वजन घटाने सर्जरी और दिल की विफलता की रोकथाम

मोटापे दिल की विफलता के लिए एक जोखिम कारक है इसलिए वजन कम करने से बाद में दिल की विफलता को रोकने में मदद मिल सकती है। लेकिन वजन घटाने के लिए शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण के बारे में क्या, जैसे बेरिएट्रिक सर्जरी (वजन घटाने की सर्जरी) और शल्य चिकित्सा से वजन घटाने वाले उपकरण ? क्या वे दिल की विफलता को भी रोक सकते हैं? शोध इस पर कुछ प्रकाश डालता है।

मोटापा और हृदय रोग

मोटापे और अधिक वजन ऐसी स्थितियां हैं जो दुर्भाग्यवश, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, एट्रियल फाइब्रिलेशन , स्ट्रोक, और दिल की विफलता सहित कई प्रकार के कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

मोटापा टाइप 2 मधुमेह का एक अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त कारण भी है, जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है। और मोटापे उच्च कोलेस्ट्रॉल का कारण है, जो दिल की बीमारी का एक प्रसिद्ध कारण भी है।

इसके अतिरिक्त, मोटापा अनियमित दिल ताल के लिए एक जोखिम कारक है जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन के नाम से जाना जाता है, और एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों को स्ट्रोक के लिए जोखिम होता है। मोटापा इस प्रकार कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के कई पहलुओं को प्रभावित कर सकता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऐसे कई तंत्र हैं जिनसे मोटापे से इन अलग-अलग हृदय संबंधी स्थितियों के लिए जोखिम होता है, लेकिन यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि मोटापा पूरे शरीर में सूजन बढ़ाता है, और सूजन कोरोनरी हृदय रोग में भी भूमिका निभा सकती है।

मोटापे और दिल की विफलता

सबसे पहले, दिल की विफलता क्या है? सीधे शब्दों में कहें, दिल की विफलता के दो मुख्य प्रकार हैं: सिस्टोलिक दिल की विफलता और डायस्टोलिक दिल की विफलता।

सिस्टोलिक दिल की विफलता में, दिल सामान्य रूप से पंप करने में विफल रहता है; यह एक कम निकास अंश (पंप समारोह का एक उपाय) से जुड़ा हुआ है।

डायस्टोलिक दिल की विफलता (जिसे हाल ही में संरक्षित निकास अंश के साथ दिल की विफलता के रूप में जाना जाता है) में, इंजेक्शन अंश सामान्य है, लेकिन दिल की मांसपेशियों को बहुत कठोर होने के कारण दिल अभी भी पंप नहीं कर रहा है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दिल की विफलता दोनों में कई कारण होते हैं, और कुछ कारण भी साझा करते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, और मोटापे ।

किसी भी तरह की दिल की विफलता, जो कि संक्रामक हृदय विफलता के रूप में जाना जाता है, के लक्षणों का कारण बन सकती है, जिसमें फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होता है, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है; तरल पदार्थ भी पैरों में जमा हो सकता है, जिससे सूजन और असुविधा होती है।

इसलिए, दिल की विफलता में, दिल पूरे शरीर में पर्याप्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए सामान्य या प्रभावी ढंग से पंप करने में सक्षम नहीं होता है।

तो मोटापे को दिल की विफलता के साथ क्या करना है? अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा 2013 में जारी दिल की विफलता पर दिशानिर्देश में, मोटापे को दिल की विफलता के लिए एक प्रारंभिक बिंदु माना जाता है।

यह दिशानिर्देश मोटापा को एक चिकित्सा स्थिति के रूप में सूचीबद्ध करता है जो स्वयं ही, दिल की विफलता के चरण ए में एक व्यक्ति को रखता है। स्टेज ए, जैसा कि इस राष्ट्रीय दिशानिर्देश द्वारा परिभाषित किया गया है, उन सभी को शामिल करता है जो "दिल की विफलता के लिए उच्च जोखिम पर हैं लेकिन बिना संरचनात्मक हृदय रोग या दिल की विफलता के लक्षण हैं।" इसका मतलब है कि, हालांकि मोटापे वाले व्यक्ति के पास कोई संकेत नहीं हो सकता है या दिल की विफलता के लक्षण, मोटापा होने के कारण उन्हें अभी भी दिल की विफलता के शुरुआती चरण में माना जाता है।

