माध्यमिक कैंसर शब्द का उपयोग दूसरे प्राथमिक कैंसर या कैंसर के लिए किया जा सकता है जो शरीर के एक हिस्से से दूसरे ( मेटास्टैटिक कैंसर ) में फैल गया है ।
इस चर्चा में, हम मेटास्टैटिक कैंसर के बारे में बात नहीं करेंगे, लेकिन केवल एक दूसरा प्राथमिक कैंसर है।
प्रकार
द्वितीयक कैंसर के साथ एक और भेद करना महत्वपूर्ण है। अगर कोई दूसरा कैंसर विकसित करता है तो यह कुछ कारणों से हो सकता है।
एक, और जिस पर हम चर्चा करेंगे, वह दूसरा कैंसर है जो कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचारों के कैंसर के कारणों के कारण होता है।
एक और तरीका जिसमें द्वितीयक कैंसर या दूसरा प्राथमिक कैंसर का प्रयोग कभी-कभी किया जाता है, जब कोई दूसरा कैंसर विकसित करता है - या तो पहले कैंसर या अन्य जगहों के स्थान पर - यह पहले कैंसर के उपचार से संबंधित नहीं है। ये काफी आम हैं क्योंकि किसी भी व्यक्ति को कैंसर विकसित करने के लिए पहले स्थान पर किसी दूसरे कैंसर के बाद के विकास के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसे "साझा जोखिम कारकों" की अवधारणा के रूप में जाना जाता है।
पिछले कैंसर उपचार से संबंधित
पिछले कैंसर से उपचार से संबंधित दूसरे कैंसर आम नहीं हैं, लेकिन निश्चित रूप से, ऐसा होता है। हम जानते हैं कि कई कीमोथेरेपी दवाएं, कैंसर की कोशिकाओं को मारने के अलावा, सामान्य कोशिकाओं में डीएनए को नुकसान पहुंचाकर कैंसर का कारण बनने की क्षमता होती है। विकिरण चिकित्सा के बारे में भी यही सच है।
इसे समझने के लिए यह कैसे कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के काम के बारे में बात करने में मदद कर सकता है। ये उपचार अक्सर कोशिकाओं में अनुवांशिक सामग्री को " ऑक्सीडेटिव क्षति " के कारण काम करते हैं। कैंसर के साथ उनका उपयोग करने का कारण यह है कि सामान्य रूप से कैंसर की कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक तेज़ी से विभाजित होती हैं, और यह क्षति कैंसर कोशिकाओं में होने की संभावना अधिक होती है।
ऑक्सीडेट शब्द का अर्थ केवल एक प्रतिक्रिया होती है जिसके लिए ऑक्सीजन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
इस नुकसान को और समझने का एक तरीका - और यह समझने के लिए कि कैंसर के उपचार के दौरान शुरुआत में और कैंसर के उपचार के दौरान कैंसर कैसे विकसित हो सकता है, इस प्रतिक्रिया को देखना है। हम एंटीऑक्सिडेंट्स के बारे में बहुत कुछ सुनते हैं। एंटीऑक्सीडेंट इस प्रतिक्रिया को रोककर काम करते हैं। इस कारण से, लोगों को अक्सर कैंसर उपचार के दौरान एंटीऑक्सीडेंट से बचने की सलाह दी जाती है - आप कैंसर की कोशिकाओं को क्षति से बचाने की इच्छा नहीं रखते हैं।
हालांकि, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से होने वाली क्षति सामान्य कोशिकाओं के डीएनए को प्रभावित कर सकती है। समय के साथ, यह नुकसान इन सामान्य कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाओं बनने के परिणामस्वरूप हो सकता है। जब ऐसा होता है तो एक और कैंसर विकसित होता है।
विकिरण उपचार के बाद
हमने पहली बार विकिरण उपचार के संपर्क में आने वाले लोगों में माध्यमिक कैंसर के साक्ष्य देखना शुरू कर दिया। विकिरण से माध्यमिक कैंसर का खतरा इस पर निर्भर करता है:
- विकिरण की खुराक
- विकिरण से अवगत क्षेत्र
- रोगी की उम्र
विकिरण चिकित्सा से माध्यमिक कैंसर का खतरा बढ़ रहा है क्योंकि पुराने तकनीकों की तुलना में नई तकनीकों के साथ कम "स्कैटर" होता है, जिसका अर्थ है कि कम ऊतक उजागर होता है। उन लोगों के लिए जो इस बात को लेकर चिंतित हैं कि स्तन कैंसर है, मास्टक्टोमी के बाद विकिरण चिकित्सा से द्वितीयक कैंसर का खतरा जोखिम में वृद्धि करता है, लेकिन ऐसा लगता है कि लम्पेक्टोमी के बाद दिए गए विकिरण थेरेपी से कोई जोखिम नहीं बढ़ता है।
केमोथेरेपी के बाद
केमोथेरेपी के बाद माध्यमिक कैंसर हो सकता है, सबसे आम कैंसर ल्यूकेमिया होता है। ड्रग्स जो ल्यूकेमिया का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं उनमें अल्किलेटिंग एजेंट, प्लैटिनम ड्रग्स, और टॉपोइसोमेरेज़ इनहिबिटर शामिल हैं।
कुछ लक्षित थेरेपी दवाएं भी माध्यमिक कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
लक्षित थेरेपी के बाद
कुछ लक्षित थेरेपी दवाएं एक माध्यमिक कैंसर के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं, विशेष रूप से उन लोगों को जो बीआरएफ़ प्रोटीन पर हमला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद
स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण रोगियों को माध्यमिक कैंसर का उच्च जोखिम होता है। यह प्रत्यारोपण से पहले विकिरण और उच्च खुराक कीमोथेरेपी दवाओं से संबंधित हो सकता है, और प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति को रोकने के लिए immunosuppressive दवाओं की आवश्यकता होती है।
सूत्रों का कहना है:
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। कैंसर महामारी विज्ञान और जेनेटिक्स का विभाजन। दूसरा प्राथमिक कैंसर। https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers