परीक्षा और मैमोग्राम पर स्तन कैंसर देखो-Alikes
हम में से ज्यादातर को किसी ऐसे व्यक्ति को पता चला है जिसने सामान्य मैमोग्राम के बावजूद स्तन कैंसर किया था। फ्लिप पक्ष पर, सौम्य (कैंसर नहीं) स्तन परिवर्तन होते हैं जो स्तन कैंसर की नकल भी कर सकते हैं। ये स्तन कैंसर दिखने से बहुत बड़ी चिंता और तनाव हो सकता है। स्तन कैंसर के लिए गलत कुछ समस्याएं क्या हो सकती हैं लेकिन अन्यथा सौम्य हैं?
आइए परीक्षा में और इमेजिंग अध्ययनों पर स्तन कैंसर के लक्षणों और लक्षणों पर संक्षेप में देखें।
स्तन कैंसर के लक्षण
निश्चित रूप से सौम्य और घातक स्तन गांठ कभी-कभी ऐसा महसूस कर सकते हैं, लेकिन कुछ विशेषताएं हैं जो कैंसर के साथ अधिक आम हैं। इसमें शामिल है:
- एक स्तन गांठ जो दृढ़ महसूस करता है
- एक स्तन द्रव्यमान जिसे ठीक किया जाता है और त्वचा के नीचे चारों ओर नहीं ले जाया जा सकता है
- लाली और सूजन (सूजन स्तन कैंसर के लक्षण)
- हाथ के नीचे बढ़ाया लिम्फ नोड्स
स्तन कैंसर के साथ मैमोग्राम निष्कर्ष
आपकी नैदानिक परीक्षा के साथ, कभी-कभी स्तन और स्तन कैंसर में सौम्य प्रक्रिया के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। वास्तव में, कभी-कभी ये पूरी तरह से ओवरलैप कर सकते हैं (इस आलेख का उद्देश्य)। मैमोग्राम 60 से 9 0 प्रतिशत संवेदनशील माना जाता है, जिसका मतलब है कि कैंसर मौजूद होने पर 60 से 9 0 प्रतिशत समय होता है, मैमोग्राम इसे पायेगा। मैमोग्राम की विशिष्टता 93 प्रतिशत है। इसका मतलब है कि 93 प्रतिशत समय, मैमोग्राम पर कैंसर की तरह दृढ़ता से दिखने वाला कुछ कैंसर होगा।
जिसका मतलब है कि एक मैमोग्राम 7 प्रतिशत समय कैंसर का सुझाव देता है, यह कुछ और है।
कैंसर का सुझाव देने वाले मैमोग्राम निष्कर्षों में स्तन कैलिफिकेशन, अनियमित आकार वाले द्रव्यमान, और एक द्रव्यमान द्रव्यमान (द्रव्यमान में मुख्य द्रव्यमान से बाहर निकलने वाले तम्बू की उपस्थिति शामिल है) शामिल हैं।
रेडियोलॉजिस्ट एक मैमोग्राम को एक नंबर देते हैं जिसे स्तन इमेजिंग रिपोर्टिंग और डेटा सिस्टम या बीआई-आरएडीएस वर्गीकरण के रूप में जाना जाता है । इस प्रणाली में, एक मैमोग्राम रिपोर्ट कैंसर की संभावना का वर्णन करने वाले 1 और 6 के बीच एक संख्या दी जाती है। 1 का मतलब है कि कैंसर का कोई संकेत नहीं है और कई 5 का मतलब है कि मैमोग्राम कैंसर का अत्यधिक संकेतक है (6 का मतलब कैंसर है और बायोप्सी के बाद ही दिया जाता है)।
एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम से औसत याद दर 9.8 प्रतिशत है, जिसका अर्थ है कि 9.8 प्रतिशत महिलाएं मैमोग्राम (जिनके पास कोई लक्षण नहीं है) को अन्य अध्ययन करने के लिए बुलाया जाता है। इन महिलाओं में से 12 प्रतिशत को बायोप्सी की आवश्यकता होगी। इन बायोप्सीज में से 60 प्रतिशत सौम्य होंगे। दूसरे शब्दों में, भले ही आपके पास असामान्य मैमोग्राम हो, और यहां तक कि यदि फॉलो-अप अध्ययनों की सलाह दी जाती है कि आपके पास बायोप्सी हो, तो आपको कैंसर की तुलना में सौम्य स्तन प्रक्रिया होने की अधिक संभावना है।
