फ्रीस्टाइल लिबर फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम उंगली छड़ी अंशांकन को खत्म करने वाला पहला सीजीएम है। मधुमेह वाले लोगों के लिए यह रोमांचक समाचार है। दिसंबर 2017 में लिबर से खुदरा फार्मेसियों को प्रभावित करने की उम्मीद है (इसे मेल करने की आवश्यकता नहीं है) और अन्य सीजीएम की तुलना में अधिक किफायती होने के लिए तैयार है।
अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करने से पहले विचार करने में एक बड़ा अंतर यह है कि लिबर सिस्टम में अंतर्निर्मित अलार्म नहीं हैं और 18 वर्ष से कम उम्र के मरीजों के लिए इसका मतलब नहीं है। मधुमेह वाले योग्य रोगियों को इस मीटर को प्राप्त करने के लिए एक पर्चे प्राप्त करना होगा। अगर आपको लगता है कि आप योग्य हैं या रुचि रखते हैं, तो इसके बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें। यदि आपको कोई संदेह है, तो आप हमेशा यह देख सकते हैं कि आप शुरू करने से पहले फ्रीस्टाइल लिबर प्रो का परीक्षण कर सकते हैं या नहीं।
> स्रोत:
> अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक - 2017. मधुमेह देखभाल । 2017 जनवरी; 38 (प्रदायक 1): एस 1-132।
> एबॉट। संकेत और महत्वपूर्ण सुरक्षा सूचना।