माइलोमा के प्रकार

माइलोमा और एकाधिक माइलोमा एक ही बीमारी का संदर्भ लें। विभिन्न प्रकार के माइलोमा होते हैं, और वर्गीकरण बीमारी की गतिविधि के साथ-साथ एंटीबॉडी के प्रकार, या इम्यूनोग्लोबुलिन प्रोटीन द्वारा किए जाते हैं, जिन्हें असामान्य रूप से उत्पादित किया जा रहा है।

एक व्यक्ति जिसे पहली बार माइलोमा के साथ निदान किया गया हो या उसके कोई लक्षण न हो। मामलों में जटिल लक्षणों के साथ बिल्कुल कोई लक्षण नहीं हो सकता है जिसके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

एक विशेष प्रकार का माइलोमा - अनिश्चित महत्व (एमजीयूएस) के मोनोक्लोनल गैमोपैथी - कम स्तर पर अतिरिक्त एंटीबॉडी उत्पन्न करता है, लेकिन अंगों में महत्वपूर्ण समस्याओं के बिना ऐसा करता है। यह सक्रिय माइलोमा में विकसित हो सकता है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर धीरे-धीरे करता है। एमजीयूएस के साथ हर कोई मायलोमा विकसित नहीं करेगा, लेकिन कुछ हो सकता है, यही कारण है कि वार्षिक निगरानी आवश्यक है। एमजीयूएस, हालांकि यह एक सौम्य स्थिति है, प्रति वर्ष ~ 1.5 प्रतिशत की दर से एकाधिक माइलोमा में परिवर्तन का जोखिम चलाता है।

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एमजीयूएस और माइलोमा के बीच 2 प्रमुख अंतर हैं:

1. जब कैंसर या अन्य बीमारी एंटीबॉडी प्रोटीन के असामान्य स्तर का कारण बनती है, तो प्रोटीन को पैराप्रोटीन कहा जाता है। इस पैराप्रोटीन की मात्रा एमजीयूएस में 30 जी / एल (<3 जी / डीएल) से कम है।

2. प्लाज्मा कोशिकाएं एमजीयूएस में अस्थि मज्जा परीक्षा पर कुल 10 प्रतिशत से एल निबंध हैं।

स्मोल्डिंग माइलोमा

माइलोमा को अक्सर नियमित खून के काम के माध्यम से खोजा जाता है जब रोगियों का मूल्यांकन किसी भी तरह से किया जाता है।

स्मोल्डिंग या इंडोलेंट माइलोमा धीरे-धीरे बीमारी के शुरुआती रूप में प्रगतिशील है। यद्यपि अस्थि मज्जा और / या एम-प्रोटीन के उच्च स्तर में एंटीबॉडी-उत्पादन प्लाज्मा कोशिकाओं के स्तर मौजूद हो सकते हैं, फिर भी हड्डियों या गुर्दे के लिए कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं है।

स्मोल्डिंग में, एसिम्प्टोमैटिक माइलोमा:

1. पैराप्रोटीन की मात्रा 30 ग्राम / एल (<3 जी / डीएल) से अधिक है।

2. अस्थि मज्जा परीक्षा पर प्लाज्मा कोशिकाएं 10 प्रतिशत से अधिक हैं।

स्मोल्डिंग माइलोमा और फुल-फ्लाउन एकाधिक माइलोमा के बीच बड़ा अंतर मायलोमा से संबंधित अंग या ऊतक की हानि की अनुपस्थिति है।

एकाधिक मायलोमा

लक्षण, या सक्रिय माइलोमा में अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, एम-प्रोटीन रक्त या मूत्र में पाया जाता है - और परिणामी अंग क्षति भी होती है। एकाधिक माइलोमा उपचार की आवश्यकता है। कई माइलोमा के कुछ मामलों में, कैंसर कोशिकाएं एक हड्डी में एकत्र हो जाएंगी और एक ट्यूमर बन जाएंगी जिसे प्लास्मेसिटोमा कहा जाता है।

एकाधिक माइलोमा के लक्षण और लक्षण भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी का दर्द, विशेष रूप से रीढ़ या छाती में
• मतली, कब्ज, भूख की कमी, वजन घटाने
• मानसिक धुंध, भ्रम, थकान
• अक्सर संक्रमण और बुखार
• पैरों में कमजोरी या सूजन
• अत्यधिक प्यास, लगातार पेशाब

लक्षण में माइलोमा को आगे रक्त में पाए जाने वाले इम्यूनोग्लोबुलिन प्रोटीन के प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन में विभिन्न हिस्सों होते हैं - जिन्हें भारी श्रृंखला और हल्की श्रृंखला कहा जाता है। एंटीबॉडी का नाम भारी श्रृंखला भाग (जी, ए, एम, डी, या ई) के प्रकार से किया जाता है।

• माइलोमा में सबसे आम एम-प्रोटीन आईजीजी प्रकार है।

• आईजीए माइलोमास कम आम हैं।
• आईजीडी और आईजीई माइलोमा बेहद असामान्य हैं।
• आईजीएम का अधिक उत्पादन वल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनिया नामक एक दुर्लभ स्थिति है।

कुछ प्रकार के माइलोमा केवल प्रकाश श्रृंखलाओं के अपूर्ण इम्यूनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं। इन्हें लाइट चेन माइलोमा कहा जाता है। लाइट चेन प्रोटीन को बान्स-जोन्स प्रोटीन भी कहा जाता है। जब बान्स-जोन्स प्रोटीन मूत्र में होते हैं, तो वे गुर्दे में जमा होते हैं और नुकसान का कारण बनते हैं।

यहां कुछ दुर्लभ बीमारियां भी होती हैं जिनमें कैंसर कोशिकाएं केवल भारी श्रृंखलाओं को अधिक उत्पादन करती हैं। इन्हें भारी श्रृंखला रोग कहा जाता है और मायलोमा के साथ विशेषताओं को साझा नहीं कर सकता है या नहीं।

लगभग 1 प्रतिशत मायलोमा को गैर-गुप्त माइलोमा कहा जाता है। इन मरीजों में, रक्त या मूत्र में एम-प्रोटीन या हल्के चेन का उत्पादन पर्याप्त नहीं है। इन रोगियों में बीमारी की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षण की आवश्यकता है।

_{सूत्रों का कहना है}

_{Sonneveld पी, Broijl ए relapsed और अपवर्तक एकाधिक myeloma का उपचार। Haematologica। 2016; 101 (4): 396-406।}

_{Palumbo ए, एंडरसन के। एकाधिक माइलोमा। एन इंग्लैंड जे मेड। 2011; 364 (11): 1046-1060।}

_{केली, रॉबर्ट और राजकुमार, एस विन्सेंट "मल्टीपल माइलोमा" रक्त 15 मार्च 2008 111: 2 9 62-29 72।}

_{लिन, पीई "प्लाज्मा सेल माइलोमा" हेमेटोलॉजी / ओन्कोलॉजी क्लीनिक उत्तरी अमेरिका 200 9 23: 70 9-727।}

_{नौ, कोनराड और लुईस, विलियम "एकाधिक माइलोमा: निदान और उपचार" अमेरिकी परिवार चिकित्सक 1 अक्टूबर 2008 78: 853-85 9।}