सालों से फिलिस्तीनियों और इज़राइलियों के बीच लिम्फोमा की विभिन्न दरें दुनिया भर में लिम्फोमा के कवरेज में रडार पर कभी-कभार ब्लिप कर रही हैं। इजरायल और फिलिस्तीनियों के बीच लिम्फोमा की दर वास्तव में अलग है? यदि ऐसा है तो इन मतभेदों के लिए क्या खाता हो सकता है?
गैर-हॉजकिन लिम्फोमा वैश्विक स्तर पर, और इज़राइल में
लिम्फोमा की दो मुख्य श्रेणियां, लिम्फोसाइट-सफेद रक्त कोशिकाओं का कैंसर, होडकिन लिम्फोमा और गैर-हॉजकिन लिम्फोमा , या एनएचएल हैं।
दोनों में से, एनएचएल अधिक आम है, और यह यहां चर्चा की गई लिम्फोमा का प्रकार है।
1 950-2000 से एनएचएल की घटनाओं की दर वैश्विक स्तर पर बढ़ी है, वास्तव में 65 से अधिक उम्र के समूह में तीन गुना बढ़ रहा है। जैसा कि 2012 में बताया गया था, एनएचएल घटना दरों में इज़राइल को दुनिया में पहले होने का अनचाहे गौरव था, जहां एनएचएल इजरायल में पांचवां सबसे आम कैंसर है। यह भी बताया गया था कि, प्रत्येक वर्ष औसतन, यदि आप 100,000 व्यक्तियों को लेते हैं, तो लगभग 15.7 यहूदी पुरुष और 11.8 यहूदी महिलाएं एनएचएल विकसित करेंगी, जबकि क्रमशः केवल 10.4 और 10.0 पुरुष और महिला इज़राइली अरब बीमारी विकसित करेंगे। यद्यपि इज़राइली अरबों में दरें कम हैं, यदि आप लेबनान को देखते हैं, जो इजरायल के निकट भौगोलिक निकटता में है, तो वे सिर्फ इज़राइल के पीछे एनएचएल की उच्चतम दरों में दुनिया में दूसरे स्थान पर हैं। 2014 में फिलीस्तीनी कैंसर रजिस्ट्री ने बताया कि एनएचएल वेस्ट बैंक फिलिस्तीनी पुरुषों और नौवीं महिलाओं के बीच सातवां सबसे आम था।
एनएचएल के जीन, पर्यावरण और जोखिम
सबसे पहले, 1 9 50 से 2000 तक 50 वर्षों में एनएचएल स्कीरकेट की दरों के कारण क्या हुआ? यह एक सवाल है जिसके लिए कई शोधकर्ता हैं, हालांकि, कई शोधकर्ताओं के लिए, उदय पर्यावरण के कारकों को दृढ़ता से सुझाव देता है। हालांकि, कुछ प्रकार के लिम्फोमा की दर भी जीन, पारिवारिक इतिहास और जातीयता के साथ भिन्न होती है।
यहूदी इजरायलियों और अरब फिलिस्तीनियों के संबंध में एक विशेष रूप से दिलचस्प स्थिति है कि वे आनुवंशिक और सांस्कृतिक रूप से विभिन्न आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं जो बहुत निकट भौगोलिक निकटता में रहते हैं। वे एक ही पारिस्थितिकी तंत्र साझा करते हैं, फिर भी उनके पास विभिन्न जीवन शैली, स्वास्थ्य व्यवहार और चिकित्सा प्रणालियां हैं।
इस दिलचस्प मिश्रण को ध्यान में रखते हुए, शोधकर्ताओं, क्लेइंस्टर्न और सहयोगियों का एक समूह, एनएचएल के लिए चिकित्सा इतिहास, पर्यावरण और जीवनशैली जोखिम कारकों की जांच करने के लिए तैयार है- और खासकर एनएचएल जो बी-लिम्फोसाइट्स से उत्पन्न होता है, जो इजरायल और फिलिस्तीनियों में लिम्फोमा का एक आम रूप है। उन्होंने पैथोलॉजी रिपोर्ट की समीक्षा की, और केवल लिम्फोमा वाले रोगी जो सीडी 20 या अन्य बी-सेल मार्करों के लिए सकारात्मक थे, उनके अध्ययन में शामिल थे।
इज़राइल यहूदी और फिलिस्तीनी अरबों में लिम्फोमा
क्लेइंस्टर्न और सहकर्मियों द्वारा किए गए अध्ययन से निष्कर्ष एनएचएल पैटर्न का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति हैं, जो विशेष रूप से इस छोटे, अभी तक उच्च प्रोफ़ाइल कोने में हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, डीएलबीसीएल सबसे आम लिम्फोमा है। इजरायली यहूदियों और फिलिस्तीनी अरबों दोनों के लिए भी यही सच है, हालांकि प्रत्येक प्रकार के बी-सेल एनएचएल के वितरण अलग-अलग हैं।