स्तन कैंसर के साथ स्तन अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष
स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं एक महत्वपूर्ण पूरक हैं जब मैमोग्राम के साथ प्रयोग किया जाता है। वे कभी-कभी एक ठोस द्रव्यमान से एक छाती को अलग कर सकते हैं, और जब एक छाती मौजूद होती है तो इसे समस्या को हल करने के लिए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत निकाला जा सकता है। घने स्तनों वाली महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग मैमोग्राम के साथ भी किया जा सकता है, लेकिन उनके पास अपेक्षाकृत उच्च झूठी सकारात्मक दर है।
जिसका मतलब है कि कैंसर मौजूद नहीं होने के बावजूद उनके पास कैंसर का सुझाव देने की अपेक्षाकृत उच्च दर है।
अल्ट्रासाउंड पर, कैंसर का सुझाव देने वाले संकेतों में एक अनियमित ठोस द्रव्यमान, अनियमित मार्जिन और "गैर समांतर अभिविन्यास" शामिल है।
स्तन कैंसर के साथ स्तन एमआरआई निष्कर्ष
स्तन एमआरआई आमतौर पर स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले महिलाओं के लिए आरक्षित होते हैं, पहले से ही स्तन कैंसर हो चुके हैं, या एक मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड और परीक्षा पर असंगत निष्कर्षों के लिए अनुवर्ती अध्ययन के रूप में। एक एमआरआई पर, स्तन कैंसर का सुझाव देने वाले निष्कर्षों में द्रव्यमान मार्जिन, द्रव्यमान के चारों ओर रिम एन्हांसमेंट, या जिसे "वॉशआउट किनेटिक्स" कहा जाता है, के साथ एक द्रव्यमान शामिल है।
स्तन बायोप्सी और कैंसर
यदि एक कैंसर का संदेह होता है तो एक स्तन बायोप्सी एक निश्चित परीक्षण है। यह एक सुई सुई आकांक्षा बायोप्सी (आमतौर पर स्तन सिस्ट के लिए आरक्षित), कोर सुई बायोप्सी , स्टीरियोटैक्टिक स्तन बायोप्सी , या सर्जिकल बायोप्सी खोलने के रूप में किया जा सकता है। यदि कोर बायोप्सी और इमेजिंग अध्ययन के नतीजे विवादित होते हैं, तो सर्जिकल (खुली) स्तन बायोप्सी आमतौर पर निम्नानुसार होती है।
एक बायोप्सी कैंसर के प्रकार को भी निर्धारित कर सकता है यदि कोई मौजूद है और एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एचईआर 2 रिसेप्टर्स की उपस्थिति है। जैसा ऊपर बताया गया है, यहां तक कि उन महिलाओं के लिए भी जिनके पास मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष कैंसर का सुझाव देते हैं, फिर भी यह संभावना है कि बायोप्सी सौम्य होगी।
तो ऐसी स्तन परिस्थितियां क्या हैं जो स्तन कैंसर की परीक्षा में परीक्षा या इमेजिंग रिपोर्ट की नकल करती हैं जिन्हें बायोप्सी की आवश्यकता होती है? यहां कई लोग देखेंगे। इनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं, और नीचे दी गई शर्तें प्रसार के क्रम में सूचीबद्ध नहीं हैं।
स्तन कैंसर देखो-Alikes
