एमीट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के लक्षणों का प्रबंधन करना

जीवन की गुणवत्ता में सुधार

एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (एएलएस) एक बहुत ही कमजोर बीमारी है। चूंकि एएलएस वाले लोग कमजोर हो जाते हैं, कई गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले परिवर्तन होते हैं जिन्हें चिकित्सकीय पेशेवरों की एक टीम द्वारा संबोधित करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसे परिवर्तन हैं जो जीवन को खतरनाक नहीं हैं, लेकिन फिर भी, एएलएस वाले लोगों के दैनिक जीवन पर असर पड़ता है। एएलएस के इन घटकों को संबोधित करने से उन विनाशकारी तंत्रिका संबंधी बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

दर्द और क्रैम्पिंग

रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींग में न्यूरॉन्स को अपनाने के कारण, एएलएस मस्तिष्क से मांसपेशियों में भेजे गए संकेतों को डिस्कनेक्ट करता है। कमजोरी के अलावा, मांसपेशियों में एक क्रैम्पिंग सनसनी महसूस हो सकती है। इसके अलावा, एएलएस वाले लोग असंख्य छोटी बदलावों को एक स्थिति में बनाने के लिए बहुत कमजोर हो सकते हैं, ज्यादातर लोग सामान्य रूप से आरामदायक रहने के लिए बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी असुविधा और दर्द हो सकता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि एएलएस से जुड़ी असुविधा से कैसे छुटकारा पाएं। अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम का कुछ लाभ है। सरल फैलाव और शारीरिक चिकित्सा रोग से जुड़े स्टेस्टिटी से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। कुछ दवाएं जिन्हें मदद करने के लिए दिखाया गया है उनमें मांसपेशी स्पैम के लिए बैक्लोफेन, डैंट्रोलिन और टिज़ानिडाइन शामिल हैं । एएलएस से जुड़े दर्द का इलाज उसी दवाओं के साथ किया जा सकता है, जो आमतौर पर असुविधा का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जैसे कि इबप्रोफेन या एसिटामिनोफेन, जैसा कि एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मजबूत ओपियेट-आधारित दवाओं की आवश्यकता हो सकती है लेकिन श्वसन अवसाद के लिए उनके जोखिम के कारण सावधानी से इसका उपयोग किया जाना चाहिए, खासतौर पर किसी को पहले से ही अपनी बीमारी से कमजोर कर दिया गया है।

अनुभूति

एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस कभी-कभी डिमेंशिया के साथ हाथ में आता है । अनुमानित 15 से 41 प्रतिशत एएलएस रोगियों के पास संज्ञानात्मक परिवर्तन होते हैं, इस पर निर्भर करता है कि इन परिवर्तनों का परीक्षण कैसे किया जाता है।

एएलएस से जुड़े सबसे आम प्रकार के डिमेंशिया, व्यक्तित्व परिवर्तन और कम आवेग नियंत्रण के साथ फ्रंटोटैम्पोरल डिमेंशिया है । इन डिमेंशियाओं को सबसे अच्छा कैसे प्रबंधित किया जा सकता है, इस पर बहुत आम सहमति नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से कोई आसान इलाज नहीं है। कभी-कभी, स्पष्ट डिमेंशिया वास्तव में अपर्याप्त नींद या अवसाद का परिणाम हो सकती है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इन कारकों का इलाज किया जा रहा है। अन्यथा, इन डिमेंशियास का प्रबंधन एक टीम के साथ काम करने पर निर्भर करता है जिसमें रोगी के व्यवहार को प्रबंधित करने के लिए एक सामाजिक कार्यकर्ता, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक शामिल हो सकते हैं। हमेशा की तरह, आगे की योजना महत्वपूर्ण है।

मनोदशा

एएलएस के निदान के साथ आने वाले सभी नकारात्मक परिवर्तनों के साथ, कुछ अवसाद और चिंता की उम्मीद की जानी चाहिए। हैरानी की बात यह है कि एलीएस वाले अन्य बीमारियों जैसे मिर्गी जैसी इन भावनाओं में कम आम बात होती है । यदि ये भावनाएं मौजूद हैं, तो उन्हें एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे परामर्श, चिकित्सा और दवाओं के संयोजन के साथ सबसे अच्छा प्रबंधन किया जाता है।

एएलएस अन्य परिवर्तनों का कारण बन सकता है जो अवसाद और चिंता की नकल करते हैं। उदाहरण के लिए, अवसाद की तरह क्या महसूस हो सकता है वास्तव में मांसपेशियों के प्रयास और खराब नींद के कारण थकान हो सकती है। इसके अलावा, एएलएस के तंत्रिका संबंधी परिवर्तनों के कारण, रोगियों को छद्मोबुलबार प्रभाव से पीड़ित हो सकता है, जिसे अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार, या आईईईडी भी कहा जाता है।

इसका मतलब है कि उनकी भावनाएं अस्थिर हैं, और वे स्वयं को अनुचित परिस्थितियों में हंसते या रोते हुए पा सकते हैं। Dextromethorphan और quinidine का एक संयोजन इस लक्षण की मदद करने में प्रभावी साबित हुआ है।

