मोटापा वाले कुछ रोगियों के इलाज के लिए कई सर्जिकल वज़न-हानि प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। हालांकि इनमें से कुछ प्रक्रियाएं दशकों से अभ्यास में रही हैं, मोटापे से ग्रस्त मरीजों के मानसिक स्वास्थ्य के साथ वे कैसे बातचीत कर सकते हैं और प्रभावित कर सकते हैं, गहराई से अध्ययन नहीं किया गया है। उपलब्ध साहित्य का विश्लेषण उसको बदलने की कोशिश कर रहा है, हालांकि।
बेरिएट्रिक सर्जरी क्या है?
"बेरिएट्रिक सर्जरी" शब्द कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं पर लागू होता है जो मोटापे के इलाज के लिए विकसित किए गए हैं और शल्य चिकित्सा से वजन घटाने को प्रेरित करते हैं। इनमें गैस्ट्रिक बाईपास , गैस्ट्रिक बैंडिंग , और गैस्ट्रिक आस्तीन (आस्तीन गैस्ट्रोक्टोमी) प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें मोटापा के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए विकसित किया गया है।
बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार कौन है?
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए), अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी), और द मोटासिटी सोसाइटी (टीओएस) द्वारा जारी मोटापे के दिशानिर्देशों के मुताबिक, बेरिएट्रिक सर्जरी वयस्क मरीजों के लिए एक विकल्प हो सकती है जो कुछ मानदंडों को पूरा करते हैं।
इन मानदंडों में मोटापे के कारण 40 या उससे अधिक की बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) या 35 या उससे अधिक बीएमआई एक रोगी है जिसमें अन्य चिकित्सीय स्थितियां (जिसे "कॉमोरबिड स्थितियां" कहा जाता है) है।
मोटापा दिशानिर्देश लेखन समिति को ऐसे कटपॉइंट्स के नीचे आने वाले बीएमआई वाले रोगियों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं मिला।
दिशानिर्देश आगे प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों और अन्य लोगों को उच्च बीएमआई के साथ मोटापा वाले रोगियों की देखभाल करने की सलाह देता है, ताकि पहले "फार्माकोथेरेपी के साथ या बिना व्यवहार व्यवहार" का प्रयास किया जा सके और फिर यदि यह पर्याप्त वजन घटाने, बेरिएट्रिक प्राप्त करने के लिए अन्य आहार और जीवनशैली उपायों के साथ काम नहीं करता है सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
बेरिएट्रिक सर्जरी मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है?
उपलब्ध बेरिएट्रिक सर्जरी साहित्य की समीक्षा करने वाले मेटा-विश्लेषण ने 68 प्रकाशनों को पाया जो बेरिएट्रिक सर्जरी के संदर्भ में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों पर रिपोर्ट करते थे।
अध्ययन लेखकों के मुताबिक, "बेरिएट्रिक सर्जरी की मांग करने और गुजरने वाले मरीजों में से, सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति ... अवसाद और बिंग खाने विकार थे ।"
विशेष रूप से, 1 9% मरीज़ों में अवसाद होता है और 17% बिंग खाने के विकार के लिए पाए जाते थे।
सर्जरी के बाद वजन घटाने में मतभेदों के साथ लगातार न तो अवसाद और न ही बिंग खाने के विकार को लगातार पाया जाता है, ऐसा लगता है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के अवसाद वाले मरीजों पर इसका अनुकूल प्रभाव पड़ा।
शोधकर्ताओं ने पाया कि ऑपरेशन के बाद बेरिएट्रिक सर्जरी लगातार अवसाद की कम दरों से जुड़ी हुई थी। बेरिएट्रिक सर्जरी भी अवसाद के लक्षणों की गंभीरता में कमी के साथ जुड़ी हुई थी।
अध्ययन लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि "बेरिएट्रिक शल्य चिकित्सा रोगियों के बीच मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य है, विशेष रूप से, अवसाद और बिंग खाने विकार।" उन्होंने "बेरिएट्रिक सर्जरी और सर्जरी के बाद बाद में अवसाद की निम्न दर के बीच एक सहयोग" के लिए समर्थन भी देखा। "
सूत्रों का कहना है:
डॉवेस एजे, मैगार्ड-गिबन्स एम, माहेर एआर, एट अल। बेरिएट्रिक सर्जरी की मांग और गुजरने वाले मरीजों के बीच मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति: मेटा-विश्लेषण। जामा 2016; 315: 150-163।
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