ऐसा लगता है कि आपके स्तन में कैंसर और गैर-कैंसर संबंधी परिवर्तनों के बीच स्पष्ट अंतर होना चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। भले ही हम स्तन कैंसर का निदान खोने के बारे में और चिंता करते हैं, चिंता करते हुए कि एक सौहार्दपूर्ण परिवर्तन कैंसर का काफी चिंता और दुःख का कारण बनता है।
दूसरे शब्दों में, यदि आपके पास ऐसी असामान्यता है जो ऐसा लगता है कि यह परीक्षा में कैंसर हो सकता है, या मैमोग्राम पर कैंसर की तरह दिखता है, तो ध्यान रखें कि यह अभी भी सौम्य हो सकता है। यह तब तक नहीं है जब तक बायोप्सी नहीं किया जाता है और कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देती हैं जो डॉक्टर आपको निश्चित रूप से बता सकते हैं। परीक्षा या इमेजिंग पर कैंसर जैसा दिखने वाली स्थितियां नीचे सूचीबद्ध हैं। आइए इनमें से प्रत्येक को थोड़ा करीब देखें।
फैट नेक्रोसिस
स्तन के फैट नेक्रोसिस का शाब्दिक अर्थ है "मृत वसा।" फैट नेक्रोसिस एक सौम्य स्तन गांठ का एक आम आम कारण है और दोनों एक मैमोग्राम पर कैंसर की तरह महसूस कर सकते हैं और देख सकते हैं। यह आमतौर पर स्तन दुर्घटना या खेल चोट से स्तन की चोट से पहले होता है। वसा नेक्रोसिस के क्षेत्र आमतौर पर स्तन कैंसर के लिए स्तन में कमी, स्तन पुनर्निर्माण, या बायोप्सी या सर्जरी जैसे सर्जिकल प्रक्रियाओं का पालन करते हैं। स्तन कैंसर के विकिरण से वसा नेक्रोसिस भी हो सकता है, जिससे संभावित पुनरावृत्ति पर चिंता बढ़ सकती है।
ये गांठ आमतौर पर कड़ी मेहनत करते हैं और कभी-कभी निविदाएं होती हैं। निप्पल से निर्वहन हो सकता है। शायद वे सबसे ज्यादा डरावने होते हैं जो अक्सर त्वचा के टेदरिंग का कारण बनते हैं जिसके परिणामस्वरूप निप्पल रिट्रैक्शन या इनवर्जन होता है; स्तन कैंसर का एक आम तौर पर ज्ञात संकेत। एक मैमोग्राम पर, वे एक स्पाइकी सीमा और सूक्ष्मदर्शीकरण के साथ एक अनियमित आकार हो सकते हैं। स्तन वसा नेक्रोसिस भी पीईटी स्कैन पर कैंसर की तरह दिख सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
रेडियल स्कायर
रेडियल निशान एक स्टार के आकार के स्तन द्रव्यमान होते हैं जो अक्सर सौम्य होते हैं लेकिन यह पूर्वदर्शी हो सकता है। रेडियल निशान स्तन के गांठ का कारण नहीं बनते हैं लेकिन स्तन दर्द का कारण बन सकते हैं। मैमोग्राम पर, बड़े रेडियल निशान स्पाइकी सीमाओं के साथ स्टार-जैसे दिखाई दे सकते हैं। वे काफी असामान्य हैं और 40 से 60 वर्ष की उम्र के महिलाओं में अक्सर होते हैं। वे सूजन, स्तन सर्जरी, या हार्मोनल परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं।
एक बायोप्सी लगभग हमेशा जरूरी है, लेकिन सूक्ष्मदर्शी रेडियल निशान के तहत भी स्तन कैंसर की नकल कर सकते हैं, विशेष रूप से स्तन के ट्यूबलर कार्सिनोमा । मामलों को और भी भ्रमित करने के लिए, कभी-कभी कैंसर कोशिकाएं रेडियल निशान के भीतर छिपती हैं।
स्तन की सूजन
