मई थर्नर सिंड्रोम, या iliac नस संपीड़न सिंड्रोम तब होता है जब दाएं आम iliac धमनी बाएं आम iliac नसों पर पार हो जाती है, धमनी और रीढ़ की हड्डी के बीच इसे संपीड़ित करती है। शरीर रचना में यह परिवर्तन एक गहरी नस थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) विकसित करने का मौका बढ़ाता है।
मई थर्नर सिंड्रोम के लक्षण
मई थर्नर सिंड्रोम वाले सभी लोगों को बाएं आम iliac नस के संपीड़न के लिए माध्यमिक लक्षण नहीं होंगे।
कभी-कभी, यह दुर्घटना से पता चला है जब इमेजिंग (विशेष रूप से सीटी स्कैन या एमआरआई) अन्य कारणों से किया जाता है। अधिकांश समय यह बाएं पैर के एक डीवीटी के कामकाज के दौरान खोजा जाता है। लक्षणों में दर्द और / या सूजन शामिल हो सकती है। मई थर्नर सिंड्रोम 20 से 50 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक सामान्य होता है।
रक्त के थक्के का बढ़ता जोखिम
बाएं आम इलियाक नसों की संपीड़न रक्त वाहिका को जलन / चोट का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिका की दीवार मोटाई होती है। रक्त वाहिका दीवार की यह मोटाई रक्त के पूलिंग (जिसे स्टेसिस भी कहा जाता है) का कारण बनती है, जो क्लॉट गठन का खतरा बढ़ जाती है। यह जोखिम कारक क्लॉट गठन के लिए अन्य जोखिम कारकों के साथ संयुक्त है, जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण गोलियां) या शल्य चिकित्सा के बाद चलने में लंबी अक्षमता, इस जोखिम को और बढ़ा सकती है।
निदान
मई थर्नर सिंड्रोम का निदान रक्त वाहिकाओं के स्थान के आधार पर मुश्किल हो सकता है।
हथियारों और पैरों में अधिकांश रक्त के थक्के को डोप्लर अल्ट्रासाउंड पर आसानी से देखा जा सकता है, लेकिन श्रोणि के रक्त वाहिकाओं नहीं हैं।
मई थर्नरर सिंड्रोम को एक अनुमोदित (बिना आघात या संक्रमण जैसे ज्ञात कारण) के बाएं पैर में रक्त के थक्के के कारण के रूप में माना जाना चाहिए, खासकर अगर बाएं पैर में एक से अधिक थक्के हो।
निदान के लिए आम तौर पर पैल्विक रक्त वाहिकाओं की अधिक विशिष्ट इमेजिंग की आवश्यकता होती है, जैसे सीटी (सीएटी) वेनोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद वेनोग्राफी (नसों का एमआरआई)। इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (रक्त वाहिका के भीतर अल्ट्रासाउंड) बाएं आम iliac नस के संपीड़न को देखने में बहुत उपयोगी हो सकता है।
मई थर्नर सिंड्रोम की खोज के बाद, अधिकांश विशेषज्ञ क्लॉट गठन के लिए अन्य जोखिम कारकों की तलाश में एक कार्य-अप की सिफारिश करेंगे। इसे अक्सर एक हाइपरकोगुलबल वर्क-अप कहा जाता है।
उपचार का विकल्प
यदि रक्त का थक्का मौजूद है, तो एंटीकोगुलेशन के साथ उपचार की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, anticoagulation (हेपरिन, enoxaparin, या warfarin जैसे रक्त पतले) के साथ दीर्घकालिक उपचार आगे क्लॉट गठन को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है। टिशू प्लास्मिनेज एक्टिवेटर (टीपीए) या थ्रोम्बेक्टोमी (थक्के के यांत्रिक हटाने ) जैसे "क्लॉट बस्टर" दवा के साथ उपचार अक्सर निदान के समय आवश्यक होता है। इन प्रक्रियाओं को एक हस्तक्षेप रेडियोलॉजिस्ट या एक संवहनी सर्जन द्वारा किया जाने की संभावना है।
रक्त के थक्के का इलाज उपचार का केवल एक हिस्सा है। रक्त के थक्के को हटाने से बाएं आम इलियाक नसों की संपीड़ित समस्या का इलाज नहीं किया जा सकता है, जिससे इसे क्लॉट गठन के उच्च जोखिम पर रखा जा सकता है।
आगे खून के थक्के के गठन को रोकने के लिए, एक स्टेंट , एक छोटा तार जाल, नसों को खोलने के लिए रखा जा सकता है। इन उपचारों (टीपीए, थ्रोम्बेक्टोमी, स्टेंट की नियुक्ति) एक ही समय में हो सकती है जैसे इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड निदान और निश्चित उपचार की पुष्टि की अनुमति देता है।
स्टेंट प्लेसमेंट के बाद तत्काल अवधि (3-6 महीने तक) में, एंटीकोगुलेशन उपचार जारी रहेगा लेकिन लंबे समय तक इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।