यह पूरी तरह से दिल की विफलता से बचने के लिए मोटापे के इलाज के महत्व के बारे में एक मजबूत बयान देता है।

हृदय विफलता को रोकने के लिए बैरिएट्रिक सर्जरी मिली

सौभाग्य से, वजन घटाने के प्रयासों का भुगतान किया जाता है, और यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं तो आप वजन कम करके दिल की विफलता सहित कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को रोकने की दिशा में बहुत बढ़िया कदम उठा सकते हैं। यहां तक ​​कि वजन घटाने का थोड़ा सा हिस्सा, पांच प्रतिशत से अधिक वजन के दस प्रतिशत की सीमा में, एक बड़ा अंतर बना सकता है।

और अब अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी के माध्यम से वजन घटाने, गैस्ट्रिक बाईपास , आस्तीन गैस्ट्रोक्टोमी, और गोद बैंडिंग जैसी प्रक्रियाओं सहित हृदय रोग की विफलता जैसे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को भी रोका जा सकता है।

2016 अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वैज्ञानिक सत्र में, स्वीडन के उप्साला विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान के प्रोफेसर पीएचडी के वरिष्ठ लेखक जोहान सुन्स्ट्रस्ट्रॉम के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने एक बहुत बड़े अध्ययन (कुल में लगभग 40,000 रोगियों) के परिणाम प्रस्तुत किए, जिसमें पाया गया कि मरीज़ मोटापा के साथ जो बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजर चुके थे, उन लोगों की तुलना में दिल की विफलता विकसित करने की बहुत कम संभावना थी, जिन्होंने सर्जरी से गुजरना नहीं था बल्कि इसके बजाय गहन आहार और व्यायाम जैसे जीवनशैली में बदलाव की कोशिश की।

शोधकर्ताओं ने कहा है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रभावशाली प्रभाव मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसे दिल की विफलता के लिए जोखिम कारकों को कम करने पर बेरिएट्रिक सर्जरी के ज्ञात प्रभावों के कारण हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, दिसंबर 2016 में जमैली और सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन में और अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल में प्रकाशित, लेखकों ने पाया कि "सामान्य देखभाल की तुलना में, बेरिएट्रिक सर्जरी के माध्यम से वजन घटाने से लोगों के बीच एट्रियल फाइब्रिलेशन का खतरा कम हो गया गंभीर मोटापा के लिए इलाज किया। "दिलचस्प बात यह है कि युवा लोगों और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में यह जोखिम-कमी प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट था।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के परिणामस्वरूप अल्पावधि पर अधिक वजन घटाने का परिणाम हो सकता है, जैसा कि डॉ। सुन्स्ट्रस्ट्रॉम के अध्ययन में देखा गया है, जिसमें सर्जरी के एक साल बाद, रोगियों ने लागू होने वालों की औसत 41 पाउंड अधिक खो दी थी केवल जीवन शैली में बदलाव (लेकिन कोई सर्जरी नहीं)।

बड़े पैमाने पर अपेक्षाकृत कम अवधि में तेजी से वजन घटाने के कारण, कई अध्ययनों में बेरिएट्रिक सर्जरी मिली है जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह और उच्च रक्तचाप की दरों में उल्लेखनीय कमी आई है, जिससे दिल की बीमारी के लिए समग्र जोखिम कम हो जाता है ( चूंकि मधुमेह और उच्च रक्तचाप दोनों हृदय रोग के लिए जोखिम कारक हैं)।

क्या आप बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं?