मास्टिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें संक्रमण की उपस्थिति के साथ या बिना स्तन की सूजन और सूजन होती है। यह एक आम स्थिति है जो 20 प्रतिशत नर्सिंग माताओं को प्रभावित करती है लेकिन ऐसी महिलाओं में हो सकती है जो स्तनपान नहीं कर रहे हैं। स्तन अक्सर लाल और निविदा होता है और बुखार, ठंड और शरीर के दर्द जैसे फ्लू जैसे लक्षणों से जुड़ा हो सकता है। उपचार में अक्सर एंटीबायोटिक्स, आराम और स्तनपान के प्रबंधन शामिल होते हैं।
समस्या यह है कि सूजन स्तन कैंसर बहुत पहले मास्टिटिस की तरह दिख सकता है, और अक्सर मादाइटिस के लिए पहली बार इलाज किया जाता है (अक्सर लक्षणों में कोई सुधार नहीं होने के बाद) का निदान किया जाता है। स्तन कैंसर और महिलाओं में लगभग 1 प्रतिशत स्तनपान करने वाले स्तन कैंसर का आमतौर पर एक गांठ नहीं होता है और यह आम तौर पर मैमोग्राम पर दिखाई नहीं देता है। स्तनपान के साथ सूजन स्तन कैंसर की तुलना में वहां कई समानताएं हैं, हालांकि सूजन स्तन कैंसर के साथ निप्पल उलटा हो सकता है और त्वचा के साथ एक नारंगी छील दिखाई दे सकती है। मास्टिटिस के साथ, यह सफेद रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है और रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है जिसके परिणामस्वरूप लक्षण होते हैं, जबकि सूजन स्तन कैंसर के साथ, लक्षण स्तन में लिम्फैटिक चैनलों को अवरुद्ध करने वाले कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति से संबंधित होते हैं।
Granulomatous mastitis अक्सर मास्टिटिस का एक रूप है जो अक्सर रूमेटोइड स्थितियों, सरकोइडोसिस, या तपेदिक के कारण होता है। यह आइडियोपैथिक भी हो सकता है। Granulomatous मास्टिटिस स्तन में सूजन की लंबी अवधि में परिणाम और प्रारंभ में एक मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, या एमआरआई पर सूजन स्तन कैंसर से अलग करना मुश्किल हो सकता है।
कूपर के लिगामेंट फाइब्रोसिस और निशान
कूपर के अस्थिबंधक स्तन की सहायक संरचनाएं हैं, और अधिकांश लोग इन लोगों से परिचित हैं जो आप उम्र के रूप में आकार में रखना चाहते हैं। समय के साथ इन अस्थिबंधकों को खींचने के बाद "कूप के ड्रूप" को उम्र के साथ स्तनों के "वंश" का जिक्र करना पड़ता है।
कूपर के अस्थिबंधन के फाइब्रोसिस सौम्य और घातक स्तन परिवर्तन दोनों के कारण हो सकते हैं। यह एक तरीका है जिसमें अंतर्निहित ट्यूमर का परिणाम निप्पल रिट्रैक्शन और त्वचा की उपस्थिति की सतह में परिवर्तन होता है। लेकिन सूजन स्तन की स्थिति, जैसे सूजन, वसा नेक्रोसिस, और बायोप्सी निशान भी इन अस्थिबंधकों को स्तन कैंसर की सतह की उपस्थिति के कारण नुकसान पहुंचा सकते हैं।
सारकॉइडोसिस
सरकोइडोसिस एक सौम्य स्थिति है जो पूरे शरीर में ग्रैनुलोमा के गठन द्वारा चिह्नित होती है। फेफड़ों में मौजूद होने पर, यह आम तौर पर खांसी और सांस की तकलीफ का कारण बनता है, हालांकि निदान के समय 50 प्रतिशत लोग असम्बद्ध होते हैं।
सरकोइडोसिस की समस्या उन महिलाओं के लिए अधिक चिंता का विषय है, जिन्हें पहले ही चरण के स्तन कैंसर से निदान किया गया है। सर्कोइडोसिस ग्रानुलोमास पीईटी स्कैन पर मेटास्टैटिक कैंसर की तरह बहुत दिखाई दे सकता है, और यहां तक कि बायोप्सी नमूने का विश्लेषण करना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, ग्रैनुलोमा और स्तन कैंसर मेटास्टेस एक सेंटीनेल नोड या लिम्फ नोड बायोप्सी पर लगभग समान दिख सकते हैं। इससे लिम्फ नोड पॉजिटिव या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के झूठे निदान का कारण बन सकता है, जो वास्तव में प्रारंभिक चरण लिम्फ नोड-नकारात्मक बीमारी है।
मधुमेह मास्टोपैथी
मधुमेह मास्टोपैथी एक सौम्य ट्यूमर है जो महिलाओं (और पुरुषों) में टाइप 1 और टाइप 2 इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के साथ पाया जा सकता है। परीक्षा में, मधुमेह मास्टोपैथी एक बड़े, दर्द रहित स्तन द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है जो स्तन कैंसर की नकल कर सकता है। यह स्तनों में सूजन और घने फाइब्रोसिस के संयोजन के कारण होता है।
इमेजिंग निष्कर्ष स्तन कैंसर से स्तन कैंसर से अलग हो सकते हैं, अल्ट्रासाउंड (जहां यह विशेष रूप से अशुभ दिख सकता है) और एमआरआई। इन अध्ययनों पर, स्थिति बीमार परिभाषित लोगों के रूप में दिखाई देती है। निदान करने के लिए आमतौर पर एक कोर सुई बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
तंर्त्बुदता
स्तन फाइब्रोमेटोसिस, जिसे डेममोइड ट्यूमर भी कहा जाता है, स्तनपान के लगभग 0.2 प्रतिशत के लिए खाते हैं। यह निश्चित नहीं है कि इस स्थिति का कारण क्या है लेकिन यह परिवारों में चल रहा है। मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड फाइब्रोमैटोसिस स्तन कैंसर निष्कर्षों की नकल कर सकते हैं। निदान आमतौर पर कोर सुई बायोप्सी के साथ किया जाता है।
ग्रैनुलर सेल ट्यूमर
ग्रैनुलर सेल ट्यूमर, जिसे स्तन ग्रैनुलर सेल मायोब्लास्टोमास भी कहा जाता है, स्तन कैंसर की तरह बहुत अधिक दिखाई दे सकता है। आमतौर पर सौम्य होने पर, वे तंत्रिका तंत्र में पाए जाने वाले कोशिकाओं, श्वान कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।
ये ट्यूमर अक्सर फाइब्रोटिक होते हैं जिससे स्तन को पीछे छोड़ने वाले फासिशिया में त्वचा की वापसी और निर्धारण होता है। इसका परिणाम एक गांठ में होता है जो स्तन कैंसर के समान तय होता है। वे आमतौर पर कैंसर के समान ही बहुत कठिन होते हैं। मैमोग्राम जैसे इमेजिंग अध्ययनों पर वे कैंसर के समान होते हैं। उनके पास अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएं होती हैं लेकिन कैंसर के संकेतक के साथ।
एक दानेदार सेल स्तन ट्यूमर वाले लोगों की औसत आयु 40 है, और वे दोनों महिलाओं और पुरुषों में होती हैं।
स्पिंडल सेल लेशन