बी-सेल एनएचएल की तीन मूल श्रेणियां थीं, इन शोधकर्ताओं ने यह देखा था:
- डिफ्यूज बड़े बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल)
- फोलिक्युलर लिम्फोमा (FL)
- मैटल जोन लिम्फोमा (एमजेडएल)
पैथोलॉजी रिपोर्टों को देखते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया कि इजरायल के यहूदियों में ऐसे पैटर्न थे जो पश्चिमी आबादी के समान थे। इसके विपरीत, फिलीस्तीनी अरबों में सऊदी अरब (51 प्रतिशत) या जॉर्डन (62 प्रतिशत) की तुलना में अधिक डीएलबीसीएल (71 प्रतिशत) और डीएलबीसीएल के उच्च अनुपात थे।
उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि जॉर्डन की आबादी फिलीस्तीनी अरबों के लिए आनुवांशिक और सांस्कृतिक रूप से समान है, जबकि लेबनान में एक अध्ययन- उच्च एनएचएल दरों वाले देश में 44 प्रतिशत डीएलबीसीएल की सूचना दी गई है, जो इजरायली यहूदियों के बीच दरों की तरह है।
बागवानी और कीटनाशकों
एक शौक के रूप में बागवानी केवल फिलिस्तीनी अरबों के लिए बी-सेल एनएचएल और डीएलबीसीएल से जुड़ी थी। अधिक फिलिस्तीनी अरबों ने इजरायली यहूदी आबादी (36.7 प्रतिशत) बनाम (47.7 प्रतिशत) माली की। लेखकों ने नोट किया कि अधिकांश वेस्ट बैंक के घरों में बगीचे हैं, मुख्य रूप से फल, जैतून के पेड़ और सब्जियों के लिए उपयोग किए जाते हैं, न कि फूलों या लॉन के लिए, जबकि अधिकांश इज़राइली यहूदी अपार्टमेंट इमारतों में रहते हैं।
विचित्र रूप से, बागवानी स्पष्ट रूप से "सब्जी बागवानी" के रूप में पहचाना गया था जिसे बी-एनएचएल और डीएलबीसीएल से जोड़ा गया था , लेकिन केवल इजरायली यहूदियों के लिए। लेखकों ने महसूस किया कि बागवानी दोनों आबादी में कीटनाशकों के संपर्क में प्रतिबिंबित हो सकती है, लेकिन ध्यान दिया गया है कि सूर्य के संपर्क के माध्यम से यूवी विकिरण जैसे अन्य एक्सपोजर भी संभव हैं।
जमीनी स्तर
यह अध्ययन एक दूसरे के करीब निकटता में रहने वाली दो आबादी के बीच कुछ मतभेदों का वर्णन करने में सक्षम था, और दोनों आनुवांशिक और पर्यावरणीय प्रभावों में संक्रमण, जीवनशैली और पारिवारिक इतिहास एक्सपोजर सहित खेल में होने की संभावना थी।
यह सुझाव देने के लिए सबूत थे कि इन दो आबादी में बी-एनएचएल लिम्फोमा के कारणों में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं।
हालांकि, इस जांच की वास्तविक सफलताओं में से एक, इसके निष्कर्षों के अलावा, निस्संदेह यह तथ्य भी था कि इसे कल्पना, नियोजित और व्यावहारिक रूप से एहसास / हासिल किया गया था, जिसे कागज के निष्कर्ष में लेखकों द्वारा संक्षेप में कब्जा कर लिया गया था:
"यह अध्ययन इजरायल और फिलिस्तीनी जांचकर्ताओं से जुड़े एक अद्वितीय संयुक्त वैज्ञानिक प्रयास को दर्शाता है, और राजनीतिक रूप से अनिश्चित जलवायु में भी सहकारी शोध के महत्व को दर्शाता है।"
> स्रोत:
> क्लेइंस्टर्न जी, सेयर आरए, पर्लमन आर, एट अल। बी सेल गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के लिए चिकित्सा और जीवनशैली जोखिम कारकों में जातीय भिन्नता: इजरायल और फिलिस्तीनियों के बीच एक केस-कंट्रोल अध्ययन। एक और। 2017; 12 (2): ई017170 9।
> विश्व स्वास्थ्य संगठन। ग्लोबोकन 2012: 2012 में दुनिया भर में अनुमानित कैंसर की घटनाएं, मृत्यु दर और प्रसार, कैंसर से तथ्य पत्रक।