तो, आप सोच रहे होंगे कि क्या आप बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं। ध्यान रखें कि कई प्रकार के शल्य चिकित्सा वजन घटाने की प्रक्रियाएं हैं, लेकिन इनमें से अधिकतर प्रक्रियाओं में समान पात्रता आवश्यकताएं होती हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए), अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी), और द मोटासिटी सोसाइटी (टीओएस) द्वारा जारी किए गए नवीनतम मोटापा दिशानिर्देशों के मुताबिक, बेरिएट्रिक सर्जरी वयस्क मरीजों के लिए एक विकल्प हो सकती है जो कुछ मानदंडों को पूरा करते हैं।

इन मानदंडों में मोटापे के कारण 40 या उससे अधिक की बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) या 35 या उससे अधिक बीएमआई एक रोगी है जिसमें अन्य चिकित्सीय स्थितियां (जिसे "कॉमोरबिड स्थितियां" कहा जाता है) है। मोटापा दिशानिर्देश लेखन समिति को ऐसे कटपॉइंट्स के नीचे आने वाले बीएमआई वाले रोगियों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं मिला।

दिशानिर्देश आगे प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों और अन्य लोगों को उच्च बीएमआई के साथ मोटापा वाले रोगियों की देखभाल करने की सलाह देता है, ताकि पहले "फार्माकोथेरेपी के साथ या बिना व्यवहार व्यवहार" का प्रयास किया जा सके और फिर यदि यह पर्याप्त वजन घटाने, बेरिएट्रिक प्राप्त करने के लिए अन्य आहार और जीवनशैली उपायों के साथ काम नहीं करता है सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

तो यह आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है, जो आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या आप वास्तव में बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं और यदि आप हैं, तो कौन सी प्रक्रिया आपके लिए सही होगी।

अन्य तरीके आप हृदय रोग के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं

वजन घटाने के अलावा, कई अन्य महत्वपूर्ण तरीके हैं जिनमें आप सामान्य रूप से हृदय रोग और दिल की विफलता के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

सबसे पहले, अपनी संख्या जानें। इसका मतलब है कि आपके कोलेस्ट्रॉल की जांच हो रही है, आपके रक्तचाप की जांच की गई है, और आपकी रक्त शर्करा पूर्व-मधुमेह या मधुमेह के लिए जांच की गई है। आपके स्वास्थ्य का प्रभार लेने से यह पता चलता है कि आप कहां से शुरू कर रहे हैं, ताकि आप जान सकें कि आपके पास कौन से जोखिम कारक हैं और आपके समग्र जोखिम को कम करने के लिए प्रत्येक के साथ सौदा करते हैं।

जैसा कि यह पता चला है, जीवन शैली में से कई परिवर्तन जो इन सभी जोखिम कारकों को चेक में रखते हैं, वही हैं, और वे आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में भी मदद करेंगे। दिल की स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करना दैनिक व्यायाम करना और स्वस्थ खाने की आदतों का पालन करना है ।

विशेष रूप से, एक आहार शैली, हृदय रोग को रोकने के लिए, दशकों के शोध से अधिक बार, दिखाया गया है, और यह भूमध्य आहार है।

एक फड डाइट होने के बजाय, जो वजन घटाने के अल्पकालिक उद्देश्यों के लिए पूरी तरह से चुनता है, भूमध्य आहार एक जीवनशैली पसंद है, जो किसी के जीवन के लिए खाने का एक तरीका है। भूमध्य सागर के आसपास के देशों के अधिकांश निवासियों के लिए यह खाने की प्राकृतिक शैली है- इसलिए नाम।

भूमध्य आहार पूरे फल और सब्जियों , पूरे अनाज, पेड़ के नट, अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल, मछली और कुक्कुट, और शराब (विशेष रूप से लाल शराब) की खपत पर खपत पर जोर देता है।

एक अतिरिक्त बोनस के रूप में, भूमध्य आहार भी वजन घटाने और स्तन कैंसर के कम जोखिम में योगदान करने के लिए पाया गया है ।

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