स्पिंडल कोशिकाओं वाले स्तन घाव कई स्तरों पर एक चुनौती है। स्पिंडल सेल घाव स्तन कैंसर से अलग-अलग महसूस कर सकते हैं और देख सकते हैं, लेकिन ये घाव बायोप्सी के बाद माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर की तरह बहुत अधिक दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, सौम्य और कैंसर स्तन दोनों गांठों में स्पिंडल कोशिकाएं हो सकती हैं। सौभाग्य से, स्पिंडल कोशिकाएं घाव असामान्य हैं, लेकिन स्तन बायोप्सी नमूने के अंतर निदान में अभी भी विचार किया जाना चाहिए।
मायोइब्रोबोब्लास्टोमा एक असामान्य सौम्य स्तन ट्यूमर है जो स्पिंडल सेल घावों की श्रेणी में आता है। वे दोनों महिलाओं और पुरुषों में हो सकते हैं और निदान करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं।
स्यूडोंगियोमैटस स्ट्रॉमल हाइपरप्लासिया (पीएएसएच)
स्यूडोआंगियोमैटस स्ट्रॉमल हाइपरप्लासिया या पीएएसएच रजोनिवृत्ति और पुराने समय के दौरान महिलाओं में सबसे अधिक पाया जाता है। यह उन लोगों में अधिक आम प्रतीत होता है जिन्होंने हार्मोन (जैसे जन्म नियंत्रण गोलियां या हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी) लिया है, जो शराब का उपयोग करते हैं, और जो अधिक वजन वाले हैं। ये सौम्य ट्यूमर काफी बड़े होते हैं, और खुली बायोप्सी (केवल कोर बायोप्सी के बजाए) आमतौर पर निदान करने के लिए आवश्यक होती है।
से एक शब्द
जैसा कि ऊपर बताया गया है, वहां कई सौम्य स्तन स्थितियां हैं जो परीक्षा में स्तन कैंसर की नकल कर सकती हैं, इमेजिंग अध्ययन, और कुछ मामलों में माइक्रोस्कोप के तहत भी। स्तन कैंसर लापता होने पर, बहुत से लोग डरते हैं, गलती से सोचते हैं कि एक गांठ या परिवर्तन कैंसर है जब यह भावनात्मक रूप से परेशान नहीं हो सकता है। स्तन कैंसर की तरह दिखने वाली स्थितियों से अतिरिक्त इमेजिंग स्टडीज, कोर बायोप्सी और यहां तक कि खुली बायोप्सी भी हो सकती हैं, जिनमें से सभी भावनात्मक टोल लेते हैं।
यदि आप असामान्यता का कोई भी रूप पाते हैं, या अपने मैमोग्राम पर किसी के बारे में सुनते हैं तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप बहुत सारे प्रश्न पूछ सकते हैं। ड्राइवर की सीट में रहें और जवाब भी उम्मीद करें। अपने स्वयं के वकील होने के नाते आप दोनों देखभाल के लायक होने और भावनात्मक आघात की मात्रा को सीमित करने में एक लंबा सफर तय कर सकते हैं, ये आम असामान्यताएं हमारे जीवन में लाती हैं।
> स्रोत:
> फ़ैज़ियो, आर।, शाह, एस, संधू, एन।, और के। ग्लेज़ब्रुक। इडियोपैथिक Granulomatous मास्टिटिस: इमेजिंग अद्यतन और समीक्षा। इमेजिंग में अंतर्दृष्टि । 2016. 7 (4): 531-9।
> कोचॉयन, टी।, अख्मोदोव, एम।, शबनोव, ए, और आई तेरेखोव। सरकोइडोसिस स्तन कैंसर मेटास्टेसिस का अनुकरण: एक केस रिपोर्ट और साहित्य समीक्षा। कैंसर जीवविज्ञान और चिकित्सा । 2016. 13 (3): 3 9 6-398।
> मारियो, जे।, वेंकटरामन, एस, डायलानी, वी।, और पी। स्लैनेटज़। बैनिग स्तन स्तन जो कैंसर की नकल करते हैं: रेडियोलॉजिकल-पैथोलॉजिकल कॉनकॉर्डेंस निर्धारित करना। एप्लाइड रेडियोलॉजी । 2015. 44 (9): 28-32।