नींद

एएलएस में अनिद्रा थकान, मनोदशा और एकाग्रता को खराब कर सकती है। एएलएस में, गिरने या सोने के लिए कम क्षमता की संभावना शायद श्वसन कमजोरी, चिंता, अवसाद या दर्द से होती है। अंतर्निहित समस्या का इलाज करने का प्रयास करना सबसे अच्छा तरीका है। उदाहरण के लिए, पर्याप्त श्वसन चिकित्सा को अक्सर नींद की समस्याओं से पीड़ित एएलएस रोगियों के लिए फायदेमंद साबित किया गया है।

यदि संभव हो, तो अंतिम उपाय के रूप में छोड़कर शामक या कृत्रिम निद्रावस्था दवाओं से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ये अक्सर श्वसन ड्राइव को कम करते हैं।

संचार

एएलएस के सबसे कठिन पहलुओं में से एक सामान्य रूप से संवाद करने की क्षमता का नुकसान है। चूंकि चेहरे और लारनेक्स की मांसपेशियों को कमजोर कर दिया जाता है, संवाद करने के नए तरीकों की खोज की आवश्यकता होगी। सौभाग्य से, व्यक्ति की जरूरत के स्तर के आधार पर वर्णमाला बोर्ड, कम्प्यूटरीकृत सिस्टम, मोर्स कोड, गुदा स्पिंक्चरर का उपयोग, और इन्फ्रारेड आंख आंदोलनों सहित विभिन्न संचार उपकरणों की एक बड़ी संख्या उपलब्ध है। एक भाषण चिकित्सक के साथ काम करना यह सुनिश्चित कर सकता है कि संवाद करने की क्षमता यथासंभव लंबे समय तक बरकरार रहे।

एएलएस के लिए उपद्रव देखभाल का उपयोग करना

उपद्रव देखभाल में विशेषज्ञ रोगियों को आरामदायक रखने में विशेषज्ञ हैं। यह होस्पिस जैसी ही बात नहीं है, जो जीवन के पिछले छह महीनों में मरीजों के लिए आरक्षित पीलीएटिव देखभाल का एक रूप है। एएलएस प्रगति के लक्षणों के रूप में, कई लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए उपद्रव देखभाल और धर्मशाला में विशेषज्ञों के साथ काम करने से लाभ होता है कि उनके आराम और गरिमा को यथासंभव बनाए रखा जा सके।

आगे योजना का महत्व

आज आरामदायक होने का एक हिस्सा यह जान रहा है कि कल के लिए एक योजना बनाई जा रही है। एएलएस एक टर्मिनल बीमारी है , आमतौर पर पांच साल के भीतर मृत्यु की ओर जाता है। जबकि एएलएस वाले कुछ लोग लंबे समय तक जीते हैं, आगे की योजना बनाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, संचार के सामान्य साधनों का एक अनिवार्य नुकसान भविष्य की स्वास्थ्य देखभाल के लिए बहुत ही महत्वपूर्ण योजनाओं को और अधिक महत्वपूर्ण बनाता है। सटीक पक्षाघात और संभावित डिमेंशिया जैसे कुछ स्थितियों के तहत वास्तव में किस प्रकार के उपचार वांछनीय होंगे, पर विचार किया जाना चाहिए और चर्चा की जानी चाहिए। ये बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि आपकी इच्छाओं का सम्मान किया जाए। एक जीवित इच्छा या वकील की शक्ति के लिए व्यवस्था करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपकी इच्छाओं का सम्मान किया जाता है।

एएलएस संसाधन और समर्थन

यदि आपको हाल ही में एएलएस या किसी अन्य मोटर न्यूरॉन रोग का निदान किया गया है, तो आप अकेले नहीं हैं। अन्य आप जो अनुभव कर रहे हैं उसके माध्यम से चले गए हैं, और आपके लिए कई किताबें और अन्य संसाधन उपलब्ध हैं। एक बहुआयामी न्यूरोलॉजी क्लिनिक के साथ काम करना जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने और स्वास्थ्य देखभाल वितरण को अनुकूलित करने के लिए शायद सबसे अच्छा है। आपकी हालत बढ़ने के साथ ही आपको दोस्तों, परिवार और संभवतः देखभाल करने वालों से भी मदद की आवश्यकता होगी। उन लोगों तक पहुंचने में संकोच न करें जो आपको समर्थन देना चाहते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{आरजी मिलर, एमडी, FAAN, सीई जैक्सन, एमडी, FAAN, ईजे Kasarskis, एमडी, पीएचडी, FAAN, जेडी इंग्लैंड, एमडी, FAAN, डी। Forshew, आरएन, et al। प्रैक्टिस पैरामीटर अपडेट: रोगी की देखभाल एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस: ड्रग, पोषण, और श्वसन उपचार (एक सबूत-आधारित समीक्षा)। अमेरिकी एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी, न्यूरोलॉजी, 13 अक्टूबर, 200 9 की गुणवत्ता मानकों की उपसमिती की रिपोर्ट। 73 नं। 15 1218-1226}

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